在共建共享方面,，動員社會各方面參與，要更加注重向全民傳播健康知識,，建設健康社區(qū),。我們提出到2020年，健康社區(qū)占社區(qū)的比例要達到30%以上,，要力爭四到五個區(qū)成為全國健康促進區(qū)域,，居民的健康素養(yǎng)要從2013年的24.7%提高到40%。居民健康素養(yǎng)是有一系列的問題通過打分的方式百分制進行考核,，現(xiàn)在即使在首都,，居民的健康素養(yǎng)得分并不是很高，未來提高健康素養(yǎng)方面的任務很重,。

在漸進共享方面,，根據(jù)經濟社會發(fā)展情況和財力以及居民健康需求、科學合理制定衛(wèi)生計生發(fā)展目標和舉措,，逐步提升共享質量和水平,。把衛(wèi)生計生服務發(fā)展置于首都總體發(fā)展的大背景中，并與國際發(fā)展相對接,。

最后跟大家匯報交流一下關于在提高衛(wèi)生計生系統(tǒng)人員的積極性方面，我們考慮了一些舉措和措施,，一個是在全社會繼續(xù)倡導和引導建立愛護和尊重醫(yī)護人員的風尚,，現(xiàn)在的醫(yī)鬧問題也已經成為社會普遍關注的熱點問題，醫(yī)患之間最應該是天然的合作和信任關系,，不應該發(fā)展到極端的狀態(tài),。當然這里有體制機制方面的原因，我們要在“十三五”期間逐步去引導和諧健康的醫(yī)患關系的建立。另外改革衛(wèi)生計生單位內部的人事管理制度,，比如落實事業(yè)單位的用人自主權,，推行聘用制度和崗位管理制度。推行崗位管理,，這是大多數(shù)發(fā)達國家在公共部門所采用的一種方式,，就是定崗不一定定到人，崗位是存在的,，人員是可以流動的,。

另外完善公立醫(yī)院院長選拔任用機制，院長可以向職業(yè)化的方向來發(fā)展,，向年薪制忙方向發(fā)展,，院長的收入要和醫(yī)院經濟收入之間不能直接掛鉤，這些都是今后改革的方向探索,。按照中央的部署和要求,，在首都地區(qū)探索建立符合行業(yè)特點的薪酬制度，從國際上來看,，醫(yī)務人員薪酬相對來說比較高,，因為這些人接受的教育比較長，風險責任比較大,，對道德要求也比較高,。所以相對來說，醫(yī)護人員勞動強度也是比較重的,，疾病問題的發(fā)生是難以預測的,，醫(yī)護人員也很辛苦。薪酬制度就是相對比較高的薪酬待遇,，再加上合理的加班報酬機制,。像澳門，澳門的醫(yī)護人員都算特區(qū)的公職人員,，或者跟政府的公務員是一樣的工資待遇,，但是為了體現(xiàn)醫(yī)務人員的勞動特點和工作不規(guī)律以及額外付出的情況，對醫(yī)護人員有加班的工作機制,。澳門的公務員加班沒有錢,，但是醫(yī)護人員加班要給合理報酬，加班費還是不低的一個水平,，大概在整個工資收入占了30%左右的比例,。也可以這樣簡單理解，澳門的醫(yī)護人員在身份上按照公務員的待遇,，但是在工資方面比普通的公務員高30%,，體現(xiàn)了醫(yī)療行業(yè)的特點，這些都值得我們很好地去研究、參考和借鑒,。

另外對工作在山區(qū)半山區(qū)含有高風險高難度的崗位進行傾斜,，特別是社區(qū)衛(wèi)生服務中，這次在市政府文件中也提出,，要拿一定比例的績效用于不同崗位的人員進行分配,。還有對于做出突出貢獻的醫(yī)護人員實施獎勵，并且授予榮譽,。這些都是激發(fā)大家積極性,，調動創(chuàng)造性很好的機制安排。

今天上午我就跟大家匯報這些情況,，主要是圍繞“十三五”健康北京建設方面的目標和策略措施,，希望得到大家的支持，謝謝各位,。

主持人（賀亞蘭）

按照會議的安排,，下面進入提問時間。

提問

在今后一個時期,，作為衛(wèi)生行政部門,，如何做好非首都功能的疏解，實現(xiàn)首都醫(yī)療衛(wèi)生整體體系均衡發(fā)展,？

雷海潮

這是現(xiàn)在老百姓都關注的,。對這個問題要這樣看，現(xiàn)在北京的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系主要框架是形成于上個世紀50年代到70年代,，但是最近二三十年,，我們的城市功能發(fā)生了新的變化，老百姓的居住也發(fā)生了一些新的變化,，北京城區(qū)范圍更大了,。但是很多公共資源仍然集中在老的城區(qū)，我們曾經做過一個分析,，就以三級醫(yī)院來看,，76%的三級醫(yī)院是分布在中心城區(qū)，如果看人口看面積,，其他十個遠郊區(qū)人口也不少,，面積也不小，可是優(yōu)質的衛(wèi)生資源相對來說不足,。