2017-09-06 09:01:48    中國(guó)青年網(wǎng)  參與評(píng)論()人

單位：元

項(xiàng)目名稱

三級(jí)醫(yī)院

二級(jí)醫(yī)院

一級(jí)醫(yī)院

標(biāo)準(zhǔn)

報(bào)銷

金額

自付

金額

標(biāo)準(zhǔn)

報(bào)銷

金額

自付

金額

標(biāo)準(zhǔn)

報(bào)銷

金額

自付

金額

診察費(fèi)

普通門診（次）

副主任醫(yī)師（次）

主任醫(yī)師（次）

知名專家（次）

急診（次）

住院（日）

15

22

30

50

20

25

10

15

22

5

12

20

40

5

3

9

15

20

35

15

20

7

12

18

2

8

13

28

3

2

6

10

15

20

10

15

5

8

13

1

5

10

15

2

2

近日，重慶市人民政府辦公廳下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)重慶市全面推開(kāi)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案的通知》（渝府辦發(fā)〔2017〕122號(hào)）（以下簡(jiǎn)稱實(shí)施方案）,，為了幫助大家了解,、理解并支持此次公立醫(yī)院綜合改革,，市醫(yī)改辦特制定本政策解讀。

一,、我市公立醫(yī)院綜合改革改什么

1.公立醫(yī)院綜合改革的目的是什么,？

答：公立醫(yī)院綜合改革是深化醫(yī)改的五項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)之一,，也是國(guó)家為了保障和改善民生實(shí)施的一項(xiàng)重要舉措。

公立醫(yī)院綜合改革的目的是堅(jiān)持和維護(hù)公立醫(yī)院的公益性，破除公立醫(yī)院逐利機(jī)制,，落實(shí)政府的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任,、管理責(zé)任,、監(jiān)督責(zé)任，建立起維護(hù)公益性,、調(diào)動(dòng)積極性,、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制,，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，更好地解決群眾看病就醫(yī)問(wèn)題,。

2.我市公立醫(yī)院綜合改革主要改些啥？

答：一是全市所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成（中藥飲片除外）,，按照實(shí)際進(jìn)價(jià)銷售藥品,，破除公立醫(yī)院“以藥補(bǔ)醫(yī)”的舊機(jī)制,，將公立醫(yī)院的補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道,建立新的科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制,。全面取消區(qū)縣公立醫(yī)院藥事服務(wù)費(fèi)政策。

二是調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，理順醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目比價(jià)關(guān)系,，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值,。

三是完善醫(yī)保報(bào)銷,、財(cái)政補(bǔ)助,、藥品供應(yīng)保障,、醫(yī)院監(jiān)管、便民惠民,、分級(jí)診療等配套政策。

四是基本建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué),、治理完善,、運(yùn)行高效,、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,。

二,、公立醫(yī)院全面取消藥品加成

3.藥品加成是什么,？

答：國(guó)家在財(cái)力不足,、對(duì)公立醫(yī)院補(bǔ)助有限的情況下曾規(guī)定,，公立醫(yī)院可以在藥品實(shí)際進(jìn)價(jià)的基礎(chǔ)上,，上浮不超過(guò)15%的價(jià)格銷售藥品，加價(jià)的這部分就是藥品加成。

4.為什么要取消藥品加成呢,？

答：改革前,，藥品加成收入是公立醫(yī)院的收入來(lái)源之一，對(duì)于保障公立醫(yī)院的運(yùn)行和發(fā)展起到了積極作用,，但弊端也越來(lái)越明顯：由于醫(yī)院與藥品之間的利益聯(lián)系,，醫(yī)院采購(gòu)藥品時(shí)沒(méi)有主動(dòng)議價(jià)降價(jià)的內(nèi)在動(dòng)力,，助推了藥價(jià)虛高；與此同時(shí),，容易導(dǎo)致醫(yī)院過(guò)度用藥的行為發(fā)生,，增加群眾用藥負(fù)擔(dān)，影響了公立醫(yī)院的公益性,。

5.取消藥品加成的目的是什么,？

答：取消藥品加成的目的：就群眾而言，是為了切斷醫(yī)院與藥品之間的利益聯(lián)系,，促進(jìn)醫(yī)院規(guī)范用藥,，減少“多開(kāi)藥、開(kāi)貴藥”現(xiàn)象,，讓群眾少花不必要的藥費(fèi),，減輕群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。就醫(yī)院而言,，是為了破除以藥補(bǔ)醫(yī)的運(yùn)行舊機(jī)制,，讓廣大醫(yī)務(wù)人員通過(guò)提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)獲得合法的、有尊嚴(yán)的收入,，建立新的科學(xué)的補(bǔ)償機(jī)制,，促進(jìn)醫(yī)院良性運(yùn)行。

