原標(biāo)題:真實版“行尸走肉”?,!小伙半年內(nèi)4個腳趾莫名脫落,,元兇竟是...
短短半年時間,男子劉某的4個足趾莫名脫落,,去了多家醫(yī)院未能診斷病因,,在快絕望時,東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院腎臟科團隊揪出“元兇”,,多學(xué)科攜手成功救治患者,,避免截肢的嚴(yán)重后果。
該院腎臟科主任張曉良教授指出,,該男子患上的是一種叫“鈣化防御”的罕見病,,它是慢性腎臟病尤其透析嚴(yán)重致命的并發(fā)癥。據(jù)國外文獻報道在透析人群中鈣化防御發(fā)病率為萬分之一左右,,如果不及時救治,,1年內(nèi)死亡率在45%—80%,敗血癥是導(dǎo)致死亡的主要原因。
可怕:年輕男子足趾莫名脫落
32歲劉某在10多年前不幸診斷出尿毒癥,,現(xiàn)已維持性透析十年,。4年前,劉某感到全身酸痛,,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺激素已經(jīng)高達2500pg/mL(正常值為10-65pg/mL),,考慮是繼發(fā)性甲旁亢。之后長期口服補鈣,,甲狀旁腺激素仍在2000+pg/mL,。半年前,更可怕的事情發(fā)生了,。原來劉某出現(xiàn)多發(fā)性皮損伴潰爛,,尤其是雙足的足趾出現(xiàn)壞死破潰,,很快左足第四足趾,、右足第二、三,、四足趾慢慢脫落,,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進行“止痛、抗感染”治療,,但效果不佳,。
據(jù)悉,劉某年紀(jì)輕輕,,但有高血壓病史10余年,,最高血壓220/150毫米汞柱,在血透后血壓逐步下降,,血壓低至70/40毫米汞柱左右,,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院考慮血壓太低行甲狀旁腺切除術(shù)風(fēng)險較大,所以拒絕手術(shù)治療,。
治療:多學(xué)科攜手冒險施行手術(shù)
不久前,,患者劉某輾轉(zhuǎn)到中大醫(yī)院腎臟科就診。經(jīng)過查體發(fā)現(xiàn),,患者雙足有4個足趾已脫落,,患者左肩部、左腹股溝,、雙側(cè)膝關(guān)節(jié)內(nèi),、右側(cè)背部皮膚異常隆起,直徑有3-5cm,,影像學(xué)檢查提示甲狀旁腺多發(fā)包塊且功能亢進,,明確診斷為“繼發(fā)性甲旁亢”。
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