3整合后將由誰來主管,？管理方式各地因地制宜

孫潔預測,，在主管單位問題上，最終很可能以地方擁有自主裁量權,，自定城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險主管部門的方式來解決,。2013年國務院在公布機構改革和職能轉變方案時,，就曾提出“整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的職責”,。然而在這次公布的意見中，仍沒有就整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后的主管單位給予明確規(guī)定,。

同時,，意見提出各省（區(qū),、市）要于2016年6月底前對整合作出規(guī)劃,，各統(tǒng)籌地區(qū)要于2016年12月底前出臺具體實施方案的明確要求之余,，孫潔認為，這釋放出的信號就是中央已經(jīng)就這一整合默許給予了地方自主裁量權,，允許地方因地制宜選擇最適合自己的管理方式,。因為普遍來講，由原衛(wèi)生部門推出的新農(nóng)合制度出臺更早,，而且管理也做得不錯,，但同時人社部門又是我國主要五大社會保險的主管部門。

就如同目前社保費有些地區(qū)是由人社部門負責征繳,，也有些地區(qū)是由稅務部門征繳一樣,，今后各地整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后的主管單位，可能有些地方由衛(wèi)計部門主管,，有些地方由人社部門主管,，甚至還可能有些地區(qū)繼續(xù)由兩部門共同管理。

孫潔分析,，在這次的意見已經(jīng)就整合后管理范圍,、體制機制乃至服務方式等多方面做出較為完善的頂層設計后，無論地方由哪個部門進行管理,，預計都不會影響政策的落地實施,。

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