6.取消藥品加成有依據(jù)嗎,？

答：有依據(jù),。一是國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》等文件中有具體要求。二是國(guó)家2017年醫(yī)改工作安排中,，明確規(guī)定今年9月30日前所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成,。

7.哪些醫(yī)院需要取消藥品加成？

答：全市行政區(qū)域內(nèi)政府（含部門和事業(yè)單位）興辦的公立醫(yī)院（主要包括綜合醫(yī)院,、中醫(yī)醫(yī)院,，專科醫(yī)院,、婦幼保健院,、精神病院、傳染病院,、結(jié)核病院,、職業(yè)病防治院）以及國(guó)企醫(yī)院、在渝部隊(duì)醫(yī)院均將取消藥品加成,。

8.我市全面取消公立醫(yī)院藥品加成何時(shí)正式實(shí)施,？

答：我市納入改革范圍的醫(yī)院，于2017年9月9日0時(shí)開(kāi)始實(shí)施。

9.為什么中藥飲片不取消加成,？

答：中藥飲片一般是指中藥材按中醫(yī)藥理論,、中藥炮制等方法，經(jīng)過(guò)加工炮制或煎煮后,，可直接用于中醫(yī)臨床治療的中藥,。它具有農(nóng)產(chǎn)品的屬性，易耗損,、易霉變,、易蟲(chóng)蛀等，且管理成本,、倉(cāng)儲(chǔ)成本等較高,。中藥飲片的加成收入是用于補(bǔ)償它在各種環(huán)節(jié)造成的損失。因此,，根據(jù)國(guó)家有關(guān)政策,，中藥飲片不取消加成。

10.我怎么知道醫(yī)院的藥品是取消加成,，按進(jìn)價(jià)銷售的呢,？

答：一是醫(yī)院有公示。每個(gè)醫(yī)院會(huì)在醒目位置公示改革前后藥價(jià)對(duì)照表,。二是政府有督查,。改革后，政府將組織有關(guān)部門現(xiàn)場(chǎng)督查醫(yī)院執(zhí)行物價(jià)政策情況,，對(duì)醫(yī)院不按進(jìn)價(jià)銷售藥品的行為,，發(fā)現(xiàn)一起查處一起。

11.取消公立醫(yī)院藥品加成后,，醫(yī)院減少的這部分收入怎么補(bǔ)呢？

答：國(guó)家文件中明確,，取消公立醫(yī)院藥品加成通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,、加大政府投入、改革支付方式,、降低醫(yī)院運(yùn)行成本等,，建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制。我市與全國(guó)大多數(shù)省市的做法一致,，主要是通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格來(lái)進(jìn)行補(bǔ)償,。

三、我市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格是怎么調(diào)整的,？醫(yī)保是如何報(bào)銷的,？

（一）概況

12.為什么要調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格？

答：一是此次調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格是公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容,，也是國(guó)家重點(diǎn)部署的價(jià)格改革任務(wù),，有利于破除公立醫(yī)院“以藥補(bǔ)醫(yī)”的舊機(jī)制,。

二是現(xiàn)行的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格是2004年制訂的，十多年來(lái)外在經(jīng)濟(jì)條件發(fā)生很大的變化,，部分體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格明顯低于醫(yī)院成本,，需要進(jìn)行適度調(diào)整。

三是有利于優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格結(jié)構(gòu),，提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值的服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格,，降低以物耗為主的如大型設(shè)備檢查服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。

13.此次醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整把握的原則和方法是什么,？

答：一是總量平衡,。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)升的總量與取消加成騰出的空間總量大體平衡。

二是結(jié)構(gòu)調(diào)整,。有升有降,，升的是與醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)付出密切相關(guān)的服務(wù)價(jià)格，降的是以物耗為主的如大型設(shè)備檢查類項(xiàng)目?jī)r(jià)格,。

三是醫(yī)保配套,。及時(shí)跟進(jìn)了醫(yī)保報(bào)銷政策，總體不增加患者負(fù)擔(dān),。

四是逐步到位,。由于醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目數(shù)量大，改革需要分批,、分步,、穩(wěn)妥地推進(jìn)。下一步,，我們將根據(jù)需要,，適時(shí)調(diào)整其他項(xiàng)目?jī)r(jià)格。

