幽門螺桿菌不僅致癌還損傷大腦？感染后怎么辦(3)

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2024-01-10 11:08:59 醫(yī)學(xué)界

本次研究人員也坦言,，這只是一項(xiàng)觀察性研究,，并不能完全表明因果關(guān)系，未來(lái)需要隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)進(jìn)行驗(yàn)證,。但他們同樣認(rèn)為,，Hp感染作為一個(gè)“可預(yù)防、可治療的高危因素”,，推動(dòng)防治計(jì)劃本就具有公共衛(wèi)生益處,，“包括胃癌、消化性潰瘍,、消化不良和‘潛在的’阿爾茨海默病預(yù)防,。”

一級(jí)致癌物

早在1994年,，世界衛(wèi)生組織（WHO）下屬的國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）就已經(jīng)將幽門螺桿菌定為I類致癌因素,，是胃癌已知的明確高危風(fēng)險(xiǎn)因素之一。顏士巖表示,，Hp感染和胃癌的關(guān)系是比較肯定的,，有Hp感染的人，胃癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,。

“一個(gè)人即使就是單純的Hp感染,，只要感染時(shí)間足夠長(zhǎng)，Hp的主要致病因子如空泡毒素、穿孔素等會(huì)導(dǎo)致胃黏膜損傷,，進(jìn)而發(fā)生胃炎,，甚至胃潰瘍，然后經(jīng)過(guò)萎縮性胃炎,、腸化生,、異型增生這些階段后，最終進(jìn)展為胃癌,?！鳖伿繋r說(shuō)，“Hp不僅是胃部炎癥的病因,，同時(shí)也是胃部疾病的幫兇,，能加速炎癥進(jìn)展，使萎縮加重,，加快腸化進(jìn)展,，所以這些病人如果不根除Hp感染，萎縮和腸化也難以恢復(fù)和扭轉(zhuǎn),?！?/p>

由中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)幽門螺桿菌學(xué)組制定的《2022中國(guó)幽門螺桿菌感染治療指南》中也明確指出，Hp感染與消化不良,、胃炎,、消化性潰瘍和胃癌的發(fā)生密切相關(guān)。根除Hp感染可減輕胃黏膜炎癥,，促進(jìn)潰瘍愈合,，降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（randomizedcontrolled trial,，RCT）結(jié)果顯示,，在Hp感染根除治療后15年的隨訪中，Hp感染根除治療可使胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低40%,。

作為一種細(xì)菌感染,，顏士巖醫(yī)生指出，在2019年之前,，消化學(xué)界對(duì)Hp的根除共識(shí)是：有胃癌家族病史,，有胃潰瘍、十二指腸潰瘍,，有腹脹,、噯氣等胃部癥狀者等建議進(jìn)行Hp根除治療。此外,，因?yàn)镠p還會(huì)增加服用阿司匹林等非甾體抗炎藥患者發(fā)生胃十二指腸潰瘍和出血的風(fēng)險(xiǎn),，并會(huì)導(dǎo)致一部分功能性消化不良患者出現(xiàn)癥狀,，所以這些患者也需要根除Hp?！鞍ㄎ葛つは嚓P(guān)淋巴組織（MALT）淋巴瘤患者,，Hp陽(yáng)性的話也一定要?dú)⒕,！?/p>

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