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共享經(jīng)濟(jì)延伸至醫(yī)療領(lǐng)域 業(yè)內(nèi):不會(huì)沖擊醫(yī)院體系格局

2017-10-24 07:00:57    央廣網(wǎng)  參與評(píng)論()人

新型模式試水 資本競(jìng)相布局

共享經(jīng)濟(jì)浪潮涌向醫(yī)療領(lǐng)域

業(yè)內(nèi)認(rèn)為,,共享醫(yī)療模式不會(huì)沖擊當(dāng)前醫(yī)院體系格局

共享經(jīng)濟(jì)的浪潮逐漸延伸到醫(yī)療領(lǐng)域,。近日浙江省衛(wèi)生計(jì)生委批復(fù)同意了一種全新的醫(yī)療資源共享模式引發(fā)社會(huì)熱議——全國(guó)首家Medical Mall在杭州大商場(chǎng)里開(kāi)業(yè),,目前共有13家醫(yī)療機(jī)構(gòu)入駐,杭州全程健康醫(yī)療門(mén)診部為其提供檢驗(yàn),、病理、超聲,、醫(yī)學(xué)影像等醫(yī)技科室及藥房,、手術(shù)室等共享服務(wù)。

除了杭州,,國(guó)內(nèi)其他城市的共享醫(yī)療模式也在不斷試水,。在廣州,醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策催生一個(gè)共享醫(yī)生平臺(tái),,該平臺(tái)可容納2000名醫(yī)生入駐,;騰訊企鵝醫(yī)院宣布正式開(kāi)業(yè),并已在北京,、成都,、深圳落地,未來(lái)自助化的檢驗(yàn),、檢測(cè)項(xiàng)目將像共享單車(chē)一樣,,放在用戶(hù)快速觸碰到的地方……業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,共享醫(yī)療模式能夠降低社會(huì)資本辦醫(yī)的投入和運(yùn)營(yíng)成本,,但仍存在醫(yī)保體系尚未打通等難題,,真正檢驗(yàn)這項(xiàng)改革是否成功,還要看百姓是否認(rèn)可以及質(zhì)量安全能否得到保障,。

“拼”起來(lái)的醫(yī)療商場(chǎng)試運(yùn)營(yíng)

差異化定位做市場(chǎng)“鯰魚(yú)”

“Medical Mall”簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是“醫(yī)療商場(chǎng)”,,也是一家由多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“拼”起來(lái)的醫(yī)院?!夺t(yī)學(xué)界》品牌顧問(wèn),、海森醫(yī)院管理研究院研究員李慶表示,Medical Mall側(cè)重于改善客戶(hù)體驗(yàn),,重視服務(wù)過(guò)程中的舒適度,,這會(huì)讓大醫(yī)院感受到競(jìng)爭(zhēng)壓力,,進(jìn)而提高改善醫(yī)療服務(wù)的積極性和自覺(jué)性。Medical Mall作為市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中的“鯰魚(yú)”,,對(duì)行業(yè)服務(wù)水平提升非常有意義,。

“醫(yī)療商場(chǎng)”在國(guó)際市場(chǎng)上早已存在,上世紀(jì)80年代美國(guó)建立了第一家醫(yī)療商場(chǎng),。到目前為止,,在美國(guó)、新加坡,、日本,、新西蘭等國(guó)家已出現(xiàn)了不少模式,包括“醫(yī)療+商業(yè)綜合體”“醫(yī)療+醫(yī)學(xué)研究”“診所大樓”“醫(yī)藥商城”等,。

位于杭州的Medical Mall建在大型商業(yè)綜合體——杭州大廈501城市生活廣場(chǎng)內(nèi)部,,將購(gòu)物和醫(yī)療有機(jī)結(jié)合起來(lái),其中地下1層至地上5層為購(gòu)物區(qū),,6至22層則全部是醫(yī)療機(jī)構(gòu),。人們可以在逛街購(gòu)物的同時(shí)享受醫(yī)療服務(wù),杭州大廈的核心客戶(hù)群和穩(wěn)定人流量,,成為Medical Mall接診量的重要保證,。

據(jù)了解,該“醫(yī)療商場(chǎng)”不僅有浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院的國(guó)際醫(yī)療中心,,還精選了多家國(guó)內(nèi)知名專(zhuān)科診所,,如張強(qiáng)醫(yī)生集團(tuán)思俊外科診所、唯兒諾兒科,、方回春堂中醫(yī)門(mén)診等,,總共13家醫(yī)療機(jī)構(gòu)入駐,目前已有10家開(kāi)始試營(yíng)業(yè),。

