央廣網(wǎng)北京11月2日消息(記者陳銳海)在劉繼軍身上埋伏了十一年的,是一個(gè)叫做漸凍癥的“妖怪”,。
因?yàn)楹币?,它鮮為人知,就連醫(yī)學(xué)界頂尖的醫(yī)生,,都摸不清它的來龍去脈,。
一旦被它“凍住”,病人的手開始毫無力氣,,腿也不聽使喚,,再過些時(shí)日,就不得不躺在床上,,動(dòng)彈不得,。
在北京,平均每10萬人,,就有1.23人被“凍住”,。為了從“妖怪”手中奪回生命和健康,這些家庭開始了一場“抗凍”之戰(zhàn),。
“心如飛鳥,,身如頑石”
漸凍癥,也稱為肌萎縮側(cè)索硬化癥,,是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的一種,,與癌癥、艾滋病,、白血病以及類風(fēng)濕,,一起被世界衛(wèi)生組織列為世界五大疑難雜癥,目前無法治愈。漸凍癥本身不會(huì)導(dǎo)致疼痛,,但患者因?yàn)榧∪馕s,,對身體失去控制,逐漸產(chǎn)生肢體障礙,、口齒不清,、吞咽困難、呼吸衰竭,、流口水等癥狀,。
“到了最后,病人基本只能躺在床上,,靠呼吸機(jī)和胃造瘺等儀器生存,,但他的腦子是清楚的,心理是明白的,。這跟老年癡呆癥和植物人還不一樣,。”北京大學(xué)第三醫(yī)院神經(jīng)科主任樊東升對央廣網(wǎng)記者說,,患者可以說是心如飛鳥,,身如頑石。一位患者家屬打了個(gè)比喻:“它就像我們平常夢靨一樣,,在夢里很想?yún)群?,想奔跑,卻怎么也喊不出來,,跑不動(dòng),。”
北京東方絲雨漸凍人罕見病關(guān)愛中心的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,,該病在北京地區(qū)的發(fā)病率為1.23/10萬人,。
它的病因仍然不明,常見死亡原因主要是呼吸衰竭,、營養(yǎng)不良以及肺部感染。國際上,,發(fā)病的高峰期約為60歲,,患者平均生存期在3到5年。
“但中國發(fā)病高峰期要偏年輕,,研究顯示是在50歲左右,,也有個(gè)別是20多歲或者70多歲的。國內(nèi)患者平均存活時(shí)間相對長,,大概為70個(gè)月,。”樊東升認(rèn)為,這也許跟中國發(fā)病的年齡總體偏輕有關(guān),,“越早發(fā)現(xiàn),,病情延緩的效果會(huì)越好”。但真正的原因,,沒有人能說清楚,。
一場爭奪戰(zhàn)
十一年的“漸凍”,讓劉繼軍從一個(gè)生龍活虎,、身強(qiáng)體壯的運(yùn)動(dòng)愛好者,,變成如今臥病在床、身上連著治療管道的病人,。
患病后,,他的生活成了一場爭奪戰(zhàn)。一邊是無情的病魔,,對他的身體進(jìn)行日復(fù)一日的摧毀,,一邊是毫不妥協(xié)的妻子王雨珠,一點(diǎn)一滴地挽救,。
戰(zhàn)斗是從每天清晨開始的,,“生活基本被定點(diǎn)了”。
五點(diǎn)半,,病人準(zhǔn)時(shí)醒來,。王雨珠在護(hù)工的幫助下,開始為他洗漱,、翻身和按摩,。忙活了一個(gè)小時(shí),又該是吃早飯的時(shí)間,。劉繼軍無法自主進(jìn)食,,家屬只能為它做一個(gè)胃造瘺手術(shù),在腹部打個(gè)小孔,,連上管道,,用大針筒將泥漿狀食物輸入其中。為了不堵住管道,,王雨珠不得不用搗蒜器,,將所有固態(tài)食物碾壓成沙子那么大的顆粒。廚房里那個(gè)打漿用的攪拌機(jī),,她也沒少使用,。
做完這些,她和護(hù)工終于可以稍作休息,。此時(shí)房間開始安靜下來,,只剩床頭那臺(tái)連著病人咽喉部的呼吸機(jī)發(fā)出的喘氣聲,。旁邊眼控儀的屏幕上,顯示出一張九宮格的字母鍵盤,,病人只要在某個(gè)特定位置停留0.8秒,,就相當(dāng)于在鍵盤上敲了一下。劉繼軍每天要通過它,,在社交軟件上與病友“聊天”,。
每隔兩小時(shí),王雨珠又得重復(fù)之前的工作,,還要時(shí)不時(shí)為丈夫擦口水,、蓋被子。哪怕是深夜,,她都得守在病床邊打瞌睡,,“睡得很警覺,怕有什么事發(fā)生”,,“就跟照顧嬰兒似的,,24小時(shí)都圍著他轉(zhuǎn)?!?/p>
