近日,中國疾病預(yù)防控制中心官微公布由國家癌癥中心發(fā)布的2018年全國最新癌癥報告。這份匯集整理了全國31個省,、市、自治區(qū)腫瘤登記處資料的報告,,詳細(xì)地體現(xiàn)了我國惡性腫瘤的發(fā)病現(xiàn)狀。報告中指出,,全國惡性腫瘤新發(fā)病例380.4萬例,,相當(dāng)于平均每天超過1萬人被確診為癌癥,每分鐘有7個人被確診為癌癥,!全國惡性腫瘤中,,發(fā)病首位的就是肺癌??膳碌氖?,不論城市還是農(nóng)村,男性還是女性,,肺癌都是“通吃不誤”,。
其中有個最令人費解的現(xiàn)象:近幾年,越來越多的研究資料提示,,我國肺癌發(fā)病情況呈現(xiàn)出了與其他國家明顯的差異,,在我國肺癌新增病例中,不吸煙的女性比率正在大幅上升,。此前,,提到肺癌,公共衛(wèi)生界和普通群眾都認(rèn)為,,吸煙是引起肺癌的首位因素。
不吸煙的中國女性比吸煙的美國女性患肺癌的幾率還高,?這究竟是怎么回事兒,?!到底誰才是罪魁禍?zhǔn)祝?/p>
吸二手煙等于慢性自殺
說到女性肺癌發(fā)病率激增,,中日醫(yī)院胸外科副主任梁朝陽教授表示,,一方面是現(xiàn)在公眾的體檢意識增加了,另一方面是檢查手段更加現(xiàn)代化,,再有就是受其他因素的影響,,比如,我國特殊的烹飪方式,,二,、三手煙以及環(huán)境污染等問題,。“另外,,吸煙是肺癌的高危因素,,但不吸煙也可能會得肺癌?!绷撼柦淌诮忉屨f,,因為癌癥是多個因素綜合作用的結(jié)果,既有內(nèi)因,,也有外因,,還有“運氣”,吸煙只是其中的一個重要因素,,但這是最重要的一個因素,,又是一個你絕對可以控制的因素。
“雖然在臨床上都稱之為肺癌,,表面看起來也很相似,,但吸煙患者和不吸煙患者所患的癌癥是不一樣的?!绷撼栠M(jìn)一步解釋說,,不吸煙女性得的幾乎全是肺腺癌,很多有EGFR和ALK基因突變,;而吸煙者的肺癌各種各樣,,鱗癌很多,EGFR和ALK突變比例少,。
首先,,從病理學(xué)上分析,肺癌一般分為:小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌,,后者還可再進(jìn)一步分為肺腺癌,、鱗癌和大細(xì)胞癌?!拔鼰煹幕颊叨鄶?shù)是肺鱗癌和小細(xì)胞肺癌,,而不吸煙的患者往往表現(xiàn)為非小細(xì)胞肺癌?!绷撼柋硎?,致癌風(fēng)險因素分兩類:內(nèi)源和外源?!皟?nèi)源主要是遺傳因素和年齡,,風(fēng)險不可控;而外源則主要是生活習(xí)慣和環(huán)境,,風(fēng)險是可以控制的,?!?/p>
在外源致癌因素中,最容易想到的是:二手煙,。我國是全世界二手煙問題最嚴(yán)重的國家,,超過7億女性和小孩,在家里和公共場合,,都長期是二手煙受害者,。
中國疾控中心控?zé)熮k公室的實驗顯示,在一個122.5平方米的房間里,,吸一支煙,,PM2.5的濃度可達(dá)到800微克/立方米;吸兩支煙,,PM2.5的濃度可達(dá)到1500微克/立方米(世界衛(wèi)生組織PM2.5標(biāo)準(zhǔn)是:24小時平均濃度值小于25微克/立方米,,我國PM2.5標(biāo)準(zhǔn)是:24小時平均濃度值小于75微克/立方米),室內(nèi)PM2.5的值嚴(yán)重超標(biāo),。
研究表明,,如果老公吸煙,老婆得肺癌的概率是普通人群的200%以上,。
“被動吸煙吸進(jìn)的有害物質(zhì)比主動吸煙更多,。”梁朝陽表示,,這是因為香煙點燃后外冒的煙與吸入的煙相比,,一些致癌物質(zhì)的含量更高,如一氧化碳含量高5倍,,焦油和尼古丁高3倍,,苯高4倍,氨高46倍,,亞硝胺高50倍,,這些物質(zhì)被不吸煙者經(jīng)鼻吸入呼吸道后,一樣可損害氣管上皮細(xì)胞,,誘發(fā)癌變,。
另外,吸煙者吸煙有自己固定的時間段,,而被動吸煙者卻多次、持續(xù),、反復(fù)地吸到多個吸煙者吐出的煙霧,。在通風(fēng)不好的室內(nèi)有人吸煙,不吸煙者最常見的癥狀是眼部的刺激癥狀,、頭痛,、咳嗽,,這會明顯地增加非吸煙者患上肺癌和心臟疾病的機(jī)會。因此,,吸二手煙的危害更大,。
其實,除一手煙外,,二手煙煙霧中和吸煙后,,遺留在空氣、皮膚,、毛發(fā),、衣服、沙發(fā),、地毯和床具窗簾等當(dāng)中的三手煙煙霧,,也會成為傷肺的元兇。
我國有55%的15歲以上女性每天都在承受被動吸煙的危害,。對此,,有不少肺癌治療專家嚴(yán)厲指出:“在家庭或公共場所吸煙,讓別人吸自己的‘二手煙’,,這不僅是一種自私的,、不道德的行為,甚至可以說是一種‘慢性謀殺’,!”