14.此次醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整了什么項(xiàng)目,？調(diào)整幅度分別是多少,？

答：此次改革，我市遴選了價(jià)格矛盾比較突出,、改革呼聲較高,、普遍適用性較強(qiáng)的439項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行價(jià)格調(diào)整。按照“提升人力價(jià)值,、降低物化價(jià)值”的原則,，調(diào)升診察費(fèi)（合并掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)）,、床位費(fèi),、一般治療操作、手術(shù)、護(hù)理,、中醫(yī)6類共258項(xiàng)體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的項(xiàng)目?jī)r(jià)格,；降低X線計(jì)算機(jī)體層掃描、磁共振檢查,、核醫(yī)學(xué)診斷等3類共181項(xiàng)大型設(shè)備檢查等項(xiàng)目?jī)r(jià)格,。

上述醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格調(diào)升或調(diào)降的幅度均控制在20%以內(nèi),調(diào)整后的價(jià)格在全國(guó)處于中等水平。

15.此次醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格調(diào)整有沒(méi)有跟進(jìn)配套措施,？

答：此次醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格調(diào)整,，為了實(shí)現(xiàn)群眾負(fù)擔(dān)整體不增加、醫(yī)院運(yùn)行良好,、醫(yī)保資金可持續(xù)的改革目標(biāo),，我們同步配套了醫(yī)療保障、醫(yī)療救助,、財(cái)政補(bǔ)助以及綜合監(jiān)管等政策,，加強(qiáng)了改革的系統(tǒng)性。

（二）診察費(fèi),、床位費(fèi)及醫(yī)保報(bào)銷

16.診察費(fèi)是什么項(xiàng)目,？醫(yī)保是否報(bào)銷？

答：診察費(fèi)是按照國(guó)家規(guī)定,，合并原有掛號(hào)費(fèi),、診查費(fèi)項(xiàng)目設(shè)立的收費(fèi)項(xiàng)目。

改革前,，原有的掛號(hào)費(fèi),、門（急）診診查費(fèi)醫(yī)保不予報(bào)銷；特病門診診查費(fèi)和住院診查費(fèi)按比例報(bào)銷,。

改革后,，“診察費(fèi)”納入了醫(yī)保報(bào)銷范圍，門（急）診診察費(fèi)和住院診察費(fèi)實(shí)行統(tǒng)一定額報(bào)銷政策,。

17.診察費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少,？

答：不同等級(jí)醫(yī)院、不同職稱級(jí)別醫(yī)生執(zhí)行不同的診察費(fèi)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn),。醫(yī)保對(duì)診察費(fèi)實(shí)行定額報(bào)銷，且城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保實(shí)行統(tǒng)一的醫(yī)保報(bào)銷政策,。

18.我在就診時(shí),，總體感覺(jué)新設(shè)的診察費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)比原來(lái)的掛號(hào)費(fèi)加診查費(fèi)要高些，這是怎么回事,？

答：我們?cè)谥朴喸\察費(fèi)時(shí),，保留了原掛號(hào)費(fèi)和診查費(fèi)的收費(fèi)額度。同時(shí)，考慮到醫(yī)院取消藥品加成需要補(bǔ)償?shù)囊蛩睾透玫伢w現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值,，因此提高了診察費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),。

雖然總體看，診察費(fèi)較改革前患者需要支付的掛號(hào)費(fèi)加診查費(fèi)要高些,，但是由于患者就診時(shí)無(wú)需再支付藥品加成和原來(lái)的掛號(hào)費(fèi),、診查費(fèi)用，且醫(yī)保對(duì)診察費(fèi)進(jìn)行了定額報(bào)銷,，因此患者負(fù)擔(dān)整體不會(huì)增加,。當(dāng)然，就個(gè)體而言,，患者負(fù)擔(dān)是會(huì)有差異的,。

19.我發(fā)現(xiàn)我選擇看病的醫(yī)生級(jí)別越高、這個(gè)醫(yī)生所在的醫(yī)院等級(jí)越高,，我個(gè)人自付的費(fèi)用也要高些,，這是為什么？

答：這次改革實(shí)施“差異化”的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷政策,?？傮w看，為您看病的醫(yī)生級(jí)別越高,、這個(gè)醫(yī)生所在的醫(yī)院等級(jí)越高,，您個(gè)人自付的費(fèi)用也相對(duì)較高。這樣做的目的,，是為了鼓勵(lì)常見(jiàn)病,、慢性病患者到一、二級(jí)醫(yī)院看病,，推進(jìn)建立分級(jí)診療的格局,。

