新華社天津2月19日電　題：共享風吹到了醫(yī)護界,，看“網(wǎng)約護士”怎么約

新華社“中國網(wǎng)事”記者

隨著共享經(jīng)濟的風靡,，近年來“網(wǎng)約護士”在全國多地悄然興起。日前,，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點工作的通知》,，讓這一領(lǐng)域再受關(guān)注。那么,，“網(wǎng)約護士”怎么約,？記者圍繞網(wǎng)友關(guān)注的焦點問題進行了采訪。

　　“網(wǎng)約護士”官方版和民間版

國家衛(wèi)健委近日出臺新政,，對“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”的提供主體,、服務對象、服務項目,、服務管理,、風險防控等提出了原則性要求，并確定北京,、天津,、上海、江蘇,、浙江,、廣東六省份作為試點。此次國家層面政策的出臺,，被網(wǎng)友稱為“網(wǎng)約護士”的官方版,。

實際上，“網(wǎng)約護士”并非新鮮事物,，幾年前開始就有了“民間版”,。記者采訪了解到，近年來,，國內(nèi)已陸續(xù)出現(xiàn)多個網(wǎng)約護士平臺,，如醫(yī)護到家、U護,、金牌護士等,。

廣東省家庭醫(yī)生協(xié)會常務副會長吳育雄介紹，廣東2015年就推出了U護平臺,，利用護士碎片化的空閑時間就近提供上門護理服務,。目前U護居家護理服務已經(jīng)覆蓋全國10多個省份的20多個市區(qū)，合作醫(yī)療機構(gòu)近80家,，用戶注冊超過3.6萬人,。U護上門服務按時長付費，每小時60元到110元不等。不僅盤活了社會護理資源存量,，也為護士提供了增收機會,。

“這次新政出臺前，我們平臺自行規(guī)定是三年以上臨床經(jīng)驗,，現(xiàn)在根據(jù)試點工作方案,，派出的注冊護士應當至少具備五年以上臨床護理工作經(jīng)驗和護師以上技術(shù)職稱?！贬t(yī)護到家醫(yī)學風控部經(jīng)理胡勁南告訴記者,，目前醫(yī)護到家平臺注冊的護理人員約6萬多名，平臺要根據(jù)規(guī)定把符合條件的護士篩出來,，其他不滿足條件的護士可開展陪診,、護理咨詢等其他業(yè)務。

　　是病人約還是醫(yī)療機構(gòu)約,？

業(yè)內(nèi)專家認為,，護士上門是趨勢，網(wǎng)約護士可以緩解護理資源供需矛盾,。目前有大量病人要居家康復,，社會上還有不少失能和半失能的老人需要居家照護,。如果把這兩部分人都放在醫(yī)院里,，會占用大量醫(yī)療資源，社會難以承受,。另一方面,，居家康復也可以提高病人的生活質(zhì)量。

那么問題來了,，居家的病人如何約到護士呢,，是病人網(wǎng)約護士？還是醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)約護士,？

之前的各類平臺上,，有的是患者在手機上進行注冊和身份認證后，選擇所需服務,，上傳醫(yī)療機構(gòu)開具的處方,、藥品及病例證明，即可等待護士接單,。訂單通過審核后,，護士就可與患者預約時間，開展上門服務,。有的是用戶從平臺下單,，醫(yī)療機構(gòu)接單后再派護士上門，醫(yī)療機構(gòu)如果自身護士不夠，可以從平臺上雇傭一個護士上門提供服務,，醫(yī)療機構(gòu)按時間和服務內(nèi)容付費給護士,。

天津市衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管處副處長律揚表示，此次出臺的新政對相關(guān)內(nèi)容作了明確,。和媒體報道的類似網(wǎng)約車模式不同,，官方版的“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”更多的是指實體醫(yī)療機構(gòu)的派出服務，護士入戶提供護理服務可以視為執(zhí)業(yè)機構(gòu)的服務延伸,。醫(yī)療機構(gòu)派出自己的護士,，護士則是完成本職工作。

“病人網(wǎng)約護士由于沒有醫(yī)生參與,，服務也沒有連續(xù)性,，所以服務質(zhì)量沒有保證，還存在一定醫(yī)療風險,，很難持續(xù)發(fā)展,。”吳育雄說,，新政對醫(yī)療護理質(zhì)量負責任的主體是醫(yī)療機構(gòu),，服務模式是家庭醫(yī)生簽約服務內(nèi)容中的一項，即家庭病床,。護士上門服務執(zhí)行的是醫(yī)囑,，在醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)生和管理人員的監(jiān)督下完成護理服務，護理質(zhì)量更有保證,。

　　“護士上門”有關(guān)安全的那些事兒

作為“互聯(lián)網(wǎng)+”的新業(yè)態(tài),，安全問題一直是各界關(guān)注的焦點。中國社科院人口與勞動經(jīng)濟研究所社會保障研究室主任陳秋霖表示,，不同護理服務的風險層級和對醫(yī)療和相關(guān)保障措施的要求不同,，所以，不是所有護理服務都適合互聯(lián)網(wǎng)方式,，未來希望進一步聚焦細化“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”適合開展哪些項目,，建立一個內(nèi)容清單，有助于進一步確保安全,、防范風險,。

記者從浙江、天津等地了解到,，相關(guān)部門將組織護理和臨床專家進行研究論證,，共同制定相關(guān)的服務項目目錄清單，確保醫(yī)療安全,?！斑@個目錄可能是分批分級的,，最開始我們會保守一些，先從需求高,、風險小的項目做起來,，然后根據(jù)實施情況，再逐步擴大,?！甭蓳P說。

另一方面,，“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”對相關(guān)部門的監(jiān)管能力和監(jiān)管方式也提出了新要求,。“以前所有的醫(yī)療行為都發(fā)生在固定的醫(yī)療機構(gòu)里,，通過‘互聯(lián)網(wǎng)+’開始分散到患者家中,，要做到服務過程能留痕、可追溯,。目前各省都在建設(shè)‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療’的監(jiān)測平臺,，可將‘互聯(lián)網(wǎng)+護理’也納入監(jiān)測平臺，打通數(shù)據(jù),，完善標準,。”陳秋霖說,。

浙江省衛(wèi)健委巡視員馬偉杭介紹,，浙江省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺（浙江健康導航）已經(jīng)上線，是“服務+監(jiān)管”的一體化平臺,，對于今后服務的開展,，能夠起到一定借鑒作用,。

“保險機制方面,，醫(yī)護到家對用戶及護士均免費投保三重保險，即中國人保提供意外綜合險及中國平安提供第三方護理責任險,、美亞專業(yè)醫(yī)責險,，主要針對護士在上門過程中、操作過程中的意外,?！焙鷦拍险f，在運營細節(jié)中,，護士在平臺里點出發(fā),，就可以打開定位功能，平臺能對其實時定位,。（采寫記者：付光宇 肖思思 林苗苗 俞菀）