“實(shí)現(xiàn)更高質(zhì)量的職工醫(yī)保門診保障是根本目標(biāo)?！敝袊?guó)社科院公共政策研究中心副主任王震說,，通過改革個(gè)人賬戶，用統(tǒng)籌基金報(bào)銷強(qiáng)化互助共濟(jì),，將避免患者面對(duì)門診費(fèi)用只靠個(gè)人賬戶‘不夠用’的窘境,，切實(shí)減輕他們的負(fù)擔(dān)。

改個(gè)人賬戶不是“動(dòng)奶酪” 而是“強(qiáng)保障”

由于個(gè)人賬戶資金歸個(gè)人支配使用,，絕大多數(shù)參保人都認(rèn)為“個(gè)人賬戶的錢是自己的錢”,，在減少個(gè)人賬戶劃入的過程中，就會(huì)有群眾認(rèn)為是動(dòng)了自己的“奶酪”,。

對(duì)于這一點(diǎn),，王震說，“需要跟大家說明的是,，個(gè)人賬戶的錢還是醫(yī)?；鸬腻X，這一點(diǎn)國(guó)家政策有明確規(guī)定,，大家都只是有使用權(quán)而已,，其本質(zhì)上還是醫(yī)保基金”,。

目前,，有些地方鼓勵(lì)用個(gè)人賬戶的錢購買商業(yè)保險(xiǎn)。有人質(zhì)疑,，這種做法沒有“真正解決”老百姓門診保障問題,。

記者了解到，學(xué)界普遍認(rèn)可的觀點(diǎn)是,，要提升門診保障水平,，根本上還是要走醫(yī)療保險(xiǎn)共濟(jì)保障的路子，而不是簡(jiǎn)單地用補(bǔ)貼來減輕參保職工門診費(fèi)用負(fù)擔(dān),。

中國(guó)勞動(dòng)和社會(huì)保障科學(xué)研究院醫(yī)保室主任王宗凡建議,，操作上可先逐步減少單位劃撥比例，利用減少劃入個(gè)人賬戶的錢建立門診統(tǒng)籌,，把個(gè)人賬戶保小病的功能由統(tǒng)籌基金擔(dān)起來,；可以探索將原有個(gè)人賬戶的錢擴(kuò)展至家庭共濟(jì)使用，提高整體保障水平,。

“隨著門診統(tǒng)籌機(jī)制健全,，再進(jìn)一步改革完善個(gè)人賬戶，提高保障水平,，擴(kuò)展保障范圍,，最終用門診統(tǒng)籌置換個(gè)人賬戶的保障功能，實(shí)現(xiàn)待遇無縫銜接,?！蓖踝诜舱f。

對(duì)于改革過程中可能涉及的部分群眾利益的問題,，浙江省醫(yī)保局改革發(fā)展處處長(zhǎng)倪滬平說,，在涉及群眾切身利益的具體改革措施上，需要“慎之又慎”,。

據(jù)他介紹,，浙江省對(duì)于改革前個(gè)人賬戶中積累的資金“存量”，還是應(yīng)該歸個(gè)人支配使用,；比如對(duì)于退休人員,，可以按照“新人新辦法，老人老辦法”,，保留退休人員的個(gè)人賬戶,；再比如對(duì)于長(zhǎng)期用藥患者，還是可以用個(gè)人賬戶里的錢在藥店買藥,。

顧雪非說,，改革個(gè)人賬戶，重點(diǎn)會(huì)通過提高基金共濟(jì)能力,，真正實(shí)現(xiàn)門診保障待遇的提升,，“很多退休職工都是老年人，門診就醫(yī)需求很多,，恰恰會(huì)從改革中受益”,。