20.床位費(fèi)是如何調(diào)整的？對(duì)于床位費(fèi)提高的這部分費(fèi)用,，醫(yī)保是如何跟進(jìn)的呢,？

答：此次床位費(fèi)的調(diào)整，在醫(yī)院現(xiàn)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上分別按一級(jí)醫(yī)院10元/床日,、二級(jí)醫(yī)院20元/床日,、三級(jí)醫(yī)院35元/床日上調(diào)價(jià)格,并分別由醫(yī)保定額報(bào)銷每床日9元、18元,、32元,；個(gè)人分別承擔(dān)每床日1元、2元,、3元,。

21.“新生兒床位費(fèi)”原來(lái)是自費(fèi)項(xiàng)目,，此次價(jià)格調(diào)整后，醫(yī)?？梢詧?bào)銷了嗎,？

答：可以報(bào)銷。此次調(diào)整,，將“新生兒床位費(fèi)”這一自費(fèi)項(xiàng)目調(diào)整為醫(yī)保甲類項(xiàng)目,，參照普通床位費(fèi)報(bào)銷辦法，由醫(yī)保實(shí)行定額報(bào)銷,。

22.此前區(qū)縣有個(gè)收費(fèi)項(xiàng)目叫藥事服務(wù)費(fèi),，改革后還收藥事服務(wù)費(fèi)嗎？

答：不再收取,。此次改革后,，區(qū)縣公立醫(yī)院執(zhí)行改革的統(tǒng)一政策，實(shí)施新的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,，同步取消現(xiàn)行區(qū)縣公立醫(yī)院藥事服務(wù)費(fèi),。

23.為什么要取消區(qū)縣藥事服務(wù)費(fèi)政策？

答：一是落實(shí)國(guó)家的醫(yī)改要求,。國(guó)家提出,，醫(yī)院取消藥品加成減少的合理收入主要通過(guò)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整這種形式來(lái)進(jìn)行補(bǔ)償。因此,，我市采取的藥事服務(wù)費(fèi)政策需要進(jìn)行調(diào)整,。

二是考慮到取消藥品加成與調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的同步性，兩項(xiàng)改革同時(shí)推進(jìn),，合二為一,，增強(qiáng)改革的綜合性、系統(tǒng)性,。由于取消藥品加成騰出的空間要用來(lái)調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,，因此不適宜再保留原藥事服務(wù)費(fèi)政策。

三是通過(guò)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格結(jié)構(gòu)的調(diào)整,，有利于體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值,、合理引導(dǎo)分級(jí)診療。

（三）其他醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整

24.為什么部分項(xiàng)目?jī)r(jià)格的調(diào)整幅度看起來(lái)要高于或低于規(guī)定的調(diào)價(jià)幅度,？

答：改革前后,，執(zhí)行的價(jià)格規(guī)范是不同的版本。按照《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范（2012年版）》規(guī)定,，部分服務(wù)項(xiàng)目雖然名稱沒(méi)有變化,，但是增加了服務(wù)內(nèi)容，由于計(jì)價(jià)方法的不同,，所以出現(xiàn)了上述情況,，不能簡(jiǎn)單地用調(diào)幅來(lái)計(jì)算價(jià)格的變化。

25.除了診察費(fèi)和床位費(fèi),，其他醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,，醫(yī)保是如何確定醫(yī)保屬性、制定配套報(bào)銷政策的呢,？

答：一是本次醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整中,，凡是調(diào)升的項(xiàng)目均納入了醫(yī)保報(bào)銷范圍。

二是此次調(diào)整的大部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,，其醫(yī)保屬性與調(diào)整前保持一致,。如：舊版中的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目是甲類的，對(duì)應(yīng)新版項(xiàng)目也相應(yīng)確定為甲類,。

三是對(duì)于新項(xiàng)目中同時(shí)包含原醫(yī)保甲類項(xiàng)目和乙類項(xiàng)目的情況,，醫(yī)保屬性統(tǒng)一確定為甲類。另外,，將“新生兒床位費(fèi)” “輸液泵輔助靜脈輸液”兩個(gè)自費(fèi)項(xiàng)目調(diào)整為醫(yī)保甲類項(xiàng)目,。

