在很多醫(yī)院,，廉價藥也不是醫(yī)生的處方首選藥,。一位不愿意透露姓名的醫(yī)生告訴北青報記者,，在工作電腦中檢索關鍵詞“葉酸片”，彈出的目錄中可選擇葉酸品種有好幾個,，價格從每瓶100元左右的葉酸多種維生素,，到幾塊錢一瓶的國產(chǎn)葉酸都有。但是醫(yī)生一般都先推薦價格高的品種,，除非患者自己點名要,，否則是不會主動給她開五六元100片的國產(chǎn)葉酸片的。在喊了十幾年的“醫(yī)藥分開”已經(jīng)漸漸被人們忘卻的今天,，高價藥物的濫用不僅給病人增加了負擔,，也讓本來就不堪重負的社保體系更加艱難,。
聚焦
為何黑市里總能找到救命藥？
患者在各大醫(yī)院里都找不到的救命藥,，為何能在黑市上找到,？這個藥品黑市又在哪里、如何交易呢,？北青報記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),，黑市隱身在QQ群、微信群和貼吧里,。
進入“重癥肌無力患者”貼吧,，各種求救信息撲面而來，“我爸爸就剩下幾天的藥了,，求幫忙,！”“哪里能買到小明？急,！”在貼吧里,，治療重癥肌無力的孤兒藥溴吡斯的明片被大家叫做“小明”。而混在貼吧的樓主中不難發(fā)現(xiàn)黃牛的身影,。有位劉姓天津黃牛發(fā)帖稱：“手里有20多瓶新批號小明,。”并留下電話,。北青報記者以咨詢者的身份與其聯(lián)系,，這位黃牛稱，現(xiàn)在手里還剩4盒,，80元一盒,，而該藥正常價格為每盒31.8元。對藥品的真假問題,，該黃牛保證：“你放心,，我這藥肯定是真的，是朋友托人從醫(yī)院里買的,?！比缓缶痛叽俦鼻鄨笥浾撸骸凹游椅⑿?，你從微信上發(fā)給我紅包付款,，我就把藥郵寄給你?！睘榱俗C明自己手里的確有真藥,，這位黃牛還發(fā)來了藥品照片。
而“ACTH”吧簡直可以算是網(wǎng)上黑市了,，到處都是“轉(zhuǎn)讓”注射用促皮質(zhì)素的黃牛販子,，他們一般都要求購買者加QQ或者微信才能完成藥品交易,。一位痙攣癥嬰兒的家長曾透露，為了給孩子治病,，他加入了各種QQ群和微信群找藥,，這些群里除了患兒家長還有黃牛，原價7.8一盒的促皮質(zhì)素注射液,，黃牛開口要價5000元,，“別看賣這么貴，還都不好買,?！?/p>
據(jù)了解，黑市上流通的廉價救命藥來源主要有幾個,，醫(yī)藥公司,、醫(yī)院、患者轉(zhuǎn)賣,。據(jù)知情者透露,，一般是黃牛通過適用這個藥的其他病癥將藥開出來，或者跟一些醫(yī)院的醫(yī)務人員,、醫(yī)藥公司工作人員私下操作獲得藥品,。也有一些患者因為各種原因手中有了多余藥品，于是就賣到黑市上變現(xiàn),。
分析
漲價為何還是保不住廉價藥
廉價藥備受患者喜愛卻很難得到,，究其原因，多位醫(yī)藥專家及業(yè)內(nèi)人士分析,，首先是因為利潤低,、市場需求少，在原材料和人力成本大幅上漲的情況下,，企業(yè)沒有生產(chǎn)積極性,。其次是有的廉價藥因為副作用大，逐漸被其他性能更好的產(chǎn)品替代,。
第三是醫(yī)院,、藥店不愛進廉價藥。盡管近年來廉價藥紛紛漲價,，但是其利潤空間依舊在市場上缺乏競爭力,。有消息稱，0.51元一支的紅霉素眼藥膏將要漲到8元一支了,，其新價格是原來的15.6倍,，但是其利潤空間仍拼不過幾十元一支的進口眼藥水。在我國醫(yī)藥養(yǎng)醫(yī)政策不變的大背景下,，醫(yī)院尚未完全實行醫(yī)藥分開,，醫(yī)院在銷售藥品時,，在進價基礎上加價15%，用以“以藥補醫(yī)”,。因此,，價格低的藥，同樣的提成,，中間商和醫(yī)院獲利就少,，而高價藥獲利的比例就高，廉價藥很容易被拋棄和忽略,。
第四是在藥品銷售渠道上,，中間環(huán)節(jié)層層盤剝也有不少。藥品出廠之后首先要經(jīng)過藥品代理商,，然后到醫(yī)藥公司手里,，還得分解到多層的分公司，每一層都是靠藥吃藥的買賣,，公司運營,、人員工資都指著藥品利潤“雁過拔毛”。
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