年輕的村醫(yī)吐遜古麗來到布熱比耶姆·依麻木家，動員她去喀什地區(qū)喀什市伯什克然木鄉(xiāng)衛(wèi)生院做免費健康體檢,。

　　“不用了，我身體這么健壯,，干嗎去體檢？”多次走訪后,，46歲的布熱比耶姆才不情愿地去兩公里外的鄉(xiāng)衛(wèi)生院檢查,。拿到自己患有膽囊炎、膽囊結(jié)石,、高血壓的體檢結(jié)果后,，她才后悔“對身體大意了”。

　　2016年9月,，新疆啟動全民免費健康體檢,，城鄉(xiāng)居民每年可享受一次百元免費健康體檢，費用由政府財政承擔,，截至2017年年底已完成兩輪全民體檢,，兩年累計體檢3634萬人（次）。

　　在喀什市,，醫(yī)療惠民無人不知,，一些群眾多年不體檢,、有病不治小病拖沓、貧困群眾體檢難等問題得到有效解決,，提高了老百姓的疾病防控知識和重視健康保健的意識,。這項惠民工程，真正把健康送到“最遠一家人”,。

　　依托信息化率先實現(xiàn)“檢錄同步”,，形成疾病譜分析，定期隨訪服務病患,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生系統(tǒng)標準化建設……一系列創(chuàng)新舉措讓喀什市成為新疆全民免費健康體檢進程中一個樣本,。

　　依托信息化喀什率先實現(xiàn)“檢錄同步”

　　2017年年末，喀什市多來特巴格鄉(xiāng)的祖麗湖馬·阿布來提到喀什市第一體檢中心參加健康體檢,，刷了身份證后,，工作人員為她打印了一張體檢指引單,，憑著這張單子,，一個小時之內(nèi)她就能完成全部體檢項目。

　　就在2016年,，由于采用紙質(zhì)檔案,，加上人多隊長，祖麗湖馬·阿布來提直到下午才體檢完,。

　　穆塔力甫·肉孜是喀什市庫木代爾瓦扎街道社區(qū)衛(wèi)生服務站站長,，他回憶說：“2016年體檢季，醫(yī)務人員白天為社區(qū)居民體檢,，晚上再將體檢數(shù)據(jù)錄入電腦,，常常忙到深夜兩三點，第二天連軸轉(zhuǎn),，非常疲憊,。”

　　喀什市衛(wèi)計委主任盛新萍說,，由于臨床業(yè)務信息系統(tǒng)與電子健康檔案分屬不同平臺,，只能采用紙質(zhì)檔案登記體檢信息，體檢結(jié)果需人工補錄,，不僅增加了醫(yī)務人員的工作量,，還容易造成數(shù)據(jù)錄入不準確及重復體檢問題，體檢中發(fā)現(xiàn)的陽性指標（異常結(jié)果）也難以及時提醒和處理,。

　　如何利用信息技術(shù)手段減輕基層醫(yī)務人員負擔,，提高體檢效率，成為喀什市衛(wèi)計委重點破解的難題,。

　　深圳市援疆干部,、喀什市衛(wèi)計委副主任李宏濤耗時一個多月,，終于將臨床業(yè)務信息系統(tǒng)與電子健康檔案系統(tǒng)之間的通道打通。通過“身份證讀卡器”和“條碼掃描槍”等輔助設備,，在17個體檢點實現(xiàn)了檢錄同步,，數(shù)據(jù)處理自動準確，大幅提高了體檢效率,。

　　“邊檢邊錄”避免了原來體檢時“人山紙?！保瑑H喀什市阿瓦提鄉(xiāng)衛(wèi)生院2017年就節(jié)約了12萬元紙張費,。

　　一份珍貴的喀什城鄉(xiāng)疾病譜分析

　　柔性援疆專家,、深圳市慢性病防治中心副主任醫(yī)師雷林將喀什市全民免費健康體檢留存的龐大數(shù)據(jù)，稱為“醫(yī)學研究的一座寶庫”,。

　　雷林協(xié)同喀什市疾病預防控制中心工作人員將喀什市2017年3月16日至12月8日期間接受免費健康體檢的54萬余人中的陽性病例數(shù)據(jù)進行分析,，形成了一份珍貴的喀什城鄉(xiāng)疾病譜。

　　分析結(jié)果發(fā)現(xiàn),，影響喀什市居民最主要的疾病分別為齲齒,、高血壓、膽結(jié)石,、高脂血癥和視力不良,。在分年齡統(tǒng)計結(jié)果中，0~6歲兒童主要健康問題為貧血和營養(yǎng)不良,，7~14歲學生則表現(xiàn)為齲齒,、視力不良、營養(yǎng)不良和肥胖,，15~64歲成人健康問題是高血壓,、高脂血癥、膽結(jié)石等,，65歲以上老年人則是高血壓,、膽結(jié)石、糖尿病,。

　　“慢性病最大的風險因素是并發(fā)癥,，根據(jù)全國調(diào)查，老百姓對自己是否患有慢性病知曉率并不高,，只有全民健康體檢的數(shù)據(jù)才能最原始,、最準確地形成一個地區(qū)的疾病譜分析?！崩琢终f,。

