同時(shí),,住院醫(yī)療服務(wù)更多向三級(jí)醫(yī)院集中,改革一年來(lái),三級(jí)醫(yī)院出院量達(dá)320萬(wàn)人次,,增長(zhǎng)2.7%,,三級(jí)醫(yī)院的住院服務(wù)優(yōu)勢(shì)更加明顯,。平均住院日8.6天,,與上一年相比減少0.7天,相當(dāng)于過(guò)去4至5年才能取得的改進(jìn)幅度,。
與此同時(shí),,門(mén)急診患者則向基層機(jī)構(gòu)分流,一,、二,、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能的分化基本符合改革的導(dǎo)向和目的。
節(jié)省醫(yī)藥費(fèi)用超60億元
改革以來(lái)全市醫(yī)藥費(fèi)用僅增長(zhǎng)5%左右,,為2000年以來(lái)費(fèi)用增幅的最低年份,,已累計(jì)節(jié)省醫(yī)藥費(fèi)用60多億元,。藥品陽(yáng)光采購(gòu)金額累計(jì)624億元,節(jié)省藥品費(fèi)用55.1億元,,僅藥品陽(yáng)光采購(gòu)一項(xiàng)措施就使得藥價(jià)整體下降8.8%。改革一年來(lái),,全市二三級(jí)醫(yī)院藥占比下降了九個(gè)百分點(diǎn),。
社會(huì)救助人均負(fù)擔(dān)減三成
本市將社會(huì)救助對(duì)象的門(mén)診救助和住院救助比例從70%調(diào)整到80%,門(mén)診救助全年救助封頂線從4000元調(diào)整到6000元,,住院救助全年救助封頂線從4萬(wàn)元調(diào)整到6萬(wàn)元,;重大疾病救助比例從75%調(diào)整到85%,全年救助封頂線從8萬(wàn)元調(diào)整到12萬(wàn)元,。
社會(huì)救助對(duì)象門(mén)診,、住院和重大疾病救助政策范圍內(nèi)人均負(fù)擔(dān)均減少了30%左右。改革以來(lái),,將符合規(guī)定的435項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目全部納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍,;同時(shí),打通社區(qū)醫(yī)院和大醫(yī)院醫(yī)保藥品報(bào)銷(xiāo)范圍差異,。
此外,,針對(duì)性地實(shí)施精神病患者住院醫(yī)療費(fèi)用按床日定額付費(fèi)的改革辦法,減輕特殊人群的負(fù)擔(dān),。以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保為例,,截至今年4月7日,醫(yī)?;鹪黾訉?zhuān)項(xiàng)支出22.8億元,,減少個(gè)人負(fù)擔(dān)近6000萬(wàn)元。
社區(qū)實(shí)現(xiàn)“先診療,、后結(jié)算”
此次改革中,,本市規(guī)范調(diào)整了435項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格,并納入基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍,,其中規(guī)范了96個(gè)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格,。
此外,通過(guò)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi),,解決了一部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)顯著低于成本的問(wèn)題,,兒科、婦產(chǎn)科,、護(hù)理,、精神心理、傳染等部分短板專(zhuān)業(yè)得到發(fā)展支撐,。