同時(shí),,住院醫(yī)療服務(wù)更多向三級(jí)醫(yī)院集中,,改革一年來,三級(jí)醫(yī)院出院量達(dá)320萬人次,增長2.7%,,三級(jí)醫(yī)院的住院服務(wù)優(yōu)勢(shì)更加明顯,。平均住院日8.6天,,與上一年相比減少0.7天,,相當(dāng)于過去4至5年才能取得的改進(jìn)幅度。
與此同時(shí),,門急診患者則向基層機(jī)構(gòu)分流,,一、二,、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能的分化基本符合改革的導(dǎo)向和目的,。
節(jié)省醫(yī)藥費(fèi)用超60億元
改革以來全市醫(yī)藥費(fèi)用僅增長5%左右,為2000年以來費(fèi)用增幅的最低年份,,已累計(jì)節(jié)省醫(yī)藥費(fèi)用60多億元,。藥品陽光采購金額累計(jì)624億元,節(jié)省藥品費(fèi)用55.1億元,,僅藥品陽光采購一項(xiàng)措施就使得藥價(jià)整體下降8.8%,。改革一年來,全市二三級(jí)醫(yī)院藥占比下降了九個(gè)百分點(diǎn),。
社會(huì)救助人均負(fù)擔(dān)減三成
本市將社會(huì)救助對(duì)象的門診救助和住院救助比例從70%調(diào)整到80%,,門診救助全年救助封頂線從4000元調(diào)整到6000元,住院救助全年救助封頂線從4萬元調(diào)整到6萬元,;重大疾病救助比例從75%調(diào)整到85%,,全年救助封頂線從8萬元調(diào)整到12萬元。
社會(huì)救助對(duì)象門診,、住院和重大疾病救助政策范圍內(nèi)人均負(fù)擔(dān)均減少了30%左右。改革以來,,將符合規(guī)定的435項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目全部納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,;同時(shí),打通社區(qū)醫(yī)院和大醫(yī)院醫(yī)保藥品報(bào)銷范圍差異,。
此外,,針對(duì)性地實(shí)施精神病患者住院醫(yī)療費(fèi)用按床日定額付費(fèi)的改革辦法,減輕特殊人群的負(fù)擔(dān),。以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保為例,,截至今年4月7日,醫(yī)?;鹪黾訉m?xiàng)支出22.8億元,,減少個(gè)人負(fù)擔(dān)近6000萬元,。
社區(qū)實(shí)現(xiàn)“先診療、后結(jié)算”
此次改革中,,本市規(guī)范調(diào)整了435項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格,,并納入基本醫(yī)保報(bào)銷范圍,其中規(guī)范了96個(gè)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格,。
此外,,通過規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi),解決了一部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)顯著低于成本的問題,,兒科,、婦產(chǎn)科、護(hù)理,、精神心理,、傳染等部分短板專業(yè)得到發(fā)展支撐。