浙江省衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管處處長(zhǎng)俞新樂(lè)說(shuō),,Medical Mall共享模式的初衷是提高醫(yī)療資源的利用效率。入駐的醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)需投入重金,,有技術(shù),、有口碑的醫(yī)生甚至可以“拎包入住”,大幅降低了社會(huì)資本辦醫(yī)的投入和運(yùn)營(yíng)成本,。

“我們?cè)诤贾莶季志€(xiàn)下實(shí)體機(jī)構(gòu)時(shí)遇到了一些困惑,,感覺(jué)在外面設(shè)置一個(gè)診所,資源會(huì)比較少,,后來(lái)到Medical Mall進(jìn)行考察,,他們非常歡迎我們這些品牌專(zhuān)科門(mén)診進(jìn)駐?!睆垙?qiáng)醫(yī)生集團(tuán)創(chuàng)始人張強(qiáng),,介紹了自己在杭州Medical Mall開(kāi)診所的經(jīng)歷,。

當(dāng)張強(qiáng)醫(yī)生集團(tuán)下屬思俊外科診所正式落戶(hù)Medical Mall時(shí),張強(qiáng)發(fā)現(xiàn)在Medical Mall中還聚集了很多熟悉的專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu),。通過(guò)引進(jìn)較為領(lǐng)先的品牌專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu),,Medical Mall實(shí)現(xiàn)了在醫(yī)療資源上的集聚,對(duì)患者形成一定的吸引力,,而“購(gòu)物+醫(yī)療”的業(yè)態(tài)也可以為醫(yī)療機(jī)構(gòu)聚集客戶(hù)資源,,在商業(yè)基礎(chǔ)上,為醫(yī)療機(jī)構(gòu)篩選出有消費(fèi)能力和需求的目標(biāo)群體,。

“這是一個(gè)三贏的過(guò)程,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō),,商業(yè)和醫(yī)療的結(jié)合可以起到很大的人流集聚作用,;對(duì)商場(chǎng)來(lái)說(shuō),醫(yī)療資源集聚可以更好地幫助服務(wù)客戶(hù),;對(duì)客戶(hù)來(lái)說(shuō),,可以在最短的時(shí)間得到優(yōu)質(zhì)服務(wù)?!蔽▋褐Z兒科首席市場(chǎng)官胡永榮對(duì)Medical Mall業(yè)態(tài)如此評(píng)價(jià),。

記者走訪(fǎng)了唯兒諾兒科診所、方回春堂中醫(yī)診所等三家醫(yī)療機(jī)構(gòu),,溫馨舒適的環(huán)境,、注重私密性和預(yù)約制是它們的共同點(diǎn),與傳統(tǒng)公立醫(yī)院相比,,診療費(fèi)用定價(jià)較高,。唯兒諾兒科診所經(jīng)理吳云霞介紹,一天接待三到五位預(yù)約客戶(hù),,掛號(hào)費(fèi)350元,,復(fù)診費(fèi)210元。

在太學(xué)眼科診所里,,《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者看到一位商務(wù)人士正在進(jìn)行眼部熏蒸治療,,獨(dú)立的診室整潔而私密,另有一對(duì)一的專(zhuān)職護(hù)理人員在旁問(wèn)詢(xún)記錄,。正在商場(chǎng)購(gòu)物的王女士說(shuō),,期待Medical Mall能解決傳統(tǒng)醫(yī)療中的“痛點(diǎn)”,比如名醫(yī)專(zhuān)家一號(hào)難求等,。

雖然大多數(shù)診所都陸續(xù)試營(yíng)業(yè),,但全程國(guó)際健康醫(yī)療管理公司董事長(zhǎng)畢鈴對(duì)正式開(kāi)業(yè)的時(shí)間比較謹(jǐn)慎,“我們先觀察了解市場(chǎng)反饋和運(yùn)營(yíng)情況后再做調(diào)整,,1.0版本的Medical Mall我們想打磨地更精細(xì),?!?/p>