炒菜油煙導(dǎo)致女性肺癌高發(fā)
另一個重要的致癌因素是炒菜油煙,。
中國菜好吃,因為中國人能利用煎,、煮,、烹、炸,、炒等各種方法,,盡其所能追求菜肴的色、香,、味俱全,;相反,西方的烹飪方式則相當(dāng)“理性”,,同一道菜從紐約到洛杉磯口味不會有太大的變化,。有研究發(fā)現(xiàn),油炸或者熱油炒菜的時候,,PM2.5能迅速飆升幾十倍,。
“中國獨特的烹飪方式,才是女性肺腺癌高發(fā)的重要因素?!敝袊赝饪品伟┞?lián)盟主席,、首都醫(yī)科大學(xué)肺癌診療中心主任支修益教授表示,女性在廚房的時間普遍比男性要長,,因此遭受有害氣體的危害更大,,患肺癌的危險性也會相應(yīng)增加。
英國曾有一項研究報告表明,,在通風(fēng)系統(tǒng)差,、燃燒效能極低的灶具上做飯,相當(dāng)于每天吸兩包煙,,這種情況每年在全球?qū)е?60萬人死亡,。同濟(jì)大學(xué)腫瘤研究所、上海肺科醫(yī)院癌癥免疫研究室主任周彩存教授課題組在研究肺癌和油煙發(fā)病機(jī)理中發(fā)現(xiàn),,廚房油煙與燒菜時油的溫度有直接關(guān)系,。
“做完飯,我都不想吃了,?!边@話很多家庭主婦都說過。究其原因,,就是當(dāng)油溫升到一定程度時,,除了形成多種化合物外,還會產(chǎn)生凝聚體,,使人產(chǎn)生“醉油”癥狀,,導(dǎo)致食欲減退、精神不振,、疲乏無力等,,醫(yī)學(xué)上稱為油煙綜合征。另有動物實驗顯示,,菜籽油,、豆油加熱到270℃至280℃時產(chǎn)生的油霧凝聚物,可導(dǎo)致細(xì)胞染色體損傷,,這一點被認(rèn)為和癌癥的發(fā)生有關(guān),。這意味著,如果是平時在家炒菜,,廚房吸油煙機(jī)排污狀況良好,,廚房通風(fēng),油煙能很快散盡,,影響不大,。如果是長時間處在油煙濃度高的環(huán)境中,,對鼻,、眼,、咽喉黏膜的刺激性比較強(qiáng),可能引起鼻炎,、咽喉炎,、氣管炎等疾病,對肺部的影響也是顯而易見的,,可引發(fā)慢阻肺,,嚴(yán)重者或可引發(fā)肺癌。
為此,,梁朝陽再三提醒大家,,除了正確使用抽油煙機(jī)外,一定要注意廚房通風(fēng),,同時還要減少爆炒和油炸等,。“對煙草煙霧說不,,不抽一手煙,、拒絕二手煙和警惕三手煙?!?/p>
(原題為《女性肺癌高發(fā)小心身邊的殺手》)
7日,,旨在考察當(dāng)前中國女性職場人士領(lǐng)導(dǎo)能力和影響力的《2017女性,、職業(yè)與幸福感:數(shù)字?jǐn)?shù)代女性職場影響力報告》正式發(fā)布