二是超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。如“換藥”應(yīng)按照傷口大小,,區(qū)分小換藥、中換藥,、大換藥,、特大換藥四個(gè)檔次收費(fèi),。其中,大換藥一般用于感染傷口,、縫合11—30針或創(chuàng)面長(zhǎng)度大于5厘米的傷口,。該院開展腔鏡類微創(chuàng)類手術(shù),,創(chuàng)面較小,但術(shù)后按“大換藥”標(biāo)準(zhǔn)收取換藥費(fèi)用。這相當(dāng)于消費(fèi)者購(gòu)買小瓶礦泉水,,但商店按桶裝水收費(fèi),。該院腫瘤抗原測(cè)定,、氧氣吸入等存在類似問(wèn)題,涉及費(fèi)用347.2萬(wàn)元,。
三是重復(fù)收費(fèi),。如“冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜旋磨術(shù)”,,指使用高速轉(zhuǎn)頭將冠脈內(nèi)粥樣硬化斑塊、鈣化組織碾磨成微粒,,將阻塞血管腔的斑塊消除,,進(jìn)而治療冠心病,,術(shù)后可根據(jù)患者需要置入冠脈支架。按照規(guī)定,,術(shù)后支架置入費(fèi)用已包含在“冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜旋磨術(shù)”價(jià)格中,,不得額外收取,,但該院違反規(guī)定重復(fù)多收支架置入費(fèi)用。這相當(dāng)于外出就餐,,餐廳收了米飯費(fèi)用,,還要收煮飯的“水錢”,。該院靜脈營(yíng)養(yǎng)治療、護(hù)理,、麻醉等項(xiàng)目均存在類似問(wèn)題,,涉及費(fèi)用1427.2萬(wàn)元,。
該院還存在其他違法違規(guī)問(wèn)題。
五,、甘肅醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院(平?jīng)鍪腥嗣襻t(yī)院),。經(jīng)查,該院存在34項(xiàng)問(wèn)題,,違法違規(guī)金額979.4萬(wàn)元,但該院僅自查自糾退回醫(yī)?;?7.4萬(wàn)元,。從檢查情況看,,該院過(guò)度診療問(wèn)題比較普遍。如β2微球蛋白是診斷腎臟疾病的重要指標(biāo),,但該院向6萬(wàn)多名無(wú)腎臟疾病風(fēng)險(xiǎn)的患者普遍開展“β2微球蛋白測(cè)定”。又如胱抑素主要用于腎小球?yàn)V過(guò)功能微小損傷,、糖尿病腎病,、高血壓腎病及其他腎小球早期損傷的診斷及預(yù)后判斷,但該院向近4萬(wàn)名無(wú)腎臟疾病風(fēng)險(xiǎn)的患者普遍開展“胱抑素測(cè)定”,。再如血漿D-二聚體用于診斷深靜脈血栓、肺栓塞,、彌散性血管內(nèi)凝血,、重癥肝炎,,或作為溶栓效果的觀察指標(biāo),但該院對(duì)1萬(wàn)多名無(wú)凝血功能障礙和血栓風(fēng)險(xiǎn)的患者大量開展“血漿D-二聚體測(cè)定”,。