中新網(wǎng)1月12日電據(jù)國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)網(wǎng)站消息,，近日,，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》(以下簡(jiǎn)稱《意見》)。在解讀中,，衛(wèi)計(jì)委指出,，由于缺乏頂層設(shè)計(jì)和系統(tǒng)推動(dòng),，醫(yī)保制度與醫(yī)療服務(wù)體系協(xié)同發(fā)展有待進(jìn)一步加強(qiáng)，醫(yī)保制度的籌資公平性有待進(jìn)一步改進(jìn),。

衛(wèi)計(jì)委就《意見》有關(guān)內(nèi)容解讀如下：

一,、為什么要整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度？

2003年與2007年,，我國針對(duì)農(nóng)村人口,、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口分別建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)制度,。制度建立以來,，覆蓋范圍不斷擴(kuò)大，保障水平穩(wěn)步提高,，制度運(yùn)行持續(xù)平穩(wěn),，對(duì)于健全全民基本醫(yī)保體系、滿足群眾基本醫(yī)療保障需求,、提高人民群眾健康水平發(fā)揮了重要作用,。

近年來，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展,，兩項(xiàng)制度城鄉(xiāng)分割的負(fù)面作用開始顯現(xiàn),，存在著重復(fù)參保、重復(fù)投入,、待遇不夠等問題,。在總結(jié)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合運(yùn)行情況以及地方探索實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，黨中央,、國務(wù)院明確提出整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合兩項(xiàng)制度,，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)制度。

二、目前地方探索整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度工作進(jìn)展如何,？實(shí)施效果如何,？

目前，部分省份,、市,、縣實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的整合。各地一般按照“先歸口,、后整合”的路徑理順行政管理體制,，按照“籌資就低不就高、待遇就高不就低,、目錄就寬不就窄”的原則統(tǒng)一政策,，采取“一制多檔、籌資與待遇相銜接”的方式逐步過渡,，建立起統(tǒng)一城鄉(xiāng)的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,。整合經(jīng)辦管理資源，實(shí)行一體化經(jīng)辦服務(wù),。通過完善醫(yī)保信息管理系統(tǒng),，提升信息化管理水平。妥善處理特殊問題,，做好制度銜接和實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)過渡,。

總體來看，地方的探索為全國范圍內(nèi)整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度提供了有益借鑒,。部分地區(qū)的整合取得了初步成效,，擴(kuò)大了基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力，一定程度上避免了重復(fù)參保,、重復(fù)補(bǔ)貼,、重復(fù)建設(shè)。但由于缺乏頂層設(shè)計(jì)和系統(tǒng)推動(dòng),，醫(yī)保制度與醫(yī)療服務(wù)體系協(xié)同發(fā)展有待進(jìn)一步加強(qiáng),，醫(yī)保制度的籌資公平性有待進(jìn)一步改進(jìn)。

三,、當(dāng)前，中央決定全面推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合的重大意義是什么,？

整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合兩項(xiàng)制度,，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，是推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,、實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益,、促進(jìn)社會(huì)公平正義、增進(jìn)人民福祉的重大舉措，對(duì)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展,、全面建成小康社會(huì)具有重要意義,。建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，有利于推動(dòng)保障更加公平,、管理服務(wù)更加規(guī)范,、醫(yī)療資源利用更加有效，促進(jìn)全民醫(yī)保體系持續(xù)健康發(fā)展,。

四,、全面推進(jìn)整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的總體思路是什么？如何把握基本原則,？

總體思路是從政策入手,，先易后難、循序漸進(jìn),，“統(tǒng)一制度,、整合政策、均衡水平,、完善機(jī)制,、提升服務(wù)”。突出整合制度政策,，實(shí)行“六統(tǒng)一”,；突出理順管理體制，整合經(jīng)辦機(jī)構(gòu),，提供城鄉(xiāng)一體化經(jīng)辦服務(wù),；突出提升服務(wù)效能，實(shí)現(xiàn)逐步過渡和平穩(wěn)并軌,，建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,。

基本原則：一是統(tǒng)籌規(guī)劃、協(xié)調(diào)發(fā)展,。把城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合納入全民醫(yī)保體系發(fā)展和深化醫(yī)改全局,，突出“醫(yī)保、醫(yī)療,、醫(yī)藥”三醫(yī)聯(lián)動(dòng),，加強(qiáng)制度銜接。二是立足基本,、保障公平,。立足經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、城鄉(xiāng)居民負(fù)擔(dān)和基金承受能力,，充分考慮并逐步縮小城鄉(xiāng)差距,、地區(qū)差異，保障城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)保待遇。三是因地制宜,、有序推進(jìn),。加強(qiáng)整合前后的銜接，確保工作順暢接續(xù),、有序過渡,，確保群眾基本醫(yī)保待遇不受影響，確?；鸢踩椭贫冗\(yùn)行平穩(wěn),。四是創(chuàng)新機(jī)制、提升效能,。堅(jiān)持管辦分開,，完善管理運(yùn)行機(jī)制，深入推進(jìn)支付方式改革,。充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用,，調(diào)動(dòng)社會(huì)力量參與基本醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。

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