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抑郁癥病房實錄:病人上廁所護(hù)士緊隨防自殺(2)

2016-10-27 14:58:45  北京時間    參與評論()人

“興奮室”床頭的呼叫鈴沒有電話線,,以防病人突發(fā)的自殺行為,,病床兩邊設(shè)置了保護(hù)的腕帶,新來的患者更容易出現(xiàn)激烈的情緒波動,,這時便需要被腕帶暫時束縛在床上,,以免自傷或傷害他人,。

值班護(hù)士郭雙曾親眼目睹一次病人自殺的案例,。

那是一個重度抑郁癥患者,,在住院半個月后各方面表現(xiàn)良好,從“興奮室”轉(zhuǎn)至普通病房,。郭雙后來得知該病人一開始已經(jīng)有詳細(xì)的自殺計劃,良好的治愈狀態(tài)也是病人的自我偽裝,。

在一次家屬探視時,,病人私下將一個易拉罐的拉環(huán)藏起來,待夜晚護(hù)士巡查過后,,試圖割腕自殺,,當(dāng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)時,病人手腕已經(jīng)被劃破,,幸而傷口不深而得救,。

防自殺自傷是“興奮室”護(hù)士懸在心頭的一根警戒線,私自藏藥攢藥,、將收納被子的松緊帶抽出來上吊,、想從只能開一個小縫的窗口跳下去等這些行為,在護(hù)士全天候交替的高密度巡查之下,,也極有可能發(fā)生,。

病房主管護(hù)士郭雙,,已經(jīng)習(xí)慣了每天保持高度緊張的狀態(tài),哪怕在片刻休息的過程中,,她的目光也時刻聚焦在患者身上,,以保證第一時間應(yīng)對各類需求和突發(fā)狀況。

喂藥后檢查口腔和手掌

“31床,,徐佳文,,血糖偏高,今天要繼續(xù)監(jiān)測,?!?/p>

“58床,李愛敏,,有沖動,、外走行為,手腕劃傷,,已經(jīng)結(jié)痂,,需要特級護(hù)理,少動,,多臥床,。”

“44床,,藏藥,,有摔傷。嚴(yán)防13號,、35床自殺,、22床藏藥?!?/p>

“15床,,吳迪,早上3點多醒了在床上發(fā)愣,,要求出院,,打電話,昨天不喝水,?!?/p>

上午8點,十一區(qū)病房的所有醫(yī)護(hù)人員在辦公區(qū)集合完畢,,開始一天的關(guān)于患者情況的交接班工作,,這一天病人共51個,近期新來的病人不少,,要求出院的病人情緒也異常激動,。

抑郁癥病房實錄:病人上廁所護(hù)士緊隨防自殺

早上8點,,十一區(qū)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交班,準(zhǔn)備一天的工作 圖/北京時間 周瑤

“新病人得全面觀察診斷”,,抑郁癥中心女病區(qū)主任張玲告訴“北京時間”(ID:btime007),,“我們得保證每個病人狀況穩(wěn)定后再考慮出院,這個跟患者和家屬都要一遍遍溝通”,。

8點10分,,張玲帶領(lǐng)主治醫(yī)生們開始早班的查房工作,從剛?cè)朐旱男虏∪碎_始詢問,,結(jié)合測血糖,、心電圖等化驗指標(biāo)進(jìn)行診斷。

主治醫(yī)生趙茜手拿一根纖細(xì)的棉簽,,在“興奮室”新病人腳底下輕輕的劃了幾下,,“不疼哈,可能有點癢,,聽話啊,。”新患者蹬了幾下腿,,手臂用力掙了掙束縛的腕帶,,坐起身子作出反抗的模樣,終止了這次問診,。

“看她持續(xù)亢奮和意識模糊的精神狀態(tài),,我們也不排除是吸毒所致,所以會先進(jìn)行相關(guān)檢測再診斷”,,趙茜說,。

抑郁癥病房實錄:病人上廁所護(hù)士緊隨防自殺

主治醫(yī)師趙茜在興奮室查房問診 圖/北京時間 周瑤

“很多抑郁癥患者都是在最嚴(yán)重、最低谷的時候才會來醫(yī)院就醫(yī),,但如果在抑郁癥初期就選擇就診,,治療效果會好很多?!痹谝钟舭Y治療中心主任王剛看來,不少抑郁癥患者在來精神科就診前都曾陷入長年的痛苦中,,“我國地市級以上醫(yī)院對抑郁癥的識別率不到20%,,近80%的病人曾在綜合醫(yī)院和其他科室治療過數(shù)次”。

然而,,已經(jīng)前來住院就醫(yī)的患者,,對于治療仍舊保留著懷疑和抗拒心理,這無疑給治愈設(shè)置了重重阻礙,。

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