對此,，復(fù)旦大學公共衛(wèi)生學院教授,、上海市衛(wèi)生發(fā)展研究中心主任胡善聯(lián)評價認為，“創(chuàng)新藥物的定價政策,，從藥廠的角度來講,，是希望提高新藥的市場可及性和企業(yè)的收入;支付方則是為了控制價格，根據(jù)社會意愿支付和支付的能力,，為衛(wèi)生服務(wù)提供合理的藥價,，最終達到鼓勵進一步藥品創(chuàng)新的雙贏政策?！?/p>

跨國藥企：“黃金時代”之后

而通過松動價格,，鞏固和擴大目前的市場，對于價格談判“主力”的跨國制藥企業(yè)來說,，已經(jīng)清晰地成為未來的“新常態(tài)”,。

“國家主管部門首先要的是降價，這也是公眾對于醫(yī)療服務(wù)最明顯的感受;而跨國制藥公司這幾年在中國的日子普遍不如以前,，增長放緩,、優(yōu)待政策取消，來自國內(nèi)產(chǎn)品的競爭壓力也越來越大,，以前那種黃金時代的日子已經(jīng)過去了,，要繼續(xù)生存就必需得適應(yīng)變化。”前述消息人士向第一財經(jīng)表示,。

《亞洲制藥新聞》此前數(shù)據(jù)顯示：2015年第一季度,，10家主要跨國藥企的銷售額平均增長11%，相比2014年全年的平均增長率低了1個百分點——而同期中國醫(yī)藥企業(yè)利潤率在2014年下滑至5.3%后,，2015年第一季度已回升至6.9%;利潤水平在2015年初迅速升至26%,，這顯示出中國正在通過減稅和藥品優(yōu)惠定價來幫助醫(yī)藥企業(yè)增長，同時更廣泛地鼓勵醫(yī)藥創(chuàng)新和研究,。

此外,，專利藥到期、單獨定價政策的即將取消等因素也都將導(dǎo)致外資藥企的利潤大幅下滑,。數(shù)據(jù)統(tǒng)計,，在未來四年全球有接近400種專利藥物將陸續(xù)到期，直接沖擊跨國藥企的市場表現(xiàn),。

而變化的市場格局背后,，是重新確立的市場規(guī)則和新產(chǎn)生的市場機會。

2016年初,，治療罕見病的肺動脈高壓進口靶向藥物“全可利”主動價格80%,，從每盒19980萬降到每盒3996元，不僅成為價格降幅最大的藥品,，也打破了進口專利藥一直以來的“貴族藥”堅冰,，成為中國醫(yī)藥市場的標志性事件。

“全可利進入中國市場的這些年里,，在商業(yè)模式上與其他進口的高值專利藥一樣,，一方面延續(xù)國際價格體系制定的高價格，另一方面實施全可利慈善援助項目,，對中低收入家庭患者實施以高價為前提,、慈善為基礎(chǔ)、買贈為循環(huán),、年度為周期的藥品慈善援助為主的商業(yè)模式?！睈劭商┞喬珔^(qū)副總裁西蒙·伊德就此話題接受第一財經(jīng)專訪時透露,。

由于患者數(shù)量少、市場狹窄,，相對于一般藥物,，罕見病治療藥物的研發(fā)成本和價格極高——即便是在對于中低收入患者的藥品援助中，3萬元依然是一個不小的負擔,。

西蒙·伊德告訴第一財經(jīng),，目前治療肺動脈高壓的藥物還沒有進入國家醫(yī)保目錄，但考慮到各地患者的實際需求，他們正在通過與各地的大病保險探索“合作”的可能,。

來自愛可泰隆方面的信息顯示,，截止2016年3月，全可利已經(jīng)進入青島,、沈陽,、深圳三市的大病保險特藥目錄;包括天津、北京,、上海,、廈門、遼寧,、山東,、山西、湖南和寧夏,、福建的醫(yī)保工作也進展順利,。

而現(xiàn)階段，深圳引入商業(yè)保險共付的機制效果最顯著——在國家政策開始向“三保合一”(職工基本醫(yī)療保險,、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,、新農(nóng)合)和鼓勵引入商業(yè)保險的背景下，用攻城拔寨式的方式,，將觀望中的周邊省份一個個拿下,，是西蒙·伊德覺得切實可行的中國醫(yī)保市場“切口”。

對于國家藥價談判,，中國外商投資企業(yè)協(xié)會藥品研制和開發(fā)行業(yè)委員會(RDPAC)曾公開表示,，“我們理解并支持政府部門協(xié)調(diào)各方，實現(xiàn)降低藥價和及時報銷的目標,，逐步緩解大病患者的疾病負擔,。”

作為外企的代表,，RDPAC認為,，降低藥價和及時報銷，是當前降低中國癌癥等病癥患者的醫(yī)療負擔的兩個重要方面,，國家通過建立專利藥談判機制試點,，是一種嘗試。RDPAC還指出,，許多地方政府已開展了不同試點,，多方籌資、分擔風險已經(jīng)累積了一些經(jīng)驗,，應(yīng)該鼓勵各利益相關(guān)方參與,，逐步完善基本原則和運作機制,，再穩(wěn)步開始專利藥談判機制的試點，目前實施這類談判機制的國家和地區(qū),，基本有著完善的配套政策和法規(guī),，才能取得理想的結(jié)果。

相關(guān)報道:

• 媒體：免疫療法尚未成熟 卻已在多地進入醫(yī)保
• 人大代表建議：生育險盡快納入醫(yī)保
• 專家：生育保險覆蓋面過窄 參保者不到醫(yī)保1/3