畢鈴說(shuō),從一開(kāi)始三方股東決定做Medical Mall,,就定位中高端醫(yī)療服務(wù),,與公立醫(yī)院的服務(wù)錯(cuò)位,滿(mǎn)足多樣化的市場(chǎng)需求,,把輕癥,、慢癥、亞健康等健康管理服務(wù)放在首位,,“Medical Mall希望持續(xù)倡導(dǎo)一種更人性化,、品質(zhì)化的醫(yī)療服務(wù)理念。預(yù)約制問(wèn)診,,一對(duì)一的‘健康管家’為客戶(hù)量身定制體檢,,提供24小時(shí)全生命周期的健康管理服務(wù)……”

醫(yī)療運(yùn)營(yíng)模式面臨轉(zhuǎn)型

尋求公益與商業(yè)間平衡

醫(yī)療資源的共享,為百姓得到一站式的醫(yī)療服務(wù)提供了便利選擇,,降低了社會(huì)資本辦醫(yī)的投入和運(yùn)營(yíng)成本,,但新模式對(duì)投資方、監(jiān)管方,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和從業(yè)者提出了更高要求,。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,醫(yī)療機(jī)構(gòu)有公益屬性,,即使和資本合作也不能唯商業(yè)至上,。

俞新樂(lè)用“國(guó)內(nèi)第一個(gè)吃螃蟹者”形容Medical Mall在浙江的落地?!罢憬∫延猩先f(wàn)家社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu),,擁有萬(wàn)余名多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)生,濃厚的創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新氛圍為醫(yī)療行業(yè)新業(yè)態(tài),、新模式的出現(xiàn)營(yíng)造了良好的風(fēng)氣,。”俞新樂(lè)說(shuō),,開(kāi)設(shè)醫(yī)療商城并不是為了蹭“共享”熱度,,浙江確實(shí)具備發(fā)展共享醫(yī)療的現(xiàn)實(shí)背景。

就在浙江省衛(wèi)計(jì)委批復(fù),,允許杭州全程健康醫(yī)療門(mén)診部為入駐Medical Mall的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供檢驗(yàn),、病理、超聲,、醫(yī)學(xué)影像等醫(yī)技科室及藥房,、手術(shù)室等共享服務(wù)的同時(shí),騰訊企鵝醫(yī)院也宣布正式開(kāi)業(yè),,從線(xiàn)上聚攏醫(yī)生資源到布局線(xiàn)下診所,,企鵝醫(yī)院在北京,、成都、深圳成功落地,?!肮蚕怼币辉~同樣是它的特點(diǎn)之一,據(jù)透露,,未來(lái)會(huì)將可自助化的檢驗(yàn),、檢測(cè)項(xiàng)目做成像共享單車(chē)一樣,放在用戶(hù)快速觸碰到的地方,。

在浙江,,社會(huì)辦醫(yī)早已不是新鮮事。2016年,,浙江省政府辦公廳就已經(jīng)發(fā)布了《關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》,,意見(jiàn)明確指出要“發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制配置醫(yī)療資源的作用,優(yōu)化發(fā)展環(huán)境,,激發(fā)市場(chǎng)活力”,。

浙江省衛(wèi)計(jì)委的一份數(shù)據(jù)顯示,,截至2016年年底,,全省有社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)14345家,其中醫(yī)院693家,,床位62766張,,占比24.17%,全面門(mén)急診服務(wù)人次9884.36萬(wàn),,占比17.74%,,出院91.19萬(wàn),占比10.49%,,執(zhí)業(yè)醫(yī)師有3.89萬(wàn)人,,占比23.11%。

“身處這樣的氛圍中,,管理部門(mén)理應(yīng)在守住醫(yī)療安全底線(xiàn)的前提下,,為醫(yī)療行業(yè)的創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新提供更寬松、更包容的環(huán)境,?!庇嵝聵?lè)說(shuō),正如傳統(tǒng)的零售行業(yè)需要轉(zhuǎn)型,,醫(yī)療行業(yè)運(yùn)營(yíng)模式也面臨著轉(zhuǎn)型,。

杭州Medical Mall的17層至22層,是全程國(guó)際健康醫(yī)療管理公司自營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)——邵逸夫國(guó)際醫(yī)療中心,。公立三甲醫(yī)院邵逸夫醫(yī)院是唯一的運(yùn)營(yíng)管理方,,同時(shí)針對(duì)整個(gè)“醫(yī)療商場(chǎng)”共享服務(wù)試點(diǎn),,制定相應(yīng)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范要求,牽頭組織成立醫(yī)療質(zhì)量控制和醫(yī)院感染管理部門(mén),。

