和咳嗽較上勁了！我國報告百日咳病例或成近37年來最多,！(2)

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2024-04-10 09:15:00 新浪

百日咳是由百日咳鮑特菌引起的急性高傳染性呼吸道疾病,，通過飛沫傳播。它主要表現(xiàn)為反復(fù)劇烈的痙攣性咳嗽,。這些讓父母揪心的癥狀能持續(xù)一兩個月,，甚至更久。

在范娟看來,，當(dāng)下的百日咳患兒有些不一樣,。“發(fā)病年齡有變化,，大齡患兒比以前多了,。”《全球百日咳防控現(xiàn)狀和中國百日咳防控策略展望》就指出,，全球百日咳疾病負(fù)擔(dān)已由低齡兒童,，向更大年齡兒童和成人變化。這和疫苗接種策略有關(guān),。

高崢注意到另一個細(xì)節(jié)：打過疫苗的大齡患兒往往癥狀較輕,、“不典型”。

“不久前,，我遇到一個2歲多的孩子,，不嚴(yán)重的咳嗽10天，明顯超出普通感冒5-7天的病程,。父母不放心,，知道近期流行百日咳,，就主動提出要查病原體?！备邖樆貞?，自己在開檢查單時,，有過一絲猶豫,。看到百日咳陽性的結(jié)果后也稍有些意外,。

一方面,，孩子已經(jīng)完成4劑疫苗接種，最近一劑接種迄今約1年,，應(yīng)該具有免疫保護(hù)力,。另一方面，其癥狀不典型,，全程沒有發(fā)燒,，精神狀態(tài)很好，咳嗽也無需吃藥,。

高崢認(rèn)為,，這類患兒增多，會對臨床造成多方面影響,。第一,，誤診、漏診或增多,。

邵憶楠自稱是“一個未被及時確診的前患者”,。“我出現(xiàn)百日咳癥狀后,，到三級醫(yī)院就診,，經(jīng)過抽血、影像學(xué)檢查后被確診為支氣管炎……”

高崢認(rèn)為,，面對當(dāng)下的流行趨勢,，臨床醫(yī)師要更主動地篩選，才能把百日咳感染者挑出來,。從診斷技術(shù)看,，核酸檢測隨著大范圍推廣后費(fèi)用下降，其靈敏度高,、特異性好,，有助于及早診斷。

第二,，若患者未經(jīng)有效干預(yù),，就去上學(xué),、上班，會成為潛在的傳染源,，造成百日咳在校園,、社會面?zhèn)鞑ァ?/p>

百日咳是人類已知最具傳染性的疾病之一，傳染系數(shù)僅略低于麻疹,，各年齡段人群普遍易感,，嬰兒最高發(fā)?！鞍偃湛纫呙绮皇墙K身有效,。尤其是大齡童、成年人,，隨著接種時間延長,，免疫力會衰減?！备邖樑e例說,，一個百日咳患者對著一群人咳嗽。其中三四歲的孩子可能沒事,，緊挨著的成年人反倒更易被感染,，甚至成為傳播鏈條的一部分。

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