四、改革后對(duì)患者的影響

26.我最關(guān)心的是,，這次改革后我看病到底是比以前貴了,，還是便宜了？

答：經(jīng)測(cè)算,，此次改革患者負(fù)擔(dān)總體不增加,。原因是公立醫(yī)院取消藥品加成減少的合理收入通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保報(bào)銷的方式，由醫(yī)保財(cái)政負(fù)擔(dān)了大部分,，患者個(gè)人只負(fù)擔(dān)少部分,。

具體到收費(fèi)項(xiàng)目看：門診診察費(fèi)與改革前相比，普通門診個(gè)人負(fù)擔(dān)有所下降,，副主任醫(yī)師以上門診個(gè)人負(fù)擔(dān)有所增加,；住院診察費(fèi)、床位費(fèi),、其他幾類調(diào)升項(xiàng)目費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)略有增加,。

由于改革后患者無(wú)需再支付藥品加成費(fèi)用，再加上大型設(shè)備調(diào)減因素和醫(yī)保補(bǔ)助政策,，升降因素相抵,，患者負(fù)擔(dān)總體不增加。但就患者個(gè)體而言,，因病因人而異,，看病費(fèi)用會(huì)有增有減。

27.改革后,，如何加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院的監(jiān)管,？

答：一是強(qiáng)化成本核算控制,，降低運(yùn)行成本，提高醫(yī)院自我消化能力,。二是加強(qiáng)醫(yī)療行為監(jiān)管,，防止過(guò)度檢查、過(guò)度用藥,、分解治療等不規(guī)范醫(yī)療行為,。三是控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。

五,、重慶市有這些便民惠民政策,，您知道嗎？

28.我發(fā)現(xiàn)在一級(jí),、二級(jí)醫(yī)院掛普通門診號(hào),，收取的診察費(fèi)個(gè)人自付部分算起來(lái)比原來(lái)的掛號(hào)費(fèi)加診查費(fèi)還有所下降？

答：普通門診通常是指副主任醫(yī)師以下（不包括副主任醫(yī)師）級(jí)別醫(yī)師出診的,、非急診的門診服務(wù),。有時(shí)，為保證普通號(hào)源的供應(yīng),，副主任醫(yī)師及以上級(jí)別醫(yī)師可在普通門診出診,，但仍按普通門診標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。

此次改革,，我們堅(jiān)持?；镜脑瓌t，對(duì)診察費(fèi)實(shí)行醫(yī)保定額報(bào)銷,，降低了普通門診診察費(fèi)個(gè)人自付費(fèi)用,，一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院分別下降了1元,、1.5元/人次,。

29.我注意到，改革后,，同一家醫(yī)院里,，掛普通門診要相對(duì)便宜些。那會(huì)不會(huì)出現(xiàn)醫(yī)院都爭(zhēng)著設(shè)高級(jí)別醫(yī)生的門診,，我們就看不上普通門診的情況呢,？

答：為了避免您所擔(dān)心的情況、保障群眾的基本就醫(yī)需求,，我市要求普通門診號(hào)源,，在二級(jí)醫(yī)院不低于50%、在三級(jí)醫(yī)院不低于30%,。各醫(yī)院根據(jù)患者需要,，可以采取措施,，適當(dāng)?shù)卦黾悠胀ㄩT診號(hào)源。

30.我今天到醫(yī)院只是為了開(kāi)藥或者做個(gè)定期的檢查,，怎樣才可以節(jié)省費(fèi)用呢,？

答：如果您是單純開(kāi)藥，或者定期檢查,，不需要醫(yī)生提供新的治療方案的慢性病患者，大部分醫(yī)院設(shè)立了便民門診,，您可以到便民門診去開(kāi)處方或者開(kāi)檢查單,。

31.有時(shí)候醫(yī)生開(kāi)的1個(gè)治療療程，需要我一連好幾天都往醫(yī)院跑,，我是不是每次都要重新交診察費(fèi)呢,？

答：不需要。對(duì)門診注射輸液,、換藥,、理療、針灸,、推拿,、血透、放射治療等患者,，1個(gè)療程只收取1次診察費(fèi),。

32.此次改革，對(duì)于本市非醫(yī)?；颊?，費(fèi)用負(fù)擔(dān)較醫(yī)保患者相對(duì)增加,，這部分患者該怎么辦呢,？

答：我市絕大部分群眾都參加了醫(yī)保，目前醫(yī)保參保率已穩(wěn)定在95%以上,。對(duì)于少數(shù)沒(méi)有參加醫(yī)保的患者,，一是鼓勵(lì)未參保人員積極參保。二是困難群眾可以通過(guò)民政救助,、健康扶貧等渠道資助參保,。