久咳不愈警惕百日咳！這些癥狀請對號入座各年齡段須防

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2024-04-18 13:33:19 澎湃新聞

久咳不愈警惕百日咳,！這些癥狀請對號入座

百日咳診療新趨勢：青少年與成年人成主要傳染源

據(jù)國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《百日咳診療方案（2023版）》顯示,，百日咳發(fā)病年齡分布發(fā)生顯著變化，已從嬰幼兒群體轉(zhuǎn)向青少年及成年人,。這一轉(zhuǎn)變意味著,，青少年及成年人已成為嬰幼兒百日咳的主要傳染源。

各年齡段人群對百日咳普遍易感,，但當(dāng)前我國百日咳病例集中于青少年,、未接種或未全程接種百日咳疫苗的嬰幼兒,。早期流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，我國百日咳病例以5歲以上及1歲以內(nèi)嬰兒為主,。值得注意的是,，成人和青少年罹患百日咳的病例數(shù)量呈現(xiàn)上升趨勢。歐盟2018年的報告顯示,，≥15歲人群病例占比高達(dá)62%,，進(jìn)一步證實了青少年和成人作為主要傳播者的角色轉(zhuǎn)變。

百日咳疫苗接種并非終身免疫保障

盡管百日咳疫苗仍然是預(yù)防百日咳最有效的手段,，通過接種能有效預(yù)防和減少嬰幼兒重癥病例和死亡,。然而，無論是自然感染還是疫苗接種獲得的免疫力,，并不能持久一生,。研究揭示，嬰幼兒接種疫苗后,，其保護(hù)效力會逐年減弱,，至4-5歲時僅剩約一半。

近年來,，百日咳鮑特菌出現(xiàn)了基因變異現(xiàn)象,，且對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素產(chǎn)生耐藥性的報道頻現(xiàn)。這警示我們,，完成基礎(chǔ)免疫程序并不意味著對百日咳的長期免疫,，仍需持續(xù)關(guān)注并采取相應(yīng)預(yù)防措施。

識別百日咳的典型癥狀

當(dāng)孩子出現(xiàn)以下咳嗽特點(diǎn),，且無其他明確病因時,，應(yīng)考慮百日咳的可能性，建議及時就醫(yī)：

1. 劇烈陣發(fā)性咳嗽,，連續(xù)多次直至咳出黏痰,，甚至伴隨咳吐，部分患兒咳嗽末伴有吸氣性“雞鳴聲”,。 2. 夜間咳嗽癥狀加重,，嚴(yán)重影響睡眠，白天有所緩解,。 3. 病程持續(xù)兩周及以上,，且與確診百日咳患者有過接觸。 4. 尤其是6月齡以下嬰兒及新生兒,，可能表現(xiàn)出咳嗽后發(fā)紺、呼吸暫停、驚厥、心動過緩或停搏等嚴(yán)重癥狀,。

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