六,、山東省濟(jì)南腎病醫(yī)院,。經(jīng)查,該院存在10項(xiàng)問題,,違法違規(guī)金額112.3萬元,,但該院自查自糾退回醫(yī)保基金的金額為0,。典型問題有:
一是過度診療,。“他克莫司膠囊”用于預(yù)防、治療肝臟或腎臟移植術(shù)后應(yīng)用其他免疫抑制藥物無法控制的移植物排斥反應(yīng),,該院對(duì)無上述適應(yīng)癥的患者使用他克莫司,。
二是重復(fù)收費(fèi)。按照規(guī)定,,血液濾過,、血液透析濾過等治療項(xiàng)目?jī)r(jià)格中已包含透析液、置換液費(fèi)用,,不得額外收費(fèi),。但該院開展血液濾過、血液透析濾過或血液透析治療時(shí),,重復(fù)收取低鈣腹膜透析液,、血液濾過置換液等費(fèi)用。
七,、黑龍江省黑河市五大連池??滇t(yī)院。經(jīng)查,,該院存在25項(xiàng)問題,,違法違規(guī)金額77.9萬元,但該院自查自糾退回醫(yī)?;鸬慕痤~為1.9萬元,。典型問題有:
一是串換項(xiàng)目。該院采用膠體金法測(cè)定丙肝抗體,,但按照特異性更強(qiáng),、敏感度更高的化學(xué)發(fā)光法進(jìn)行收費(fèi)。
二是超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),。彩超檢查腹膜后腫物應(yīng)按照30元/次收費(fèi),,但該院按照100元/次進(jìn)行收費(fèi),。
三是超范圍執(zhí)業(yè),。該院《醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證》執(zhí)業(yè)范圍不包括腫瘤科,,但超范圍開展腫瘤靶向藥化療活動(dòng),。
下一步,,國(guó)家醫(yī)保局將對(duì)全國(guó)范圍內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾情況開展抽查復(fù)查,對(duì)自查自糾嚴(yán)重不到位的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),,違法違規(guī)問題屢查屢犯、拒不整改的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),,將依法依規(guī)從嚴(yán)從重處理,,并予以公開曝光。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要持續(xù)開展自查自糾,,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,、退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?;穑袑?shí)履行好自我管理主體責(zé)任,。