(原標(biāo)題:居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)比重將提高(圖))
1月7日,,河北省滄州市中心醫(yī)院工作人員在醫(yī)保住院收費(fèi)窗口為患者辦理相關(guān)手續(xù),。
國(guó)務(wù)院日前印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱“意見(jiàn)”),就整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度,,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度提出明確要求,。意見(jiàn)強(qiáng)調(diào),各?。▍^(qū),、市)要于2016年6月底前對(duì)制度整合作出規(guī)劃和部署,各統(tǒng)籌地區(qū)要于2016年12月底前出臺(tái)具體實(shí)施方案,。意見(jiàn)明確,,在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí),適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比重,。
重點(diǎn)
年底前出具體實(shí)施方案
意見(jiàn)表示,,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保(合)人員,即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民,。農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員依法參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),,有困難的可按照當(dāng)?shù)匾?guī)定參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
為整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保,,意見(jiàn)提出“六統(tǒng)一”的要求:統(tǒng)一覆蓋范圍,、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇,、統(tǒng)一醫(yī)保目錄,、統(tǒng)一定點(diǎn)管理、統(tǒng)一基金管理,。意見(jiàn)明確提出了工作進(jìn)度和責(zé)任分工,。各省(區(qū)、市)要于2016年6月底前對(duì)整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作作出規(guī)劃和部署,,確定時(shí)間表,、路線圖,健全工作推進(jìn)和考核評(píng)價(jià)機(jī)制,,落實(shí)責(zé)任制,,確保各項(xiàng)政策措施落實(shí)到位。
不僅如此,,各統(tǒng)籌地區(qū)要于2016年12月底前出臺(tái)具體實(shí)施方案,。綜合醫(yī)改試點(diǎn)省要將整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保作為重點(diǎn)改革內(nèi)容,加強(qiáng)與醫(yī)改其他工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào),,加快推進(jìn),。
個(gè)人繳費(fèi)不低現(xiàn)有水平
在籌資方面,意見(jiàn)提出,,繼續(xù)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合為主的籌資方式,,鼓勵(lì)集體、單位或其他社會(huì)經(jīng)濟(jì)組織給予扶持或資助,。各地要合理確定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的籌資標(biāo)準(zhǔn)?,F(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)差距較大的地區(qū),可采取差別繳費(fèi)的辦法,,利用2—3年時(shí)間逐步過(guò)渡。整合后的實(shí)際人均籌資和個(gè)人繳費(fèi)不得低于現(xiàn)有水平,。
各地要完善籌資動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,,逐步建立個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與城鄉(xiāng)居民人均可支配收入相銜接的機(jī)制。合理劃分政府與個(gè)人的籌資責(zé)任,,在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí),,適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比重。
住院支付比例保持75%
意見(jiàn)指出,,各地將均衡城鄉(xiāng)保障待遇,,逐步統(tǒng)一保障范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹬饕糜谥Ц秴⒈H藛T發(fā)生的住院和門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用,。穩(wěn)定住院保障水平,政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例保持在75%左右,。進(jìn)一步完善門(mén)診統(tǒng)籌,,逐步提高門(mén)診保障水平。逐步縮小政策范圍內(nèi)支付比例與實(shí)際支付比例間的差距,。
此外,,意見(jiàn)強(qiáng)調(diào),整合后將統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保藥品目錄和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄,明確藥品和醫(yī)療服務(wù)支付范圍,。各?。▍^(qū)、市)要在現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合目錄的基礎(chǔ)上,,適當(dāng)考慮參保人員需求變化進(jìn)行調(diào)整,,有增有減、有控有擴(kuò),,做到種類(lèi)基本齊全,、結(jié)構(gòu)總體合理。完善醫(yī)保目錄管理辦法,,實(shí)行分級(jí)管理,、動(dòng)態(tài)調(diào)整。
“六統(tǒng)一”具體要求
一要統(tǒng)一覆蓋范圍,。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民,。