從輕微咳嗽到重癥監(jiān)護(hù)只用了3天！醫(yī)生：冬天千萬(wàn)別把這個(gè)病當(dāng)感冒治

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2024-01-24 10:25:13 騰訊醫(yī)典她知

我是一名兒科醫(yī)生,。每到秋冬,，兒科就診人數(shù)就開(kāi)始激增。隨著氣溫下降,，很多孩子容易患上呼吸道疾病,。這天，一個(gè)朋友打電話給我,，語(yǔ)氣急切，說(shuō)一定要我?guī)退幌?。我趕過(guò)去時(shí),，朋友和他老婆正在兒科重癥監(jiān)護(hù)室外，他老婆的眼睛里還泛著淚花,。大致了解了下情況,。朋友的兒子才8個(gè)月大，卻發(fā)生了嚴(yán)重的肺部炎癥,，伴隨呼吸衰竭,，正在使用簡(jiǎn)易呼吸機(jī)幫助呼吸。

其實(shí)前幾天,，他就和我提起過(guò),，他兒子有點(diǎn)感冒癥狀。我當(dāng)時(shí)建議他帶孩子來(lái)醫(yī)院看看,。他認(rèn)為孩子只是偶爾咳嗽,，并沒(méi)有什么大問(wèn)題，便拖了三天,。誰(shuí)知道,，只是這三天,，孩子的病情就急轉(zhuǎn)直下。前兩天孩子都只是輕微咳嗽,，第三天時(shí),，朋友發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)了呼吸困難，立馬送醫(yī),，卻直接進(jìn)了兒科重癥監(jiān)護(hù)室……我和孩子的管床醫(yī)生了解了一下病情,，和我猜測(cè)的差不多，病因是毛細(xì)支氣管炎,，未能及時(shí)治療,，便加重成了重癥，引起了

呼吸衰竭

,。在日常生活中,，很多家長(zhǎng)將孩子的毛細(xì)支氣管炎誤當(dāng)做普通感冒，延誤了治療,。毛細(xì)支氣管炎早期癥狀確實(shí)類(lèi)似感冒,，如

流鼻涕、鼻塞,、咳嗽

等,。咳嗽往往是家長(zhǎng)能關(guān)注到的第一個(gè)癥狀,。早期咳嗽并不重,，有時(shí)僅咳嗽1~2聲。隨著疾病發(fā)展,，可出現(xiàn)

呼吸困難,、心跳加快

等癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致

呼吸衰竭,、心力衰竭

,。朋友的兒子就是進(jìn)入了這個(gè)嚴(yán)重的階段。但孩子病情發(fā)展到這么重,，除了被延誤治療,，可能還與他患有先天性心臟病有一定關(guān)系。毛細(xì)支氣管炎合并先天性心臟病或肺疾病,、先天性畸形等,，會(huì)更容易出現(xiàn)重癥，且死亡率也較高[1],。當(dāng)然,，大部分住院的毛細(xì)支氣管炎患兒預(yù)后較好，經(jīng)過(guò)兩周治療,，朋友的兒子治愈出院,。毛細(xì)支氣管炎主要發(fā)生于2歲以下的嬰幼兒,，發(fā)病高峰年齡為2～6月齡[1,2]。整個(gè)生病的過(guò)程中,，孩子不一定會(huì)有發(fā)熱,，根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，低熱（部分無(wú)熱）,、中等發(fā)熱,、高熱在整體患兒數(shù)中約各占1/3。而且體溫與病情并不平行,，有時(shí)病情輕微卻高熱難退,，有時(shí)只有低熱但是已出現(xiàn)較為嚴(yán)重的呼吸困難。

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