在共建共享方面，動(dòng)員社會(huì)各方面參與,，要更加注重向全民傳播健康知識(shí),，建設(shè)健康社區(qū)。我們提出到2020年,，健康社區(qū)占社區(qū)的比例要達(dá)到30%以上,，要力爭(zhēng)四到五個(gè)區(qū)成為全國(guó)健康促進(jìn)區(qū)域，居民的健康素養(yǎng)要從2013年的24.7%提高到40%,。居民健康素養(yǎng)是有一系列的問(wèn)題通過(guò)打分的方式百分制進(jìn)行考核,，現(xiàn)在即使在首都，居民的健康素養(yǎng)得分并不是很高,，未來(lái)提高健康素養(yǎng)方面的任務(wù)很重,。

在漸進(jìn)共享方面，根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展情況和財(cái)力以及居民健康需求、科學(xué)合理制定衛(wèi)生計(jì)生發(fā)展目標(biāo)和舉措,，逐步提升共享質(zhì)量和水平,。把衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)發(fā)展置于首都總體發(fā)展的大背景中，并與國(guó)際發(fā)展相對(duì)接,。

最后跟大家匯報(bào)交流一下關(guān)于在提高衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)人員的積極性方面,，我們考慮了一些舉措和措施，一個(gè)是在全社會(huì)繼續(xù)倡導(dǎo)和引導(dǎo)建立愛(ài)護(hù)和尊重醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)尚,，現(xiàn)在的醫(yī)鬧問(wèn)題也已經(jīng)成為社會(huì)普遍關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題,，醫(yī)患之間最應(yīng)該是天然的合作和信任關(guān)系，不應(yīng)該發(fā)展到極端的狀態(tài),。當(dāng)然這里有體制機(jī)制方面的原因,，我們要在“十三五”期間逐步去引導(dǎo)和諧健康的醫(yī)患關(guān)系的建立。另外改革衛(wèi)生計(jì)生單位內(nèi)部的人事管理制度,，比如落實(shí)事業(yè)單位的用人自主權(quán),，推行聘用制度和崗位管理制度。推行崗位管理,，這是大多數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家在公共部門所采用的一種方式,，就是定崗不一定定到人，崗位是存在的,，人員是可以流動(dòng)的,。

另外完善公立醫(yī)院院長(zhǎng)選拔任用機(jī)制，院長(zhǎng)可以向職業(yè)化的方向來(lái)發(fā)展,，向年薪制忙方向發(fā)展,，院長(zhǎng)的收入要和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收入之間不能直接掛鉤，這些都是今后改革的方向探索,。按照中央的部署和要求,，在首都地區(qū)探索建立符合行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度，從國(guó)際上來(lái)看,，醫(yī)務(wù)人員薪酬相對(duì)來(lái)說(shuō)比較高,，因?yàn)檫@些人接受的教育比較長(zhǎng)，風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任比較大,，對(duì)道德要求也比較高,。所以相對(duì)來(lái)說(shuō)，醫(yī)護(hù)人員勞動(dòng)強(qiáng)度也是比較重的,，疾病問(wèn)題的發(fā)生是難以預(yù)測(cè)的,，醫(yī)護(hù)人員也很辛苦,。薪酬制度就是相對(duì)比較高的薪酬待遇,，再加上合理的加班報(bào)酬機(jī)制。像澳門，澳門的醫(yī)護(hù)人員都算特區(qū)的公職人員,，或者跟政府的公務(wù)員是一樣的工資待遇,，但是為了體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)特點(diǎn)和工作不規(guī)律以及額外付出的情況，對(duì)醫(yī)護(hù)人員有加班的工作機(jī)制,。澳門的公務(wù)員加班沒(méi)有錢,，但是醫(yī)護(hù)人員加班要給合理報(bào)酬，加班費(fèi)還是不低的一個(gè)水平,，大概在整個(gè)工資收入占了30%左右的比例,。也可以這樣簡(jiǎn)單理解，澳門的醫(yī)護(hù)人員在身份上按照公務(wù)員的待遇,，但是在工資方面比普通的公務(wù)員高30%,，體現(xiàn)了醫(yī)療行業(yè)的特點(diǎn)，這些都值得我們很好地去研究,、參考和借鑒,。

另外對(duì)工作在山區(qū)半山區(qū)含有高風(fēng)險(xiǎn)高難度的崗位進(jìn)行傾斜，特別是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中,，這次在市政府文件中也提出,，要拿一定比例的績(jī)效用于不同崗位的人員進(jìn)行分配。還有對(duì)于做出突出貢獻(xiàn)的醫(yī)護(hù)人員實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì),，并且授予榮譽(yù),。這些都是激發(fā)大家積極性，調(diào)動(dòng)創(chuàng)造性很好的機(jī)制安排,。

今天上午我就跟大家匯報(bào)這些情況,，主要是圍繞“十三五”健康北京建設(shè)方面的目標(biāo)和策略措施，希望得到大家的支持,，謝謝各位,。

主持人（賀亞蘭）

按照會(huì)議的安排，下面進(jìn)入提問(wèn)時(shí)間,。

提問(wèn)

在今后一個(gè)時(shí)期,，作為衛(wèi)生行政部門，如何做好非首都功能的疏解,，實(shí)現(xiàn)首都醫(yī)療衛(wèi)生整體體系均衡發(fā)展,？

雷海潮

這是現(xiàn)在老百姓都關(guān)注的。對(duì)這個(gè)問(wèn)題要這樣看,，現(xiàn)在北京的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系主要框架是形成于上個(gè)世紀(jì)50年代到70年代,，但是最近二三十年，我們的城市功能發(fā)生了新的變化,，老百姓的居住也發(fā)生了一些新的變化,，北京城區(qū)范圍更大了。但是很多公共資源仍然集中在老的城區(qū)，我們?cè)?jīng)做過(guò)一個(gè)分析,，就以三級(jí)醫(yī)院來(lái)看,，76%的三級(jí)醫(yī)院是分布在中心城區(qū)，如果看人口看面積,，其他十個(gè)遠(yuǎn)郊區(qū)人口也不少,，面積也不小，可是優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生資源相對(duì)來(lái)說(shuō)不足,。