幽門螺桿菌不僅致癌還損傷大腦,？感染后怎么辦(4)
“2019年以后，Hp感染被視為一種消化道傳染病,，即使感染者沒有相關癥狀,，但因為具有傳染性，所以作為一種傳染病來講,，凡是Hp陽性者,，除非有相關藥物禁忌證，否則都應該根治,?！鳖伿繋r說。
此外,，因為Hp是一類致癌原,，有內(nèi)鏡醫(yī)生認為檢出Hp陽性后，不能單純地吃藥殺菌,，還應該先做個胃鏡檢查：一是看看有沒有已經(jīng)發(fā)生的胃癌,，二是評估一下發(fā)生胃癌的風險高不高，以便于確定胃鏡復查的間隔時間,。
對此觀點,，顏士巖認為Hp陽性者要不要做胃鏡影響因素較多，主要取決于兩方面,，一是感染者的年齡,、臨床癥狀和家族病史，如果感染者比較年輕,，在40歲或45歲之前,，沒有胃癌家族史或者無任何臨床癥狀，就不一定要做胃鏡,；第二,，如果感染者平時就有腹脹、噯氣、吐酸水等相關癥狀,，年齡在45歲以上,，或者有胃癌家族史，或者近期有明顯消瘦癥狀,，此時Hp陽性只能說明患者感染了幽門螺桿菌,，而不能準確判斷胃部有無病變及病變情況，此時建議該類患者進一步行胃鏡檢查明確診斷,。
對于兒童,，顏士巖指出，8歲以下兒童原則上不做Hp根治,，但以下情況除外：有反復哮喘的,，反復蕁麻疹的，不明原因的血小板減少而致反復鼻出血的兒童,，因為Hp感染可能會導致兒童出現(xiàn)上述狀況,，因此必須進行Hp根除治療?！霸谟盟幏矫?，要注意有些對兒童生長發(fā)育有影響的藥物要慎重使用，比如喹諾酮類抗生素就不能選擇,?！?/p>
如何治？治療方案如何選,？
Hp的根除治療并不能達到100%的成功率,，“我國Hp的根除率平均大概60%—70%，一些發(fā)達地區(qū),、好的醫(yī)院能達到80%甚至90%,，能超過95%的很少?！鳖伿繋r說,。
顏士巖指出，影響Hp根除成功率的因素較多,，主要包括抗生素耐藥,、治療方案不規(guī)范、患者用藥依從性差,，不能遵醫(yī)囑服藥等,。
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