新華社武漢3月24日電 題：爭(zhēng)分奪秒——揭秘武漢同濟(jì)醫(yī)院氣管切開(kāi)應(yīng)急小分隊(duì)

新華社記者黎昌政,、胡喆、李思遠(yuǎn)

暫停呼吸機(jī),、切開(kāi)氣管前壁,、將氣管插管退到氣管切開(kāi)口上方、氣切套管置入氣管,、連接呼吸機(jī)并開(kāi)機(jī)……在華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院,，氣管切開(kāi)應(yīng)急小分隊(duì)的醫(yī)生們?cè)?分鐘內(nèi)必須完成這些艱難而又高風(fēng)險(xiǎn)的操作,。

氣管切開(kāi)手術(shù)是幫助新冠肺炎危重癥患者脫離有創(chuàng)呼吸機(jī)支持的“絕招”,。手術(shù)過(guò)程中，為防止病毒飛沫和氣溶膠的污染,，醫(yī)生必須暫停病人的呼吸機(jī),，而新冠肺炎危重癥患者體質(zhì)差，無(wú)法耐受長(zhǎng)時(shí)間缺氧,，這就意味著能給氣切隊(duì)員的時(shí)間是以秒來(lái)計(jì)算的,。

“為了應(yīng)對(duì)重癥新冠肺炎患者插管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的氣管切開(kāi)需求，在同濟(jì)醫(yī)院中法新城院區(qū),、光谷院區(qū)戰(zhàn)時(shí)醫(yī)務(wù)處成立了最后一個(gè)20人組成的斷后隊(duì)伍——?dú)夤芮虚_(kāi)應(yīng)急小分隊(duì),。”同濟(jì)醫(yī)院耳鼻咽喉科主任陸翔介紹,至今已經(jīng)為9名危重癥患者進(jìn)行床邊氣管切開(kāi)手術(shù),，其中3位患者順利脫機(jī),。

缺氧是新冠肺炎患者病亡的主要原因之一，如果說(shuō)氣管插管是為呼吸衰竭患者博一線生機(jī),，氣管切開(kāi)就是為長(zhǎng)期插管的危重癥患者脫離呼吸機(jī)爭(zhēng)取最后的希望,。

55歲的劉女士是新冠肺炎危重癥患者，在同濟(jì)醫(yī)院中法新城院區(qū)C9西病區(qū)ICU住院,。2月5日,，因?yàn)楹粑ソ撸t(yī)生給劉女士氣管插管上了呼吸機(jī)，20多天過(guò)去了,，劉女士的病情沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn),，甚至還出現(xiàn)了一次心跳驟停。

“氣管插管管子較長(zhǎng),，患者呼吸道分泌物多且黏稠,，時(shí)間長(zhǎng)了容易堵塞管道，呼吸機(jī)給的氣過(guò)不去,，患者呼吸就不通暢,。像劉女士這樣氣管插管超過(guò)2周以上的患者，下呼吸道的分泌物不容易清除,，還會(huì)加重肺部感染,。”氣切小分隊(duì)隊(duì)員張心浩副主任醫(yī)師說(shuō),，氣管切開(kāi)后方便氣道管理,，吸出下呼吸道的痰液，改善肺部氣體交換狀況,，有助于恢復(fù)肺功能,，為患者脫離呼吸機(jī)支持，自主呼吸爭(zhēng)取機(jī)會(huì),。