林輝作為邵逸夫國(guó)際醫(yī)療中心醫(yī)療院長(zhǎng),,同時(shí)也是邵逸夫醫(yī)院黨政辦副主任。在他看來(lái),,醫(yī)療機(jī)構(gòu)有公益屬性,,即使和資本合作也不能唯商業(yè)至上,否則會(huì)成為百姓眼中只為逐利的機(jī)構(gòu)而備受詬病,。

“投資方習(xí)慣從商業(yè)角度出發(fā),,但我們做醫(yī)院管理,必須有嚴(yán)格的專(zhuān)業(yè)判斷,,出發(fā)點(diǎn)是質(zhì)量和安全,,應(yīng)該和投資方有共同的價(jià)值觀,他們認(rèn)同并尊重專(zhuān)業(yè)判斷是合作的基礎(chǔ),?!?/p>

例如,醫(yī)療商業(yè)廣告一般會(huì)放大一些好處或者后果,,引導(dǎo)病人往費(fèi)用高,、利潤(rùn)大的項(xiàng)目去診治,而醫(yī)生遵從醫(yī)療規(guī)則更多考慮患者是否需要,,“這就是由醫(yī)院深度介入管理運(yùn)營(yíng)的好處,,能在一定程度上遏制資本的逐利性,相互監(jiān)督制約,?!绷州x說(shuō)。

此外,,邵逸夫國(guó)際醫(yī)療中心坐診醫(yī)生多為邵逸夫醫(yī)院的全職醫(yī)生兼職,,工資從醫(yī)院獲得;患者需拿處方自行去藥店購(gòu)買(mǎi)藥物,,醫(yī)藥之間的利益鏈被切斷,,這些舉措都規(guī)范了從業(yè)者的治療行為。

“共享”醫(yī)療提高監(jiān)管要求

守住安全底線(xiàn)仍是根本

浙江省衛(wèi)計(jì)委副主任馬偉杭表示,,一項(xiàng)改革能夠引發(fā)如此關(guān)注,,說(shuō)明醫(yī)療服務(wù)的組織方式變革很受社會(huì)和百姓關(guān)切,醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的“共享”探索符合供給側(cè)結(jié)構(gòu)改革的要求,。然而,,真正檢驗(yàn)這項(xiàng)改革是否成功,還要看百姓是否認(rèn)可,對(duì)不同層次的醫(yī)療服務(wù)是否接收,,醫(yī)生是否愿意在其中執(zhí)業(yè),,質(zhì)量安全是否能夠保障。

Medical Mall能走多遠(yuǎn),?創(chuàng)新的醫(yī)療模式能否被人們所接受,,輿論眾說(shuō)紛紜。大多數(shù)人對(duì)于獨(dú)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)并不熟悉,,因?yàn)樯婕吧】?,如何建立信任、醫(yī)保等政策是否完善都是人們所顧慮的問(wèn)題,。同時(shí)共享醫(yī)院設(shè)立在繁華地段,,如何降低醫(yī)療成本也是一個(gè)比較大的難題。

有輿論認(rèn)為,,“共享醫(yī)療”目前至少還存在三方面難點(diǎn)亟待解決,,一是多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策落地困難;二是醫(yī)保體系尚未打通,,大部分醫(yī)療分享活動(dòng)尚未納入社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系,,成為制約其發(fā)展的重要因素;三是政策法規(guī)亟待完善,,現(xiàn)有的管理規(guī)定大多按照傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求設(shè)置,,在執(zhí)業(yè)類(lèi)型、資質(zhì)審批,、醫(yī)療規(guī)范和技術(shù)要求等方面,,一些規(guī)定不適用于“共享醫(yī)療”新業(yè)態(tài),。

對(duì)此,,俞新樂(lè)認(rèn)為,任何新生事物都不應(yīng)該一棒子打死,。在守住安全底線(xiàn)的前提下,,應(yīng)多觀察實(shí)踐,發(fā)現(xiàn)亮點(diǎn),,解決問(wèn)題,。

現(xiàn)有的醫(yī)療結(jié)構(gòu)以及醫(yī)院運(yùn)作模式,經(jīng)常會(huì)暴露各種問(wèn)題,?!肮蚕磲t(yī)院”盡管存在一些門(mén)檻,但能夠?qū)?yōu)質(zhì)醫(yī)療資源整合到一起,,同時(shí)能以用戶(hù)為中心提供更好的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),。Medical Mall作為共享經(jīng)濟(jì)下的產(chǎn)物,具備一些普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)所沒(méi)有的優(yōu)勢(shì),并且將會(huì)給體制內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來(lái)不少觸動(dòng),。

