在美國婦產科,，有個術語叫ＣＤＭＲ,，是“產婦要求的剖腹產”這一詞組的單詞首字母縮寫（Caesarean delivery on maternal request）。注意,，只限產婦,，不包括她們的伴侶。

按照維基百科的介紹,，這個術語出現(xiàn)于上個世紀,，有兩個背景：一是生孩子曾被視為女人的“鬼門關”，剖腹產突破醫(yī)學瓶頸后,，一度被認為更安全,、對產婦更“溫和”；二是基于以下觀念,，即采用哪種生育模式,，產婦的優(yōu)先選擇是決定性因素。用大白話說,，誰生孩子,，就由誰決定怎么生,。

登錄美國疾控中心官網，統(tǒng)計數(shù)據表明,，美國剖腹產率是一道波折線,。１９９６年，美國剖腹產率為２０.7％,，此后連年趨升,，至２００９年達到３２.９％的最高峰。而在過去４年里,，又連年小幅下降,。２０１５年美國有超過１２７萬例剖腹產，占比３２％,；２０１６年初步匯總的數(shù)據顯示占比為３１.９％,。

盡管總體趨降，但不乏美國醫(yī)學界人士依舊批評剖腹產比例過高,，甚至把剖腹產形容成一種流行病,。剖腹產和自然生產各有其利弊和風險。從結果看,，剖腹產并沒有提升母嬰的存活水平,。

美國《當代婦科學》雜志載文說，民調表明,，美國絕大多數(shù)女性傾向于選擇順產,，選擇剖腹產的原因各式各樣，最常見原因包括早產,、難產和胎兒心跳異常,。過去２０年來，胎兒個頭更大和肥胖產婦增加,，是導致美國剖腹產率升高的重要因素,；但“產婦要求的剖腹產”增多也是原因之一。

２０１５年的一項研究估計,，這種類型的剖腹產在美國產婦中占比約為４％,；在巴西、智利和中國臺灣等地也較常見,。

這篇文章還提到,，一些美國婦產科醫(yī)生說，他們在接生時,，也會擔心遭到投訴或者惹來法律官司,。這種情況下，他們更有可能為產婦進行剖腹產,。

美國醫(yī)保體制復雜,。在很多州,，剖腹產需要多住兩天醫(yī)院，費用遠比順產高昂,，且沒有充分理由的話,，保險公司未必肯報。很多美國女性不選擇剖腹產,，經濟考慮是個難以忽略的因素,。智利的相關研究也發(fā)現(xiàn)，在有經濟能力享受私人護理的產婦中,，剖腹產率超過４０％,；而在公立醫(yī)院生孩子的產婦，剖腹產率不到２０％,。

在可以安全順產的情況下選擇剖腹產,，如果排除其他因素，只考慮疼痛一項,，那么統(tǒng)計數(shù)據或者其他女性的經驗就沒有什么參考意義了,。痛在自己身上，只有自己知道,。在生孩子這方面,，個體的獨特感受很難類比。即便同膚色同體質,，每個人的痛覺神經敏銳度不一樣，對疼痛的耐受能力也不一樣,。

記者的朋友同學中,，有人生孩子只感到一種說不出的難捱酸痛，有人卻覺得骨頭被尖銳地生生劈開一道縫,；還有一位破羊水后進醫(yī)院,、半小時順產生子，然后沒事人兒似地坐在凳子上,，被醫(yī)生誤當成產婦家屬,。

美國“嬰兒中心”網站調查了１０００位美國媽媽的生育體驗，發(fā)現(xiàn)類似的結果：絕大多數(shù)媽媽生孩子都痛,，但痛感不一樣,。宣稱沒有預想那么痛的幸運媽媽只占約四分之一。

值得注意的是,，被調查的這１０００位美國媽媽,，６２％使用了名叫“硬膜外麻醉”（epidural）的無痛分娩方式。從一些在美國生孩子的母親的介紹來看,，不管選擇順產還是剖腹產,，美國醫(yī)院常會針對特定分娩階段為產婦提供鎮(zhèn)痛藥物,，無痛分娩技術成熟且普及率很高。

誕育一個新生命,，必定要忍受懷胎十月的辛苦和生產孩子的疼痛,，但這種人體所能經受的最劇烈疼痛之一，以現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展程度,、特別是無痛分娩技術的不斷進步,，已經可以大大減輕。

和自然分娩,、剖腹產一樣,，無痛分娩有其利弊和風險。只是,，缺乏資金和麻醉醫(yī)生也好,，缺乏經濟效益和經濟杠桿也罷，都不應當是無痛分娩不能普及,、許多母親失去這一選擇機會的理由,。（徐劍梅）（新華社專特稿）