央廣網(wǎng)北京11月2日消息(記者陳銳海)在劉繼軍身上埋伏了十一年的,,是一個叫做漸凍癥的“妖怪”,。
因為罕見,,它鮮為人知,就連醫(yī)學界頂尖的醫(yī)生,,都摸不清它的來龍去脈,。
一旦被它“凍住”,病人的手開始毫無力氣,,腿也不聽使喚,,再過些時日,就不得不躺在床上,,動彈不得,。
在北京,平均每10萬人,,就有1.23人被“凍住”,。為了從“妖怪”手中奪回生命和健康,這些家庭開始了一場“抗凍”之戰(zhàn),。
“心如飛鳥,,身如頑石”
漸凍癥,也稱為肌萎縮側索硬化癥,,是運動神經(jīng)元病的一種,,與癌癥、艾滋病,、白血病以及類風濕,,一起被世界衛(wèi)生組織列為世界五大疑難雜癥,目前無法治愈,。漸凍癥本身不會導致疼痛,,但患者因為肌肉萎縮,對身體失去控制,逐漸產生肢體障礙,、口齒不清,、吞咽困難、呼吸衰竭,、流口水等癥狀,。
“到了最后,病人基本只能躺在床上,,靠呼吸機和胃造瘺等儀器生存,但他的腦子是清楚的,,心理是明白的,。這跟老年癡呆癥和植物人還不一樣?!北本┐髮W第三醫(yī)院神經(jīng)科主任樊東升對央廣網(wǎng)記者說,,患者可以說是心如飛鳥,身如頑石,。一位患者家屬打了個比喻:“它就像我們平常夢靨一樣,,在夢里很想?yún)群埃氡寂?,卻怎么也喊不出來,,跑不動?!?/p>
北京東方絲雨漸凍人罕見病關愛中心的統(tǒng)計結果顯示,,該病在北京地區(qū)的發(fā)病率為1.23/10萬人。
它的病因仍然不明,,常見死亡原因主要是呼吸衰竭,、營養(yǎng)不良以及肺部感染。國際上,,發(fā)病的高峰期約為60歲,,患者平均生存期在3到5年。
“但中國發(fā)病高峰期要偏年輕,,研究顯示是在50歲左右,,也有個別是20多歲或者70多歲的。國內患者平均存活時間相對長,,大概為70個月,。”樊東升認為,,這也許跟中國發(fā)病的年齡總體偏輕有關,,“越早發(fā)現(xiàn),病情延緩的效果會越好”。但真正的原因,,沒有人能說清楚,。
一場爭奪戰(zhàn)
十一年的“漸凍”,讓劉繼軍從一個生龍活虎,、身強體壯的運動愛好者,,變成如今臥病在床、身上連著治療管道的病人,。
患病后,,他的生活成了一場爭奪戰(zhàn)。一邊是無情的病魔,,對他的身體進行日復一日的摧毀,,一邊是毫不妥協(xié)的妻子王雨珠,一點一滴地挽救,。
戰(zhàn)斗是從每天清晨開始的,,“生活基本被定點了”。
五點半,,病人準時醒來,。王雨珠在護工的幫助下,開始為他洗漱,、翻身和按摩,。忙活了一個小時,又該是吃早飯的時間,。劉繼軍無法自主進食,,家屬只能為它做一個胃造瘺手術,在腹部打個小孔,,連上管道,,用大針筒將泥漿狀食物輸入其中。為了不堵住管道,,王雨珠不得不用搗蒜器,,將所有固態(tài)食物碾壓成沙子那么大的顆粒。廚房里那個打漿用的攪拌機,,她也沒少使用,。
做完這些,她和護工終于可以稍作休息,。此時房間開始安靜下來,,只剩床頭那臺連著病人咽喉部的呼吸機發(fā)出的喘氣聲。旁邊眼控儀的屏幕上,,顯示出一張九宮格的字母鍵盤,,病人只要在某個特定位置停留0.8秒,,就相當于在鍵盤上敲了一下。劉繼軍每天要通過它,,在社交軟件上與病友“聊天”,。
每隔兩小時,王雨珠又得重復之前的工作,,還要時不時為丈夫擦口水,、蓋被子。哪怕是深夜,,她都得守在病床邊打瞌睡,,“睡得很警覺,怕有什么事發(fā)生”,,“就跟照顧嬰兒似的,,24小時都圍著他轉?!?/p>
