最高法司法案例研究院舉辦“案例大講壇”研討涉醫(yī)案件

病歷潦草影響鑒定 不利后果醫(yī)院承擔(dān)

近年來(lái)，暴力傷醫(yī),、醫(yī)療糾紛案件時(shí)有發(fā)生,，醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。以暴力手段故意傷害醫(yī)務(wù)人員行為的性質(zhì),、罪名與刑罰裁量如何確定,？在醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)停尸、私設(shè)靈堂,、懸掛橫幅,、堵塞大門(mén)等嚴(yán)重?cái)_亂醫(yī)療秩序的行為應(yīng)負(fù)哪類(lèi)法律責(zé)任,？醫(yī)院、醫(yī)生如何應(yīng)對(duì)和防范上述違法犯罪行為,？

12月12日,，由最高人民法院司法案例研究院主辦，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)承辦的第十三期“案例大講壇”在中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)舉行,，本次研討會(huì)以近期發(fā)生的“北大第一醫(yī)院醫(yī)鬧”事件和各地發(fā)生的醫(yī)療,、醫(yī)鬧糾紛典型案件為樣本，研討涉醫(yī)違法犯罪行為及醫(yī)療損害賠償糾紛的法律適用問(wèn)題,。

在一起劉某,、高某與某兒童醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案中，病歷手冊(cè)中醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)的門(mén)急診病歷字跡潦草以致難以辨認(rèn),，最終導(dǎo)致司法鑒定機(jī)構(gòu)在進(jìn)行醫(yī)療過(guò)錯(cuò)及因果關(guān)系的鑒定中無(wú)法識(shí)別病歷內(nèi)容,。最終司法鑒定機(jī)構(gòu)出具的鑒定意見(jiàn)為某兒童醫(yī)院的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)參與度為10%~80%。

“后來(lái)法院審判人員花費(fèi)大量時(shí)間,、精力與雙方當(dāng)事人核對(duì),，使得部分內(nèi)容得以確認(rèn)，但仍有一些文字內(nèi)容難以識(shí)別,?！北本┦谐?yáng)區(qū)人民法院執(zhí)行局局長(zhǎng)陳曉東在分享一起醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件時(shí)表示，在涉及告知義務(wù)是否履行的問(wèn)題上,，相關(guān)法律明確規(guī)定醫(yī)院承擔(dān)舉證責(zé)任,，醫(yī)院完成病歷的書(shū)寫(xiě)制作應(yīng)符合法律規(guī)定和醫(yī)療規(guī)范，由于病歷書(shū)寫(xiě)問(wèn)題影響鑒定的不利后果應(yīng)該由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān),。

中國(guó)人民大學(xué)教授龍翼飛表示,，醫(yī)療活動(dòng)是專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)和普通交易相交叉的領(lǐng)域，既有醫(yī)生運(yùn)用醫(yī)療專(zhuān)業(yè)知識(shí),、現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的服務(wù),，還有醫(yī)療產(chǎn)品的使用。在定義醫(yī)療糾紛時(shí)還應(yīng)考慮醫(yī)療產(chǎn)品責(zé)任問(wèn)題,。醫(yī)療糾紛的舉證責(zé)任分兩部分：一是針對(duì)醫(yī)療行為是否正當(dāng),，是否符合醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)，是否盡到醫(yī)院的醫(yī)療義務(wù),，醫(yī)院負(fù)舉證責(zé)任,。二是如果是患者的損害問(wèn)題，應(yīng)該由患者本身負(fù)舉證責(zé)任,。