　　喀什市衛(wèi)計委結(jié)合本地轄區(qū)內(nèi)群眾的生活習慣、飲食習慣,、用藥習慣,、水質(zhì)及礦物質(zhì)等各種因素之間的聯(lián)系,，形成《喀什市全民免費健康體檢健康素養(yǎng)66條》，發(fā)揮疾病譜對居民多發(fā)病,、慢病,、地方病“防治寶典”的重要作用。

　　定期隨訪服務病患

　　祖麗湖馬·阿布來提參加免費健康體檢的同時,，還自愿簽訂了一份“知情同意書”,，同意建立自己的健康檔案。檔案里除了個人家庭基本情況,，還包括周期性健康體檢記錄,、日常門診及上門訪視記錄、慢性病隨訪記錄等,。

　　喀什市衛(wèi)計委為了促使居民改善生活習慣,、建設健康家庭，為居民建立了健康檔案,，將急,、慢性病患納入公共衛(wèi)生服務系統(tǒng)進行管理，讓群眾得到及時有效治療,。

　　2017年9月,，喀什市浩罕鄉(xiāng)希望小學12歲的麥迪努爾·依馬木艾山通過免費體檢,，查出患有先天性心臟病,。母親帶著小麥迪努爾復查時得知手術(shù)費需要3.5萬元，家里兩頭牛賣了1.7萬元,，仍湊不夠醫(yī)療費,。一家人正發(fā)愁時，喀什市衛(wèi)計委工作人員追蹤病情致電表示14歲以下少兒可免費做先心病手術(shù),。

　　麥迪努爾只花了1000元就成功治愈,。術(shù)后回家，村醫(yī)阿尼古麗每天為她換藥,，直到現(xiàn)在,，依然保持3天一次的護理頻率。

　　浩罕鄉(xiāng)肖爾帕加村72歲的村民買買提伊明·艾則孜患有高血壓,、冠心病,，以前身體一不舒服就往鄉(xiāng)衛(wèi)生院跑，有時語言不通,、看不懂藥品說明書也得跑一趟醫(yī)院,。全民健康體檢檔案形成后，村醫(yī)根據(jù)鄉(xiāng)衛(wèi)生院提供的全村陽性病例提供定期上門隨訪服務,。

　　“村醫(yī)每周都會來給我量血壓,，告知日常注意事項,，全民免費健康體檢給我?guī)淼谋憷嗔耍　辟I買提伊明·艾則孜說,。

　　鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員的“春天”來了

　　27歲的維吾爾族姑娘斯麗米姑麗·阿如尼畢業(yè)于新疆醫(yī)科大學鄉(xiāng)村醫(yī)師專業(yè),，由于是定向生，畢業(yè)后她回到了喀什市伯什克然木鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作,。

　　“我那時很羨慕留在大城市和大醫(yī)院的同學,，想著如果能跟他們一樣多好?！钡果惷坠名悺ぐ⑷缒釢u漸明白,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)牧民看病的第一站，重要程度絕不亞于大醫(yī)院,，想明白這點,，她決定利用赴喀什人民醫(yī)院進行“全科醫(yī)生培訓”的機會努力多學習本領(lǐng)。

　　一年半后,，當她返回鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作時,，發(fā)現(xiàn)“衛(wèi)生院變化太大了”。

　　為了做好全民免費健康體檢工作,，包括伯什克然木鄉(xiāng)衛(wèi)生院在內(nèi),，2016年、2017年兩年,，喀什市新改擴12個市鄉(xiāng)全民體檢中心,，均設服務臺、B超室,、心電圖室,、體格檢查、抽血室,、尿檢室,、化驗室等科室，市財政投資采購DR等大中型醫(yī)療設備400多臺套,，努力打造集健康咨詢,、健康體檢、健康干預,、計劃免疫,、計劃生育于一體的多功能服務機構(gòu)。

　　不只硬件變了,，喀什市衛(wèi)計委主導的一系列改革探索正悄然改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療水平：36名干部到基層院民漢嵌入式搭班子,，市醫(yī)院13個科室包聯(lián)基層15個院的“五包”制度，各級醫(yī)師“三級下沉”機制，“小村醫(yī)撬動大醫(yī)改”行動,，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生更受尊重,、待遇更穩(wěn)定、晉升有通道,。

　　從醫(yī)26年的伯什克然木鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生買買提艾力·阿不力孜由衷地感嘆：“作為一名基層醫(yī)生,，多年來我一直在摸索前行卻看不清方向，每次到大醫(yī)院我也很羨慕那里的醫(yī)生,，總覺得自己水平有限,，連說話都沒有底氣?！?/p>

　　“現(xiàn)在,，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員的‘春天’來了，我的自信也來了,，政府對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院投入越來越大,，配置和大醫(yī)院沒有差別，實踐鍛煉的機會特別多,！”48歲的買買提艾力·阿不力孜說,。（王雪迎）