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歷經(jīng)三十年的研發(fā) 艾滋病疫苗離上市還有多遠(yuǎn),?

2017-09-15 13:16:51    中國青年網(wǎng)  參與評(píng)論()人

中國疾病預(yù)防與控制中心的研究人員也開發(fā)了具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的艾滋病疫苗,,他們利用天壇痘苗病毒作為載體,表達(dá)HIV表面糖蛋白抗原作為疫苗,,臨床I期試驗(yàn)顯示了該疫苗安全性,,臨床II期試驗(yàn)也已完成,臨床結(jié)果有待公布,。

知己知彼

艾滋病疫苗的研發(fā)之所以如此艱難,,主要有幾個(gè)重要原因。一是艾滋病病毒非常善變,,僅其包膜糖蛋白的可能突變形式就達(dá)13000種以上,,單個(gè)或少數(shù)幾種疫苗很難對(duì)付變化莫測的艾滋病病毒;二是艾滋病病毒善于潛伏,,一般潛伏期為8-10年,,病毒感染人體免疫細(xì)胞后,會(huì)將病毒DNA整合到宿主基因組中,,很難清除,;三是艾滋病病毒只對(duì)人類造成傷害,靈長類動(dòng)物雖然也有類似的病毒SIV,,但是卻不發(fā)病,,很多HIV疫苗在獼猴身上能產(chǎn)生對(duì)抗SIV的中和抗體,但是在人體臨床試驗(yàn)中卻不能誘導(dǎo)產(chǎn)生中和HIV的特異抗體,。

這些都是艾滋病病毒自身特點(diǎn),,艾滋病病毒是現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)病毒中結(jié)構(gòu)最為復(fù)雜的,經(jīng)過三十多年的努力,,科學(xué)家們對(duì)其分子結(jié)構(gòu),、作用機(jī)制、起源歷史等可以說是了如指掌,。但是,,研發(fā)艾滋病疫苗最主要的困難還在于,,人們對(duì)機(jī)體如何應(yīng)對(duì)艾滋病病毒的免疫機(jī)制還不是很清楚,這也是最近科學(xué)家們努力的主要方向,。

天花,、埃博拉等病毒感染人體后,感染者中都會(huì)有一定比例自愈者,,但是尚沒有發(fā)現(xiàn)一例艾滋病自愈病例,而且艾滋病感染者對(duì)艾滋病病毒的免疫反應(yīng)較弱,,剛開始只是產(chǎn)生一些非特異抗體,,要等到感染數(shù)年之后,才能生產(chǎn)特異的中和抗體,,但是此時(shí)病毒往往已經(jīng)遍布全身,,在眾多的免疫細(xì)胞中大量繁殖,甚至?xí)业揭恍┛贵w難以抵達(dá)的藏身之所躲藏起來,,導(dǎo)致這些中和抗體很難徹底清除病毒,。

不過,最近有人在艾滋病感染者體內(nèi)發(fā)現(xiàn)少量能中和大多數(shù)艾滋病病毒亞型的廣譜中和抗體,,引起艾滋病研究領(lǐng)域科學(xué)家的廣泛關(guān)注,,大家希望能設(shè)計(jì)出特效疫苗,激發(fā)機(jī)體大量產(chǎn)生這種廣譜中和抗體,。2016年9月,,一個(gè)瑞士蘇黎世大學(xué)科學(xué)家領(lǐng)導(dǎo)的科研團(tuán)隊(duì)在《自然醫(yī)學(xué)》雜志報(bào)道稱,通過對(duì)近4500名艾滋病感染者進(jìn)行深入分析,,發(fā)現(xiàn)其中有239名體內(nèi)產(chǎn)生了廣譜中和抗體,,而這些廣譜中和抗體含量與病毒載量、密度以及感染時(shí)間相關(guān),,另外該研究還發(fā)現(xiàn)黑人感染者產(chǎn)生的中和抗體量要顯著高于白人,,而且不同的病毒亞型也對(duì)中和抗體的產(chǎn)生有一定影響。盡管目前所有艾滋病疫苗均沒能引發(fā)機(jī)體產(chǎn)生廣譜中和抗體,,包括RV144免疫方案和HVTN-505免疫方案,,但是這項(xiàng)研究對(duì)艾滋病疫苗研發(fā)和免疫方案設(shè)計(jì)有所幫助。

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