從輕微咳嗽到重癥監(jiān)護(hù)只用了3天,！醫(yī)生：冬天千萬別把這個病當(dāng)感冒治

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2024-01-24 10:25:13 騰訊醫(yī)典她知

我是一名兒科醫(yī)生,。每到秋冬，兒科就診人數(shù)就開始激增,。隨著氣溫下降,，很多孩子容易患上呼吸道疾病。這天,，一個朋友打電話給我,，語氣急切，說一定要我?guī)退幌?。我趕過去時,，朋友和他老婆正在兒科重癥監(jiān)護(hù)室外，他老婆的眼睛里還泛著淚花,。大致了解了下情況,。朋友的兒子才8個月大，卻發(fā)生了嚴(yán)重的肺部炎癥,，伴隨呼吸衰竭,，正在使用簡易呼吸機(jī)幫助呼吸。

其實前幾天,，他就和我提起過,，他兒子有點感冒癥狀。我當(dāng)時建議他帶孩子來醫(yī)院看看,。他認(rèn)為孩子只是偶爾咳嗽,，并沒有什么大問題，便拖了三天,。誰知道,，只是這三天，孩子的病情就急轉(zhuǎn)直下,。前兩天孩子都只是輕微咳嗽,，第三天時，朋友發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)了呼吸困難,，立馬送醫(yī),，卻直接進(jìn)了兒科重癥監(jiān)護(hù)室……我和孩子的管床醫(yī)生了解了一下病情，和我猜測的差不多,，病因是毛細(xì)支氣管炎,，未能及時治療，便加重成了重癥,，引起了

呼吸衰竭

,。在日常生活中，很多家長將孩子的毛細(xì)支氣管炎誤當(dāng)做普通感冒，延誤了治療,。毛細(xì)支氣管炎早期癥狀確實類似感冒,，如

流鼻涕、鼻塞,、咳嗽

等,。咳嗽往往是家長能關(guān)注到的第一個癥狀,。早期咳嗽并不重,，有時僅咳嗽1~2聲。隨著疾病發(fā)展,，可出現(xiàn)

呼吸困難,、心跳加快

等癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致

呼吸衰竭,、心力衰竭

,。朋友的兒子就是進(jìn)入了這個嚴(yán)重的階段。但孩子病情發(fā)展到這么重,，除了被延誤治療,，可能還與他患有先天性心臟病有一定關(guān)系。毛細(xì)支氣管炎合并先天性心臟病或肺疾病,、先天性畸形等,，會更容易出現(xiàn)重癥，且死亡率也較高[1],。當(dāng)然,，大部分住院的毛細(xì)支氣管炎患兒預(yù)后較好，經(jīng)過兩周治療,，朋友的兒子治愈出院,。毛細(xì)支氣管炎主要發(fā)生于2歲以下的嬰幼兒，發(fā)病高峰年齡為2～6月齡[1,2],。整個生病的過程中,，孩子不一定會有發(fā)熱，根據(jù)臨床經(jīng)驗來看,，低熱（部分無熱）,、中等發(fā)熱、高熱在整體患兒數(shù)中約各占1/3,。而且體溫與病情并不平行,，有時病情輕微卻高熱難退，有時只有低熱但是已出現(xiàn)較為嚴(yán)重的呼吸困難,。

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