病毒感染癥狀:發(fā)熱、乏力,、鼻塞,、流涕、咽痛,、咳嗽,、腹瀉等為首發(fā)癥狀。許多患者早期僅有低熱,、明顯乏力,、不思飲食或伴有輕度腹瀉,,可持續(xù)3~5天或更長。
臟器受累表現(xiàn):上述病毒感染癥狀后的數(shù)日或1~3周,,發(fā)生氣短,、呼吸困難、胸悶或胸痛,、心悸,、頭昏、極度乏力,、食欲明顯下降等癥狀,,這也是患者就診的主要原因。
心臟功能障礙:為暴發(fā)性心肌炎的重要特點(diǎn),,部分患者迅速發(fā)生急性左心衰或心源性休克,,出現(xiàn)肺循環(huán)淤血的表現(xiàn),如嚴(yán)重的呼吸困難,、端坐呼吸,、咯粉紅色泡沫痰、焦慮不安,、大汗,、少尿或無尿等。
一旦救治成功可獲得治愈
據(jù)同濟(jì)醫(yī)院心內(nèi)科統(tǒng)計(jì),,近6年來,,該科曾搶救過87名罹患此病的患者。汪道文坦言,,在2015年以前,,暴發(fā)性心肌炎的治愈率并不高,由于缺乏對(duì)暴發(fā)性心肌炎臨床診治的深入研究,,治療上大多參考西方指南,,國內(nèi)缺乏統(tǒng)一專業(yè)規(guī)范。
2014年6月開始,,汪道文團(tuán)隊(duì)開始尋找新的治療藥物和方法,,總結(jié)出一套“以生命支持為依托的綜合救治方案”。汪道文說,,該方案的特色是以心臟器械輔助支持治療為依托,,加上激素等藥物綜合治療,盡量減少血管活性藥物的應(yīng)用,。該方案救治成功的患者,,極少出現(xiàn)心臟后遺癥,復(fù)發(fā)率也極低,。死亡率從70%降至10%以下,,是一個(gè)里程碑式的進(jìn)步,。近2年同濟(jì)醫(yī)院已經(jīng)接診的50余例暴發(fā)性心肌炎患者無一例死亡。
由汪道文牽頭,,集合北京大學(xué),、復(fù)旦大學(xué)、上海交通大學(xué)等頂尖大學(xué)附屬醫(yī)院的30余位知名專家的集體智慧,,經(jīng)過近5年的反復(fù)實(shí)踐,、多次修改,數(shù)易其稿共同編撰完成中國首個(gè)“成人暴發(fā)性心肌炎診斷和治療專家共識(shí)(2017)”,。
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院惠汝太教授表示,,以生命支持為依托的綜合救治方案被證實(shí)是確切有效的。共識(shí)的提出可為廣大的醫(yī)生提供有效,、標(biāo)準(zhǔn)的治療指導(dǎo),,提高治療成功率,挽救更多年輕患者的生命,。