新華社北京1月21日電? 題：專家呼吁“活化”職工醫(yī)保個(gè)人賬戶 增強(qiáng)門診保障能力

新華社記者屈婷

誕生于1998年的職工醫(yī)保制度,，實(shí)行統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶相結(jié)合的制度模式,。截至目前，我國職工醫(yī)保參保人數(shù)約3.29億人,。

隨著我國多層次醫(yī)療保障體系不斷完善,，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的局限性也逐漸顯現(xiàn)。如何最大程度地發(fā)揮醫(yī)保資金的共濟(jì)保障功能,？不少醫(yī)保專家呼吁,，應(yīng)加快改革，進(jìn)一步“活化”職工醫(yī)保個(gè)人賬戶,，增強(qiáng)門診保障能力,。

個(gè)人賬戶保障功能有限 制度改革已“勢(shì)在必行”

“統(tǒng)籌基金保住院大病，個(gè)人賬戶保門診小病”——20年來,，職工醫(yī)保的這一制度設(shè)計(jì)破除了此前職工勞保醫(yī)療和公費(fèi)醫(yī)療浪費(fèi)大,、保障水平低的弊端，在特定歷史時(shí)期發(fā)揮了促新舊保障制度轉(zhuǎn)換，更好保障百姓民生的作用,。

但近年來,，各地頻頻曝出零售藥店誘導(dǎo)消費(fèi)者套取職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金以獲利、“社?？ā弊兂伞百徫锟ā钡痊F(xiàn)象。另一方面,，參保人個(gè)人賬戶保障不足的弊端逐漸顯現(xiàn),，各界要求改革個(gè)人賬戶、提高門診保障水平的呼聲越來越高,。

“一邊是中青年和健康狀況較好的參保人個(gè)人賬戶大量資金沉淀,，滋生浪費(fèi)、騙保,；另一邊是退休人員和慢性病患者個(gè)人賬戶不夠用,，在就醫(yī)時(shí)還需要支付現(xiàn)金?！蹦祥_大學(xué)金融學(xué)院教授朱銘來直言當(dāng)前職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的尷尬境地,。

為滿足群眾更充分的保障需求，黨的十八屆五中全會(huì)和國家“十三五”規(guī)劃綱要提出了“改進(jìn)個(gè)人賬戶,、開展門診費(fèi)用統(tǒng)籌”的任務(wù)部署,。2018年，我國新組建了國家醫(yī)療保障局,，深化職工醫(yī)保改革成為新一輪醫(yī)保改革必須啃下的“硬骨頭”,。