在接受媒體采訪時(shí),,樊東升表示,從2003年到2013年,,北京大學(xué)第三醫(yī)院注冊登記的漸凍癥患者有1600多例,,而2013年到現(xiàn)在4年的時(shí)間,新增病例3000多,。他認(rèn)為,,這不僅是因?yàn)槿丝诶淆g化的到來,疾病開始出現(xiàn),,還意味著人們的就醫(yī)意識(shí)增強(qiáng)了,。
“一點(diǎn)都沒聽說過”
“病人發(fā)病時(shí),就意味著運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元死了一大半,,接下來就只有走下坡路,,沒有治愈的可能,但這不代表不能治療,?!蓖跤曛楹芮宄壳耙龅?,就是提高丈夫的生活質(zhì)量,延緩病情發(fā)展速度,,延長病人的存活時(shí)間,。對此,,她已深諳其道,但在劉繼軍發(fā)病之前,,她一點(diǎn)都沒聽說過該病,。
那是一個(gè)周末的早上。準(zhǔn)備洗漱的劉繼軍,,發(fā)現(xiàn)自己連端起杯子的力氣都沒有,,左手拇指和食指間的肌肉無法動(dòng)彈。一開始誰也不拿它當(dāng)回事,,直到晚上依舊不見好,,夫妻倆這才去了醫(yī)院,但沒有人意識(shí)到,,病魔已然入侵他們的生活,。那會(huì)他們以為這也許就是血栓。
發(fā)病前,,對漸凍癥聞所未聞,,是“絕大多數(shù)”患病家庭的共同特征。
手腳動(dòng)不了,,很多患者就以為是脊椎問題,,反復(fù)做手術(shù),卻無濟(jì)于事,。有個(gè)女患者,,甚至跑去做了幾次干細(xì)胞移植手術(shù),花光了丈夫和兒子打工攢下的積蓄,,依舊不見好,。
有時(shí)候,就連醫(yī)生都對它一無所知,。
貨車司機(jī)袁紅杰,,有一天在修理輪胎時(shí),手突然拿不起扳子,,回家吃飯端不穩(wěn)飯碗,,啪的一聲就掉到地上。情況持續(xù)幾天后,,他跑到附近的診所,,醫(yī)生只能搖搖頭。此后的一年間,,他和妻子幾乎跑遍了北京有名的醫(yī)院,,花光了家里三十萬積蓄,診斷結(jié)果依舊不明朗,。醫(yī)生從脊椎說到骨骼,,再到血液,,卻沒有一個(gè)人能給出確診結(jié)果。
“2014年‘冰桶挑戰(zhàn)’流行之前,,人們對漸凍癥知之甚少,。通過這個(gè)活動(dòng),大眾才開始了解該病,?!狈畺|升說。
“不想讓人覺得有什么不一樣”
幾經(jīng)波折,,確診之后,,王雨珠“懵了”。她怎么也想不明白,,丈夫?yàn)槭裁磿?huì)得這病,。當(dāng)時(shí)他剛滿40歲,正當(dāng)壯年,。就在發(fā)病的三個(gè)月前,,他倆還跑去西藏玩,毫無高原反應(yīng),,“身體特別好”,。
得病后,一向穩(wěn)重的他,,表現(xiàn)得很冷靜,。只要還能走動(dòng),他繼續(xù)上班,,當(dāng)他的財(cái)務(wù)總監(jiān),。聚會(huì)時(shí),他沉默寡言,,盡量掩蓋自己說話不利落,。在家里,他什么事都堅(jiān)持親力親為,,絕不讓人幫忙,,妻子買來的輪椅,他也拒絕使用,,“不想讓人覺得有什么不一樣”,。王雨珠知道,他在盡可能地維護(hù)自尊,。
在北京大學(xué)第三醫(yī)院每周四下午舉行的醫(yī)患交流會(huì)上,,患者情緒不佳的狀況幾乎每次都有。通過記錄表可以看到,,有人心里抑郁,,來了也不說話,;有人說著說著就潸然淚下;情緒失控,,中途退場的情況并不少見。
患病7年后,,曾經(jīng)的貨車司機(jī)袁紅杰,,如今只能躺在床上。上有老下有小的他,,經(jīng)??拗蚰赣H抱怨:“為什么別人都能出去工作,我就只能待在屋里,?”“錢都花光了,,也不見得好?!?/p>
“全家就沖著你活”
“漸凍癥發(fā)病的高峰期剛好是青壯年,。這個(gè)年紀(jì)的人對社會(huì)和家庭來說,都是頂梁柱,,一旦垮了,,家庭就很容易垮掉?!狈畺|升說,。
