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骨頭被生生劈開一道縫?從美國剖腹產(chǎn)說開去

2017-09-08 07:02:06    新華網(wǎng)  參與評論()人

在美國婦產(chǎn)科,,有個術(shù)語叫CDMR,,是“產(chǎn)婦要求的剖腹產(chǎn)”這一詞組的單詞首字母縮寫(Caesarean delivery on maternal request),。注意,只限產(chǎn)婦,,不包括她們的伴侶,。

按照維基百科的介紹,這個術(shù)語出現(xiàn)于上個世紀,,有兩個背景:一是生孩子曾被視為女人的“鬼門關(guān)”,,剖腹產(chǎn)突破醫(yī)學瓶頸后,一度被認為更安全,、對產(chǎn)婦更“溫和”,;二是基于以下觀念,即采用哪種生育模式,,產(chǎn)婦的優(yōu)先選擇是決定性因素,。用大白話說,誰生孩子,,就由誰決定怎么生,。

登錄美國疾控中心官網(wǎng),統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明,,美國剖腹產(chǎn)率是一道波折線,。1996年,美國剖腹產(chǎn)率為20.7%,,此后連年趨升,,至2009年達到32.9%的最高峰。而在過去4年里,,又連年小幅下降,。2015年美國有超過127萬例剖腹產(chǎn),占比32%,;2016年初步匯總的數(shù)據(jù)顯示占比為31.9%。

盡管總體趨降,,但不乏美國醫(yī)學界人士依舊批評剖腹產(chǎn)比例過高,,甚至把剖腹產(chǎn)形容成一種流行病。剖腹產(chǎn)和自然生產(chǎn)各有其利弊和風險,。從結(jié)果看,,剖腹產(chǎn)并沒有提升母嬰的存活水平。

美國《當代婦科學》雜志載文說,,民調(diào)表明,,美國絕大多數(shù)女性傾向于選擇順產(chǎn),,選擇剖腹產(chǎn)的原因各式各樣,最常見原因包括早產(chǎn),、難產(chǎn)和胎兒心跳異常,。過去20年來,胎兒個頭更大和肥胖產(chǎn)婦增加,,是導致美國剖腹產(chǎn)率升高的重要因素,;但“產(chǎn)婦要求的剖腹產(chǎn)”增多也是原因之一。

2015年的一項研究估計,,這種類型的剖腹產(chǎn)在美國產(chǎn)婦中占比約為4%,;在巴西、智利和中國臺灣等地也較常見,。

這篇文章還提到,一些美國婦產(chǎn)科醫(yī)生說,,他們在接生時,,也會擔心遭到投訴或者惹來法律官司,。這種情況下,,他們更有可能為產(chǎn)婦進行剖腹產(chǎn)。

美國醫(yī)保體制復(fù)雜,。在很多州,剖腹產(chǎn)需要多住兩天醫(yī)院,,費用遠比順產(chǎn)高昂,,且沒有充分理由的話,保險公司未必肯報,。很多美國女性不選擇剖腹產(chǎn),經(jīng)濟考慮是個難以忽略的因素,。智利的相關(guān)研究也發(fā)現(xiàn),在有經(jīng)濟能力享受私人護理的產(chǎn)婦中,,剖腹產(chǎn)率超過40%;而在公立醫(yī)院生孩子的產(chǎn)婦,,剖腹產(chǎn)率不到20%。

在可以安全順產(chǎn)的情況下選擇剖腹產(chǎn),,如果排除其他因素,只考慮疼痛一項,,那么統(tǒng)計數(shù)據(jù)或者其他女性的經(jīng)驗就沒有什么參考意義了。痛在自己身上,,只有自己知道,。在生孩子這方面,,個體的獨特感受很難類比。即便同膚色同體質(zhì),,每個人的痛覺神經(jīng)敏銳度不一樣,對疼痛的耐受能力也不一樣,。

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