既然降低藥價的各種措施已陸續(xù)落地,那為何部分常用藥仍然漲價甚至斷供?

醫(yī)藥咨詢機(jī)構(gòu)北京鼎臣管理咨詢有限責(zé)任公司創(chuàng)始人史立臣對記者解釋稱,我國醫(yī)藥市場分為政策性市場和非政策性市場。前者主要包括公立醫(yī)院,藥品通過政府統(tǒng)一招標(biāo)采購,受降低藥價政策的影響較大,；后者主要包括藥店,、診所和私立醫(yī)院,藥品流通市場化,企業(yè)可自主定價。

“部分常用藥漲價的原因,需要從這兩個市場具體分析,?！笔妨⒊颊f,在政策性市場,即使帶量采購,目前在藥品招標(biāo)領(lǐng)域仍然存在影響降低藥價進(jìn)程的3個因素,一是在政府招標(biāo)后,部分醫(yī)院很難與藥企保證采購量；二是回款很難及時到位,影響藥企經(jīng)營,；三是某些地方主管部門容易“踢皮球”,導(dǎo)致藥企遭遇前兩種問題時很難申訴,。

而在非政策性市場,史立臣認(rèn)為,多數(shù)時候,降低藥價的政策難以產(chǎn)生明顯的價格導(dǎo)向作用,最終因綜合因素導(dǎo)致這個市場內(nèi)的部分常用藥價格上漲,。其中,上游原料藥漲價是一個重要原因,。

漲價背后各方博弈

原料藥被人為壟斷

所謂原料藥,即藥的有效成分。原料藥添加一些輔料后,就成為了患者手中買到的藥,。

在史立臣看來,如果原料藥的漲幅超過了5倍,可能就是人為壟斷導(dǎo)致,“壟斷,大部分是因?yàn)樵纤幍牧魍ōh(huán)節(jié)出了問題”,。

史立臣的判斷在安徽省某醫(yī)藥公司一名負(fù)責(zé)人處得到了驗(yàn)證,。

這名醫(yī)藥公司負(fù)責(zé)人在醫(yī)藥流通領(lǐng)域深耕多年,深諳其中的門道,也曾代表公司買斷過大藥廠的藥品,。

他告訴記者,很多時候,原料藥商家會串通壟斷,囤積居奇,向制劑廠高價兜售,。即便原料藥商因?yàn)閴艛嗍艿秸驌籼幜P,也不能從根本上遏制他們的壟斷行為,因?yàn)榇蠖鄶?shù)的原料都掌握在少數(shù)原料商的手上,“政府的打擊雖然遏制住了他們哄抬藥價的行為,但無法控制他們出貨的數(shù)量。如果一家制劑廠需要10公斤原料,原料商卻故意只向其供應(yīng)1公斤,導(dǎo)致制劑廠生產(chǎn)嚴(yán)重不足,市面上的成品藥就會奇缺”,。

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