北京東方絲雨漸凍人罕見病關(guān)愛中心的調(diào)查結(jié)果與此一致:“患病家庭一般會(huì)面臨‘三失’——大人失業(yè),孩子失學(xué),,老人失養(yǎng),。”但大多數(shù)家庭,,還是像袁紅杰一家一樣,,一起走了過來。
雖然他對這個(gè)家心懷愧疚,,但母親依舊勸他別操心,,“現(xiàn)在全家就沖著你活,把你養(yǎng)得白白胖胖,,就是我的福氣,。”正長身體的兒子“很懂事”,,每周150元的伙食費(fèi),,總是“掐著花”,留著二三十塊給爸爸增加營養(yǎng),。讀小學(xué)的女兒,,一放學(xué)就跑到爸爸面前,,給他捏捏手,按按摩,。她學(xué)習(xí)很刻苦,,還說長大了要當(dāng)醫(yī)生,治好爸爸的病,,把老爸逗得樂呵呵,。
劉繼軍在妻子的悉心照顧下,病情得到了延緩,。他在自己的社交帳號(hào)上,,寫下了一條再也沒有更新過的留言:“既然別無選擇,唯有坦然面對,。對我們來說,,堅(jiān)強(qiáng)不是選擇,而是唯一的生活方式,?!?/p>
患病后,他跟妻子開始查該病的相關(guān)資料,,學(xué)習(xí)如何更好地護(hù)理,,并建立一個(gè)2000人的“漸凍癥聯(lián)盟”群,將知識(shí)普及給天南海北的患病家庭,。在群里,,大家或者互相調(diào)侃,或者互相安慰,,甚至“斗圖”,,“比親人還親人”。
“每天保護(hù)一點(diǎn)點(diǎn)”
“大家同病相憐,,比較容易互相理解,,有利于調(diào)控情緒?!钡跤曛楦M疾〖彝ツ軌?qū)W會(huì)科學(xué)護(hù)理,,延長病人的壽命。
這些年,,她見過太多病急亂投醫(yī)的人,。有人明知道江湖術(shù)士不可信,卻仍把一罐罐昂貴卻無濟(jì)于事的草藥,,往肚里灌,;有人開始變得封建迷信,把各路神佛都拜了一遍;也有人瘋狂地做各種手術(shù),,錢花光了,,病情卻隨之惡化。
“每個(gè)人都覺得自己是那個(gè)萬分之一,,只要看到一點(diǎn)光,,就想去試試?!北本〇|方絲雨漸凍人罕見病關(guān)愛中心的一位工作人員說,。該機(jī)構(gòu)專注于漸凍人的知識(shí)普及、護(hù)理培訓(xùn),、康復(fù)救助和政策推動(dòng)等工作。成立四年來,,他們通過社會(huì)籌款向患者捐贈(zèng)了150臺(tái)呼吸機(jī),。
醫(yī)學(xué)上,目前經(jīng)過對大量病人的對比研究之后,,認(rèn)為有效延緩病情的方法,,是營養(yǎng)支持、呼吸支持和藥物支持,。
“研究發(fā)現(xiàn),,病人在發(fā)病之前處于高能耗的狀態(tài),體重會(huì)慢慢下降,。得病后如果吞咽能力下降,,體重下降會(huì)更快,隨之病情發(fā)展會(huì)更厲害,,所以營養(yǎng)支持非常重要,。”此外,,樊東升認(rèn)為,,呼吸支持可以有效延緩運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的丟失,所以病人一定要戒煙,,要使用呼吸機(jī),。
接下來就是藥物支持。力魯唑是唯一通過美國食品藥品管理局批準(zhǔn)的治療漸凍癥的藥物,,用于延緩病情,,延長患者生命。該藥于今年9月進(jìn)入我國16省市醫(yī)保目錄,。
在樊東升看來,,雖然它不能治愈該病,但是用和不用,病情的發(fā)展情況是不一樣的,?!把芯匡@示,只要病人堅(jiān)持吃上半年,,每天保護(hù)一點(diǎn)點(diǎn),,一年后效果就出來了。時(shí)間越長,,效果越明顯,。”
一直堅(jiān)持用藥的劉繼軍,,病情已經(jīng)得到不錯(cuò)的延緩,。“與漸凍癥相處的時(shí)間,,是患病家庭‘抗凍’的時(shí)間,,也是跟病人留下美好記憶的時(shí)間,所以我們一定要安排好生活,?!?/p>
王雨珠說話時(shí),躺著的劉繼軍總愛盯著她笑,。旁邊的床頭柜上,,擺著一張夫妻倆的合影,那是24年前拍的,。照片里,,他側(cè)身坐在椅子上,妻子站在后面,,手臂搭著他的肩膀,。兩個(gè)人精神煥然,笑得甜蜜蜜,。