例如,,傳統(tǒng)醫(yī)院應(yīng)該更加關(guān)注患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的體驗(yàn),淡化壓抑,、恐懼,、擁擠等氛圍;無(wú)論在哪里執(zhí)業(yè),,醫(yī)生都必須意識(shí)到自身技術(shù)和口碑是最重要的,;另外,Medical Mall的共享服務(wù)模式,,能夠滿(mǎn)足不同層次人群的醫(yī)療需求,,有助于促進(jìn)整個(gè)醫(yī)療市場(chǎng)的優(yōu)勝劣汰、提升社會(huì)辦醫(yī)層次水平,。

“Medical Mall會(huì)對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)院有觸動(dòng),,但不會(huì)對(duì)當(dāng)前的醫(yī)院體系格局產(chǎn)生沖擊,五到十年內(nèi),,它依然是公立三甲大醫(yī)院的補(bǔ)充形式,。”浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院院長(zhǎng)蔡秀軍認(rèn)為,。

而社會(huì)公眾對(duì)Medical Mall的關(guān)注點(diǎn)多數(shù)集中于醫(yī)療安全領(lǐng)域,。“關(guān)鍵是一旦出了事故,,誰(shuí)負(fù)責(zé)的問(wèn)題,。這樣的醫(yī)院成本低,效率高,,但管理較難,。”網(wǎng)民“調(diào)皮的猴子5610”說(shuō),。

醫(yī)療資源的共享,,為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了便利,為百姓得到一站式的醫(yī)療服務(wù)提供了另一種選擇,,但新的管理模式對(duì)事中事后的監(jiān)管提出了更高的要求,。

作為杭州Medical Mall的直接管理部門(mén),杭州市江干區(qū)衛(wèi)計(jì)局局長(zhǎng)李紅表示,,醫(yī)療安全底線(xiàn)要求行業(yè)自律和部門(mén)監(jiān)管相結(jié)合,,加強(qiáng)事中事后監(jiān)管機(jī)制,既要求Medical Mall與其他各醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議,,明確醫(yī)療安全,、醫(yī)療質(zhì)量等相關(guān)的責(zé),、權(quán)、利,;同時(shí)牽頭成立由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)成員組成的質(zhì)量管理委員會(huì),,促進(jìn)形成各醫(yī)療機(jī)構(gòu)間彼此獨(dú)立、又相互統(tǒng)一的協(xié)同發(fā)展關(guān)系,,讓共享的醫(yī)療資源更有安全保障,。

目前杭州Medical Mall的規(guī)模并不大,每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有高品質(zhì)管理團(tuán)隊(duì),,但整個(gè)Mall的運(yùn)營(yíng)效率則主要取決于全程國(guó)際健康醫(yī)療管理公司的管理水平,。

“其實(shí)傳統(tǒng)公立醫(yī)院各科室也利用了共享的方式,但獨(dú)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有政策許可,,我們關(guān)注的重點(diǎn)在于這些資源是否可共享,,風(fēng)險(xiǎn)是否可以把控?!碑呪徴f(shuō),,“Medical Mall引入邵逸夫醫(yī)院進(jìn)行深度合作,運(yùn)用三甲醫(yī)院的管理經(jīng)驗(yàn),,形成一套質(zhì)量管控,、安全把控和具有約束力的檢查機(jī)制,盡可能降低風(fēng)險(xiǎn),?!?/p>

對(duì)于Medical Mall下一步的發(fā)展計(jì)劃,蔡秀軍表示,,這并不會(huì)成為一家公立三甲醫(yī)院的重要發(fā)展方向,,但這種形式具有復(fù)制推廣的可能性,未來(lái)能夠做成全國(guó)范圍內(nèi)的連鎖店,,因?yàn)樗犀F(xiàn)代人的生活方式,,有一定的市場(chǎng)基礎(chǔ)。

畢鈴也認(rèn)為,,復(fù)制推廣并不是當(dāng)前的關(guān)注點(diǎn),,目前要把更多精力放在提高知名度和質(zhì)量把控能力上,,“我們的定位是做好平臺(tái),,這是零售服務(wù)業(yè)的優(yōu)勢(shì),并不會(huì)跨界太遠(yuǎn),,而是讓專(zhuān)業(yè)的人做專(zhuān)業(yè)的事情,,讓平臺(tái)更有內(nèi)容和附加值?!?/p>

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