目前獲準(zhǔn)進(jìn)入中國(guó)的疫苗,,二價(jià)疫苗的推薦接種年齡為9~25歲,,四價(jià)疫苗的推薦接種年齡是20~45歲,,此次批準(zhǔn)上市九價(jià)HPV疫苗適用于16到26歲的女性,。
6.在接種之前是否檢測(cè)體內(nèi)是否感染HPV,?如果感染過(guò)或者曾經(jīng)有過(guò)宮頸病變,,又治愈了,,還可以接種嗎,?
HPV可以反復(fù)感染,,一般認(rèn)為接種前無(wú)需檢測(cè)體內(nèi)有無(wú)HPV感染。但是從醫(yī)生角度,,如果感染過(guò)HPV或者由此造成了宮頸病變,,則另當(dāng)別論,還是治療轉(zhuǎn)陰后再接種更好,。也可以邊治療邊接種,。
2012年韓國(guó)的研究顯示,HPV感染或由此引發(fā)的宮頸病變治愈后,,進(jìn)行HPV疫苗接種可以減少疾病的復(fù)發(fā)率,。尤其是目前的疫苗能預(yù)防的幾類HPV病毒并沒(méi)有感染過(guò),接種還是有好處的,。這是臨床實(shí)踐的結(jié)果,。
理論上認(rèn)為,人體自然感染HPV后,,抵抗病毒的體系是細(xì)胞免疫,,主要在宮頸局部起作用,產(chǎn)生的抗體(對(duì)抗病毒的物質(zhì))水平很低,,不足以對(duì)抗病毒的再次進(jìn)攻,。而疫苗是肌肉注射,會(huì)引發(fā)人體產(chǎn)生強(qiáng)烈有效的免疫反應(yīng),,產(chǎn)生的抗體的滴度是自然感染的40倍以上,,這樣就可以防止病毒的感染。
7.孕婦和哺乳期女性可以接種嗎,?接種疫苗后懷孕怎么辦,?
目前還沒(méi)有孕婦和哺乳婦女中的相關(guān)數(shù)據(jù),暫時(shí)不推薦孕婦和哺乳婦女接種宮頸癌疫苗。其實(shí)HPV的危害并沒(méi)有想象的那么大,,這部分女性可以等一段時(shí)間,,等胎兒出生和斷奶后再接種HPV疫苗也不遲。
目前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)疫苗對(duì)胎兒有不利影響,。所以,,在疫苗接種的6個(gè)月內(nèi)如果意外懷孕,可以嚴(yán)密觀察繼續(xù)懷孕,。
8.為何以前接種總是提到,,沒(méi)有性生活的女性接種效果好呢?
即使有過(guò)性生活,,照樣可以接種疫苗,。以前的觀點(diǎn)認(rèn)為,女性有性生活后,,被HPV感染的機(jī)會(huì)急劇增加,。如果給這些女性接種疫苗,對(duì)分析結(jié)果的研究者而言,,“不太好算”,,從經(jīng)濟(jì)上,則“不太合算”,。因?yàn)?,從宏觀層面,需要用最少的錢辦最大的事兒,,好鋼要用在刀刃上,。但是,只是不太合算,,并非沒(méi)有醫(yī)學(xué)價(jià)值,。如果是自己出錢去接種,可以不去考慮這種經(jīng)濟(jì)效益,。