同時,,住院醫(yī)療服務(wù)更多向三級醫(yī)院集中,,改革一年來,,三級醫(yī)院出院量達320萬人次,,增長2.7%,三級醫(yī)院的住院服務(wù)優(yōu)勢更加明顯,。平均住院日8.6天,,與上一年相比減少0.7天,相當(dāng)于過去4至5年才能取得的改進幅度,。
與此同時,,門急診患者則向基層機構(gòu)分流,一,、二,、三級醫(yī)療機構(gòu)功能的分化基本符合改革的導(dǎo)向和目的。
節(jié)省醫(yī)藥費用超60億元
改革以來全市醫(yī)藥費用僅增長5%左右,,為2000年以來費用增幅的最低年份,,已累計節(jié)省醫(yī)藥費用60多億元,。藥品陽光采購金額累計624億元,節(jié)省藥品費用55.1億元,,僅藥品陽光采購一項措施就使得藥價整體下降8.8%,。改革一年來,,全市二三級醫(yī)院藥占比下降了九個百分點,。
社會救助人均負擔(dān)減三成
本市將社會救助對象的門診救助和住院救助比例從70%調(diào)整到80%,門診救助全年救助封頂線從4000元調(diào)整到6000元,,住院救助全年救助封頂線從4萬元調(diào)整到6萬元,;重大疾病救助比例從75%調(diào)整到85%,全年救助封頂線從8萬元調(diào)整到12萬元,。
社會救助對象門診,、住院和重大疾病救助政策范圍內(nèi)人均負擔(dān)均減少了30%左右。改革以來,,將符合規(guī)定的435項醫(yī)療服務(wù)項目全部納入醫(yī)保報銷范圍,;同時,打通社區(qū)醫(yī)院和大醫(yī)院醫(yī)保藥品報銷范圍差異,。
此外,,針對性地實施精神病患者住院醫(yī)療費用按床日定額付費的改革辦法,減輕特殊人群的負擔(dān),。以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保為例,,截至今年4月7日,醫(yī)?;鹪黾訉m椫С?2.8億元,,減少個人負擔(dān)近6000萬元。
社區(qū)實現(xiàn)“先診療,、后結(jié)算”
此次改革中,,本市規(guī)范調(diào)整了435項醫(yī)療服務(wù)項目和價格,并納入基本醫(yī)保報銷范圍,,其中規(guī)范了96個中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目價格,。
此外,通過規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項目和收費,,解決了一部分醫(yī)療服務(wù)項目收費顯著低于成本的問題,,兒科、婦產(chǎn)科,、護理,、精神心理、傳染等部分短板專業(yè)得到發(fā)展支撐,。