久咳不愈警惕百日咳,！這些癥狀請(qǐng)對(duì)號(hào)入座各年齡段須防

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2024-04-18 13:33:19 澎湃新聞

久咳不愈警惕百日咳！這些癥狀請(qǐng)對(duì)號(hào)入座

百日咳診療新趨勢(shì)：青少年與成年人成主要傳染源

據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《百日咳診療方案（2023版）》顯示,，百日咳發(fā)病年齡分布發(fā)生顯著變化,，已從嬰幼兒群體轉(zhuǎn)向青少年及成年人。這一轉(zhuǎn)變意味著,，青少年及成年人已成為嬰幼兒百日咳的主要傳染源,。

各年齡段人群對(duì)百日咳普遍易感，但當(dāng)前我國(guó)百日咳病例集中于青少年,、未接種或未全程接種百日咳疫苗的嬰幼兒,。早期流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)百日咳病例以5歲以上及1歲以內(nèi)嬰兒為主,。值得注意的是,，成人和青少年罹患百日咳的病例數(shù)量呈現(xiàn)上升趨勢(shì),。歐盟2018年的報(bào)告顯示，≥15歲人群病例占比高達(dá)62%,，進(jìn)一步證實(shí)了青少年和成人作為主要傳播者的角色轉(zhuǎn)變,。

百日咳疫苗接種并非終身免疫保障

盡管百日咳疫苗仍然是預(yù)防百日咳最有效的手段，通過(guò)接種能有效預(yù)防和減少嬰幼兒重癥病例和死亡,。然而,，無(wú)論是自然感染還是疫苗接種獲得的免疫力，并不能持久一生,。研究揭示,，嬰幼兒接種疫苗后，其保護(hù)效力會(huì)逐年減弱,，至4-5歲時(shí)僅剩約一半,。

近年來(lái)，百日咳鮑特菌出現(xiàn)了基因變異現(xiàn)象,，且對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素產(chǎn)生耐藥性的報(bào)道頻現(xiàn),。這警示我們，完成基礎(chǔ)免疫程序并不意味著對(duì)百日咳的長(zhǎng)期免疫,，仍需持續(xù)關(guān)注并采取相應(yīng)預(yù)防措施,。

識(shí)別百日咳的典型癥狀

當(dāng)孩子出現(xiàn)以下咳嗽特點(diǎn)，且無(wú)其他明確病因時(shí),，應(yīng)考慮百日咳的可能性,，建議及時(shí)就醫(yī)：

1. 劇烈陣發(fā)性咳嗽，連續(xù)多次直至咳出黏痰,，甚至伴隨咳吐,，部分患兒咳嗽末伴有吸氣性“雞鳴聲”。 2. 夜間咳嗽癥狀加重,，嚴(yán)重影響睡眠,，白天有所緩解。 3. 病程持續(xù)兩周及以上,，且與確診百日咳患者有過(guò)接觸,。 4. 尤其是6月齡以下嬰兒及新生兒，可能表現(xiàn)出咳嗽后發(fā)紺,、呼吸暫停,、驚厥、心動(dòng)過(guò)緩或停搏等嚴(yán)重癥狀,。

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