其實衛(wèi)生要追求比較好的投入產(chǎn)出效率，就應該多去重視群體衛(wèi)生,，多去重視基層衛(wèi)生,，大醫(yī)院是服務的末端,，是在少數(shù)極端情況下，不得已的情況下,，大家才利用三級醫(yī)院大醫(yī)院提供的診斷治療服務,。要從普惠性角度來看,，基層衛(wèi)生,、公共衛(wèi)生是最貼近人民群眾的。所以把工作的重點放在基層,，放在農(nóng)村,。

三是發(fā)展醫(yī)療保障,。在醫(yī)療保障體系方面,，一方面鞏固我們現(xiàn)在覆蓋的人口面，現(xiàn)在提出醫(yī)療保障在“十三五”期間覆蓋的人口要維持在98%以上，而且要整合農(nóng)村的新型農(nóng)村醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,，同時繼續(xù)提高保險的報銷水平,，還要提高科學管理水平,，特別是醫(yī)療保險資金的支付方式要進行改革。多種支付方式并存,，來影響和調(diào)整醫(yī)院服務行為,。

四是優(yōu)化公立醫(yī)院布局和結(jié)構(gòu)，剛才我已經(jīng)提到一些,。

五是繼續(xù)促進社會力量辦醫(yī),。在“十三五”期間非公立醫(yī)院所擁有的千人床位要達到1.5張以上，現(xiàn)在每千人床位一張床,，現(xiàn)在還有0.5張床以上的增長空間,。公立醫(yī)院改革在“十三五”期間很重要，破除公立醫(yī)院的逐利性特點,，提高公立醫(yī)院的公益性,。

其實老百姓對政府設立的公立醫(yī)院有自己的預期，之所以現(xiàn)在對公立醫(yī)院有抱怨和不滿意,，是因為和我們心目當中作用和形象有距離,，所以在“十三五”期間公共政策的著力點使公立醫(yī)院能夠更好恢復到人民群眾當中所期盼的形象和地位上。這就是我們改革的著力點,。說的經(jīng)典一些也是民之所向,，就是改革的所向。

另外完善公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),。在完善公立醫(yī)院機構(gòu)補償機制方面,，今年破除以藥補醫(yī)機制的政策，現(xiàn)在正在征求各方面的意見，預計會在下半年適當時刻進行比較大范圍的推開,。圍繞醫(yī)療服務體系的改革,，建立分級診療制度，市委市政府也正在研究分級診療制度建設方面的文件,，主要是加強基層,，疏導大醫(yī)院，理順醫(yī)療機構(gòu)之間的彼此關(guān)系和功能定位,，同時通過醫(yī)療保險報銷政策和價格政策加以引導,，以此促進分級診療制度的建立。北京已經(jīng)在全市建立43個醫(yī)療聯(lián)合體,，在“十三五”期間北京醫(yī)療聯(lián)合體還要繼續(xù)增加,，我們設想的目標增長到50個左右，當然在“十三五”期間不僅是數(shù)量的增加,，醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)部各個機構(gòu)之間功能定位和彼此關(guān)系要進一步理順,。同時也在探索對醫(yī)療聯(lián)合體在付費方面能不能做一些機制性的變革。

在創(chuàng)新發(fā)展方面,，跟大家分享以下重要的信息,，北京在“十三五”期間將圍繞首都居民重大的疾病開展研究和課題成果轉(zhuǎn)化方面的工作，建立多層次的公共研究和開發(fā)平臺,，推進前沿技術(shù)向醫(yī)學應用轉(zhuǎn)化,，包括生命科學先進技術(shù)、信息技術(shù)等,。

另外繼續(xù)擴大北京地區(qū)優(yōu)勢學科,，比如在全國，當然整體北京的水平都很高,，但是有一些特色的專業(yè)在全國有著舉足輕重的影響,，比如說我們的神經(jīng)科學，腦科學,，運動醫(yī)學,、骨科學，婦產(chǎn)科學,，眼科學,、耳鼻喉科學，包括腫瘤治療等方面,，在北京都擁有非常雄厚的基礎,。

一方面要繼續(xù)保持，另一方面繼續(xù)培育新的學科增長點,，保持首都地區(qū)在醫(yī)學科技創(chuàng)新和臨床治療方面的領先地位,，這也是首都所承載的四個中心當中一個重要的功能定位,，就是科技創(chuàng)新中心，這一點也應該在衛(wèi)生領域中得到彰顯,。

繼續(xù)實施十大疾病的科技攻關(guān)和管理,，以及首都衛(wèi)生科技發(fā)展項目。我們通過這個項目對提升首都地區(qū)科技研發(fā)能力都起到非常好的支撐作用,。

最后一點,，在創(chuàng)新領域當中，我們也非常強調(diào)和重視加強軟科學和管理政策的研究,，一般來說從通常的角度,，我們想到的技術(shù)創(chuàng)新，其實管理創(chuàng)新和制度創(chuàng)新也是非常重要的,。如果我們在管理和制度上不能夠和技術(shù)創(chuàng)新相同步,，到頭來也會阻礙技術(shù)創(chuàng)新。所以加強管理和政策的研究,，也是我們創(chuàng)新當中應有之意,。