和咳嗽較上勁了,！我國報告百日咳病例或成近37年來最多！(2)

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2024-04-10 09:15:00 新浪

百日咳是由百日咳鮑特菌引起的急性高傳染性呼吸道疾病,，通過飛沫傳播,。它主要表現(xiàn)為反復劇烈的痙攣性咳嗽。這些讓父母揪心的癥狀能持續(xù)一兩個月,，甚至更久,。

在范娟看來，當下的百日咳患兒有些不一樣,?！鞍l(fā)病年齡有變化，大齡患兒比以前多了,?！薄度虬偃湛确揽噩F(xiàn)狀和中國百日咳防控策略展望》就指出，全球百日咳疾病負擔已由低齡兒童,，向更大年齡兒童和成人變化,。這和疫苗接種策略有關(guān)。

高崢注意到另一個細節(jié)：打過疫苗的大齡患兒往往癥狀較輕,、“不典型”,。

“不久前，我遇到一個2歲多的孩子,，不嚴重的咳嗽10天,，明顯超出普通感冒5-7天的病程,。父母不放心，知道近期流行百日咳,，就主動提出要查病原體,。”高崢回憶,，自己在開檢查單時,，有過一絲猶豫?？吹桨偃湛汝栃缘慕Y(jié)果后也稍有些意外,。

一方面，孩子已經(jīng)完成4劑疫苗接種,，最近一劑接種迄今約1年,，應該具有免疫保護力。另一方面,，其癥狀不典型,，全程沒有發(fā)燒，精神狀態(tài)很好,，咳嗽也無需吃藥,。

高崢認為，這類患兒增多,，會對臨床造成多方面影響,。第一，誤診,、漏診或增多,。

邵憶楠自稱是“一個未被及時確診的前患者”?！拔页霈F(xiàn)百日咳癥狀后,，到三級醫(yī)院就診，經(jīng)過抽血,、影像學檢查后被確診為支氣管炎……”

高崢認為,，面對當下的流行趨勢，臨床醫(yī)師要更主動地篩選,，才能把百日咳感染者挑出來,。從診斷技術(shù)看，核酸檢測隨著大范圍推廣后費用下降,，其靈敏度高、特異性好,，有助于及早診斷,。

第二,，若患者未經(jīng)有效干預，就去上學,、上班,，會成為潛在的傳染源，造成百日咳在校園,、社會面?zhèn)鞑ァ?/p>

百日咳是人類已知最具傳染性的疾病之一,，傳染系數(shù)僅略低于麻疹，各年齡段人群普遍易感,，嬰兒最高發(fā),。“百日咳疫苗不是終身有效,。尤其是大齡童,、成年人，隨著接種時間延長,，免疫力會衰減,。”高崢舉例說,，一個百日咳患者對著一群人咳嗽,。其中三四歲的孩子可能沒事，緊挨著的成年人反倒更易被感染,，甚至成為傳播鏈條的一部分,。

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