隨著高溫天氣持續(xù),,各地的醫(yī)院里熱射病病例也在增加,,專家提醒,熱射病其實(shí)就是嚴(yán)重的中暑,,死亡率很高,,出現(xiàn)中暑癥狀后一定不能輕視。
北京大學(xué)人民醫(yī)院急診內(nèi)科副主任遲騁稱:“我們的人體不管是大腦,、心臟還是肝臟,、腎臟等等,所有的組織臟器都是由蛋白質(zhì)組成的,。那么,,當(dāng)我們?nèi)梭w的溫度異常增高的時(shí)候,這些蛋白質(zhì)也像開水煮雞蛋一樣會(huì)發(fā)生變性,。一旦變性之后,,這些蛋白質(zhì)就失去了原有的生理功能,這些臟器也就不能執(zhí)行正常生理功能,。所以,,熱射病會(huì)導(dǎo)致多臟器功能的受損和衰竭,因此死亡率極高,?!?/p>
國際上有統(tǒng)計(jì)顯示,,熱射病的死亡率高達(dá)14%—65%,而且從輕微中暑發(fā)展到熱射病可能只需要短短幾小時(shí),,不及時(shí)救治將導(dǎo)致不可逆的損傷,。
遲騁稱:“在先兆中暑的時(shí)候,,我們?nèi)梭w會(huì)出現(xiàn)像頭暈,、惡心、嘔吐,、注意力不集中,、大汗、口渴,,如果我們沒有及時(shí)去休息,、補(bǔ)水降溫,就會(huì)進(jìn)入到輕癥中暑的階段,,頭暈,、惡心嘔吐癥狀會(huì)進(jìn)一步加重,會(huì)出現(xiàn)皮膚溫度升高,,部分患者還會(huì)出現(xiàn)體溫升高,,這個(gè)時(shí)候體溫在38℃左右,不會(huì)到超高溫,。最嚴(yán)重?zé)嵘洳‰A段就會(huì)出現(xiàn)意識(shí)的障礙,,最常見就是昏迷,同時(shí)會(huì)伴有包括心臟功能,、腦功能,、腎功能等多臟器功能的一個(gè)損害?!?/p>
高溫持續(xù)警惕熱射?。翰恢槐癫煌L(fēng)環(huán)境也可導(dǎo)致熱射病
熱射病分為勞力型和經(jīng)典型,勞力型就是我們一般認(rèn)為的在高溫環(huán)境下從事重體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)的人群,,經(jīng)典型熱射病則不一定發(fā)生在戶外陽光暴曬環(huán)境下,,長時(shí)間密閉、通風(fēng)條件差的環(huán)境下也容易發(fā)生,。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院急診科主任醫(yī)師常宇飛稱:“尤其是很多老人可能比較耐熱,、怕冷,尤其外面已經(jīng)三十四五攝氏度了,,濕度很大的時(shí)候,老人依然不愿意開空調(diào),,依然不愿意開窗通風(fēng),。那么在這樣一個(gè)我們叫悶罐里頭,也就是在相對密閉的環(huán)境下,,熱射病的發(fā)病率也是很高的,,而且它比較隱藏,,它可能表現(xiàn)的就是老人覺得沒勁、覺得有點(diǎn)口渴,,可能跟他平時(shí)的很多癥狀是一致的,。”
還有一些場景也容易發(fā)生熱射病,比如在沒有空調(diào)的廚房內(nèi)長時(shí)間炒菜,、夏季在室內(nèi)溫泉逗留過久,、產(chǎn)婦生產(chǎn)后坐月子不開空調(diào)和通風(fēng)等。發(fā)生熱射病的根本原因是產(chǎn)熱與散熱的失衡,,高風(fēng)險(xiǎn)人群包括體溫調(diào)節(jié)能力欠佳的高齡老年人,、嬰幼兒以及患有慢性基礎(chǔ)性疾病患者。另外,,經(jīng)常做運(yùn)動(dòng),、在戶外工作或者從事體力勞動(dòng)的群體,如果工作或運(yùn)動(dòng)后不能及時(shí)散熱,,也可能發(fā)生熱射病,。
高溫持續(xù)警惕熱射病:發(fā)現(xiàn)有人中暑應(yīng)第一時(shí)間采取降溫措施
如果您發(fā)現(xiàn)身邊的人有出現(xiàn)中暑癥狀或者疑似熱射病,,應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r(shí)間將患者移動(dòng)到?jīng)隹斓牡胤?,并采取措施降溫。此外,,降溫時(shí)還需要避免一些錯(cuò)誤的做法,。
常宇飛稱:“經(jīng)常我們在診斷過程中發(fā)現(xiàn),家屬說大夫我們已經(jīng)拿酒精擦浴了,,對于皮膚比較細(xì)嫩的人群,,他的皮膚還是有一定的損傷的,就是這種純的酒精,。第二,,這樣的酒精皮膚吸收也容易出現(xiàn)類似于酒精中毒的一種情況。而且實(shí)際上如果咱們想做物理降溫,,實(shí)話實(shí)說,,就拿溫水或者溫偏涼的水在腦門、腋窩,、大腿根這樣的部位做好濕敷就夠了,,這樣實(shí)際上效果一點(diǎn)不比酒精差?!?/p>
另外,還有一些病人出現(xiàn)癥狀后會(huì)自行服用一些解暑藥物,,醫(yī)生表示,,這種情況下吃解暑藥物還不如多喝溫水或淡鹽水。
常宇飛稱:“實(shí)際上一般來說熱射病的病人是很難吃進(jìn)東西的,他的消化道癥狀惡心吐是很明顯的,,而且吃藥似乎解決不了根本問題,。實(shí)際上我們最重要的是什么?降溫和補(bǔ)液,,就是控制核心溫度和補(bǔ)充液體,,所以這個(gè)狀況下還不如多喝水。像這種情況喝點(diǎn)藿香正氣水,、十滴水也不是不可以,,但是實(shí)際上效果是非常有限的?!?/p>
中度,、重度中暑的患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,,這個(gè)時(shí)候自行服用退燒藥也是不可取的。
常宇飛稱:“患者體溫往往是大于40℃甚至41℃以上,像這樣的一個(gè)重度的熱損傷的狀況下,,我們反而不建議患者在家或者在醫(yī)院特別積極地應(yīng)用這樣的退熱藥物,,像家里面都有對乙酰氨基酚這樣的藥物,實(shí)際上因?yàn)闊嵘洳∈呛苋菀讓?dǎo)致肝損傷的,,肝損傷后續(xù)會(huì)緊接著有凝血功能的障礙,。”