第一財(cái)經(jīng)記者獨(dú)家獲悉，醞釀已久的國家醫(yī)保談判首批名單擬在本周正式公布——?dú)v經(jīng)半年的艱難談判過程,，最終入圍的四家制藥企業(yè)覆蓋了跨國制藥公司和本土創(chuàng)新藥公司,，而腫瘤藥大幅度降價(jià)或?qū)⒊蔀檫@一首次亮相制度的最大看點(diǎn)。

腫瘤藥：最高降價(jià)50%

如無意外,，醞釀已久的國家醫(yī)保談判首批名單將在本周正式對外公布,。

“最后關(guān)頭，有一家腫瘤藥(企業(yè))還是退了出來,，最終公布的入圍品種很可能變成了4個(gè),。”18日,，有不愿具名的接近國家醫(yī)保談判方面人士向第一財(cái)經(jīng)記者透露,。

按照第一財(cái)經(jīng)此前獨(dú)家確認(rèn)的消息，首批國家藥價(jià)談判5個(gè)品種分別為;治療晚期非小細(xì)胞肺癌的吉非替尼,、厄洛替尼和?？颂婺幔约爸委熉砸腋蔚捻f瑞德(GSK)和治療多發(fā)性骨髓瘤的來那度胺;涉及制藥企業(yè)分別為英國阿斯利康,、瑞士羅氏制藥,、浙江貝達(dá)、英國葛蘭素史克和美國新基制藥,。

由于衛(wèi)計(jì)委牽頭16個(gè)部門的國家“采購”方與五家制藥企業(yè)分別談判劃定規(guī)則,，最終呈現(xiàn)的標(biāo)準(zhǔn)和企業(yè)“降價(jià)”方式并不統(tǒng)一。

“從去年就開始談(判)了,，根據(jù)企業(yè)自身品種能夠接受的方式和降價(jià)幅度來一家一家地談，協(xié)議也是一家一家的簽,?！鼻笆鱿⑷耸扛嬖V第一財(cái)經(jīng)，“每一家都有自己不同的定價(jià)原則,，跨國公司還需要維持全球的價(jià)格體系穩(wěn)定,，這是個(gè)并不太容易的過程,。”

今年3月,，國家衛(wèi)計(jì)委主任李斌曾公開表示,，國家衛(wèi)計(jì)委選取了5個(gè)左右涉及癌癥治療及重大疾病治療的藥品，作為談判試點(diǎn),，通過談判,，價(jià)格比較貴的專利藥、進(jìn)口藥藥價(jià)降幅可達(dá)50%以上,。

國家衛(wèi)計(jì)委副主任馬曉偉進(jìn)一步表示,，藥品談判成功以后，衛(wèi)計(jì)委將考慮納入相關(guān)的藥品報(bào)銷目錄,，使藥價(jià)得到降低,。同時(shí)，全國推行大病保險(xiǎn)后,，要對二十幾種疾病進(jìn)一步給予補(bǔ)償;在談判降價(jià)的同時(shí),，衛(wèi)計(jì)委也注意在國內(nèi)對仿制藥的研發(fā)、國產(chǎn)化,。

但原本計(jì)劃在3月全國“兩會”后公布的名單,，因?yàn)橥话l(fā)的疫苗安全事件被耽擱下來，延宕至現(xiàn)在,。

由于醫(yī)保的國家付費(fèi)機(jī)制,，作為藥價(jià)談判最核心的醫(yī)保價(jià)格談判一直被認(rèn)為是中國藥價(jià)改革的核心突破點(diǎn)——而在這個(gè)最敏感、企業(yè)也最重視的醫(yī)保領(lǐng)域,，藥價(jià)談判將被如何應(yīng)用,，也毫無疑問地成為后續(xù)藥價(jià)談判在全國范圍推行的風(fēng)向標(biāo)。

公開資料顯示,，根據(jù)國際經(jīng)驗(yàn),，藥品價(jià)格的參考依據(jù)主要是藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評估、內(nèi)部價(jià)格參考,、外部價(jià)格(國外價(jià)格)參考,。

而藥品價(jià)格談判的準(zhǔn)則各個(gè)國家相差不大，以較為系統(tǒng)的意大利為例,，大致包括：對療效欠佳的藥品分析其成本效益,、對可替代的藥品對比其風(fēng)險(xiǎn)效益、對功效相同的藥品對比其每天治療成本,、評估國民醫(yī)療保健體系的經(jīng)濟(jì)影響,、評估新藥品的市場份額、歐洲國家的價(jià)格和消費(fèi)數(shù)據(jù)等,。

“第一批選的幾個(gè)品種針對的疾病,，肺癌,、慢性乙肝都是目前國內(nèi)比較高發(fā)而且用藥負(fù)擔(dān)比較重的，這是一個(gè)基本原則,，我們希望能夠從公眾感受最明顯的品種和疾病上減輕他們的負(fù)擔(dān),。”前述人士向第一財(cái)經(jīng)表示,。

據(jù)統(tǒng)計(jì),，現(xiàn)階段我國肺癌發(fā)病率每年增長26.9%，肺癌已成為我國首位惡性腫瘤死亡原因,，預(yù)計(jì)到2025年,，我國肺癌病人將達(dá)到100萬，成為世界第一肺癌大國——而一項(xiàng)針對三級?？漆t(yī)院住院肺癌患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)研究顯示,，患者年人均總費(fèi)用約為15萬元。

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