在接受媒體采訪時,樊東升表示,,從2003年到2013年,,北京大學第三醫(yī)院注冊登記的漸凍癥患者有1600多例,而2013年到現(xiàn)在4年的時間,,新增病例3000多,。他認為,這不僅是因為人口老齡化的到來,,疾病開始出現(xiàn),,還意味著人們的就醫(yī)意識增強了。
“一點都沒聽說過”
“病人發(fā)病時,,就意味著運動神經(jīng)元死了一大半,,接下來就只有走下坡路,沒有治愈的可能,,但這不代表不能治療,。”王雨珠很清楚,,目前要做的,,就是提高丈夫的生活質量,延緩病情發(fā)展速度,,延長病人的存活時間,。對此,她已深諳其道,,但在劉繼軍發(fā)病之前,,她一點都沒聽說過該病,。
那是一個周末的早上。準備洗漱的劉繼軍,,發(fā)現(xiàn)自己連端起杯子的力氣都沒有,,左手拇指和食指間的肌肉無法動彈。一開始誰也不拿它當回事,,直到晚上依舊不見好,,夫妻倆這才去了醫(yī)院,但沒有人意識到,,病魔已然入侵他們的生活,。那會他們以為這也許就是血栓。
發(fā)病前,,對漸凍癥聞所未聞,,是“絕大多數(shù)”患病家庭的共同特征。
手腳動不了,,很多患者就以為是脊椎問題,,反復做手術,卻無濟于事,。有個女患者,,甚至跑去做了幾次干細胞移植手術,花光了丈夫和兒子打工攢下的積蓄,,依舊不見好,。
有時候,就連醫(yī)生都對它一無所知,。
貨車司機袁紅杰,,有一天在修理輪胎時,手突然拿不起扳子,,回家吃飯端不穩(wěn)飯碗,,啪的一聲就掉到地上。情況持續(xù)幾天后,,他跑到附近的診所,,醫(yī)生只能搖搖頭。此后的一年間,,他和妻子幾乎跑遍了北京有名的醫(yī)院,,花光了家里三十萬積蓄,診斷結果依舊不明朗,。醫(yī)生從脊椎說到骨骼,,再到血液,卻沒有一個人能給出確診結果,。
“2014年‘冰桶挑戰(zhàn)’流行之前,,人們對漸凍癥知之甚少,。通過這個活動,大眾才開始了解該病,?!狈畺|升說。
“不想讓人覺得有什么不一樣”
幾經(jīng)波折,,確診之后,,王雨珠“懵了”。她怎么也想不明白,,丈夫為什么會得這病,。當時他剛滿40歲,正當壯年,。就在發(fā)病的三個月前,,他倆還跑去西藏玩,毫無高原反應,,“身體特別好”,。
得病后,一向穩(wěn)重的他,,表現(xiàn)得很冷靜,。只要還能走動,他繼續(xù)上班,,當他的財務總監(jiān)。聚會時,,他沉默寡言,,盡量掩蓋自己說話不利落。在家里,,他什么事都堅持親力親為,,絕不讓人幫忙,妻子買來的輪椅,,他也拒絕使用,,“不想讓人覺得有什么不一樣”。王雨珠知道,,他在盡可能地維護自尊,。
在北京大學第三醫(yī)院每周四下午舉行的醫(yī)患交流會上,患者情緒不佳的狀況幾乎每次都有,。通過記錄表可以看到,,有人心里抑郁,來了也不說話,;有人說著說著就潸然淚下,;情緒失控,,中途退場的情況并不少見。
患病7年后,,曾經(jīng)的貨車司機袁紅杰,,如今只能躺在床上。上有老下有小的他,,經(jīng)??拗蚰赣H抱怨:“為什么別人都能出去工作,我就只能待在屋里,?”“錢都花光了,,也不見得好?!?/p>
“全家就沖著你活”
“漸凍癥發(fā)病的高峰期剛好是青壯年,。這個年紀的人對社會和家庭來說,都是頂梁柱,,一旦垮了,,家庭就很容易垮掉?!狈畺|升說,。
北京東方絲雨漸凍人罕見病關愛中心的調查結果與此一致:“患病家庭一般會面臨‘三失’——大人失業(yè),,孩子失學,,老人失養(yǎng)?!钡蠖鄶?shù)家庭,,還是像袁紅杰一家一樣,一起走了過來,。
雖然他對這個家心懷愧疚,,但母親依舊勸他別操心,“現(xiàn)在全家就沖著你活,,把你養(yǎng)得白白胖胖,,就是我的福氣?!闭L身體的兒子“很懂事”,,每周150元的伙食費,總是“掐著花”,,留著二三十塊給爸爸增加營養(yǎng),。讀小學的女兒,一放學就跑到爸爸面前,,給他捏捏手,,按按摩,。她學習很刻苦,還說長大了要當醫(yī)生,,治好爸爸的病,,把老爸逗得樂呵呵。
劉繼軍在妻子的悉心照顧下,,病情得到了延緩,。他在自己的社交帳號上,寫下了一條再也沒有更新過的留言:“既然別無選擇,,唯有坦然面對,。對我們來說,堅強不是選擇,,而是唯一的生活方式,。”
患病后,,他跟妻子開始查該病的相關資料,學習如何更好地護理,,并建立一個2000人的“漸凍癥聯(lián)盟”群,,將知識普及給天南海北的患病家庭。在群里,,大家或者互相調侃,,或者互相安慰,甚至“斗圖”,,“比親人還親人”。
“每天保護一點點”
“大家同病相憐,,比較容易互相理解,有利于調控情緒,。”但王雨珠更希望患病家庭能夠學會科學護理,,延長病人的壽命。
這些年,,她見過太多病急亂投醫(yī)的人,。有人明知道江湖術士不可信,,卻仍把一罐罐昂貴卻無濟于事的草藥,,往肚里灌,;有人開始變得封建迷信,把各路神佛都拜了一遍,;也有人瘋狂地做各種手術,,錢花光了,病情卻隨之惡化,。
“每個人都覺得自己是那個萬分之一,,只要看到一點光,就想去試試,?!北本〇|方絲雨漸凍人罕見病關愛中心的一位工作人員說。該機構專注于漸凍人的知識普及,、護理培訓,、康復救助和政策推動等工作,。成立四年來,,他們通過社會籌款向患者捐贈了150臺呼吸機。
醫(yī)學上,,目前經(jīng)過對大量病人的對比研究之后,,認為有效延緩病情的方法,是營養(yǎng)支持,、呼吸支持和藥物支持,。
“研究發(fā)現(xiàn),病人在發(fā)病之前處于高能耗的狀態(tài),,體重會慢慢下降,。得病后如果吞咽能力下降,體重下降會更快,,隨之病情發(fā)展會更厲害,,所以營養(yǎng)支持非常重要?!贝送?,樊東升認為,呼吸支持可以有效延緩運動神經(jīng)元的丟失,,所以病人一定要戒煙,,要使用呼吸機。
接下來就是藥物支持,。力魯唑是唯一通過美國食品藥品管理局批準的治療漸凍癥的藥物,,用于延緩病情,延長患者生命。該藥于今年9月進入我國16省市醫(yī)保目錄,。
在樊東升看來,,雖然它不能治愈該病,但是用和不用,,病情的發(fā)展情況是不一樣的,。“研究顯示,,只要病人堅持吃上半年,,每天保護一點點,一年后效果就出來了,。時間越長,,效果越明顯?!?/p>
一直堅持用藥的劉繼軍,,病情已經(jīng)得到不錯的延緩?!芭c漸凍癥相處的時間,,是患病家庭‘抗凍’的時間,也是跟病人留下美好記憶的時間,,所以我們一定要安排好生活,。”
王雨珠說話時,,躺著的劉繼軍總愛盯著她笑,。旁邊的床頭柜上,擺著一張夫妻倆的合影,,那是24年前拍的,。照片里,他側身坐在椅子上,,妻子站在后面,,手臂搭著他的肩膀。兩個人精神煥然,,笑得甜蜜蜜,。