久咳不愈警惕百日咳！這些癥狀請(qǐng)對(duì)號(hào)入座各年齡段須防(2)

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2024-04-18 13:33:19 澎湃新聞

確診百日咳的兒童需進(jìn)行呼吸道隔離,，直至接受有效抗生素治療后至少5天,。若未及時(shí)接受治療，則隔離期需延長(zhǎng)至痙攣性咳嗽后3周,。此外,，保持居所通風(fēng)和個(gè)人良好衛(wèi)生習(xí)慣，亦有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn),。

高危人群應(yīng)采取預(yù)防措施

對(duì)于易感的高危人群,，如與確診病例有密切接觸的家庭成員或幼托機(jī)構(gòu)人員、嬰幼兒照護(hù)者,，以及未全程接種百日咳疫苗的嬰幼兒,，建議在接觸后21天內(nèi)（最佳為1-2周內(nèi)）接受藥物預(yù)防。久咳不愈警惕百日咳,！這些癥狀請(qǐng)對(duì)號(hào)入座,。

并非所有“停不下來的咳嗽”皆為百日咳

家長(zhǎng)和患兒描述的“咳得停不下來”、“咳得肋骨疼”,，只是表達(dá)咳嗽劇烈的一種方式,，并不等同于百日咳,。實(shí)際上，引發(fā)兒童劇烈咳嗽的疾病種類眾多,。

類百日咳綜合癥：癥狀類似百日咳,，包括陣發(fā)性、痙攣性咳嗽伴吸氣性吼聲,，但病原體為非百日咳鮑特菌的其他呼吸道病原體,，如呼吸道合胞病毒、腺病毒等,。部分患兒病程中出現(xiàn)高熱,，有助于與百日咳區(qū)分。

咳嗽變異性哮喘：學(xué)齡前和學(xué)齡期兒童常見慢性咳嗽原因,，表現(xiàn)為持續(xù)超過4周的干咳,，常在晨起或夜間發(fā)作，遇冷或運(yùn)動(dòng)后加重,。該病對(duì)抗生素治療無效,，但對(duì)支氣管擴(kuò)張劑反應(yīng)良好?；純撼Ｓ羞^敏史,。

上氣道咳嗽綜合癥：通常繼發(fā)于鼻炎、鼻竇炎等上氣道疾病,，持續(xù)咳嗽超過4周,，可咳出白色或黃綠色痰，晨起或體位改變時(shí)明顯,，伴有鼻塞,、咽部不適及清咽行為。鼻咽喉鏡檢查或鼻竇影像學(xué)檢查有助于診斷,。

胃食管反流性咳嗽：多見夜間陣發(fā)性咳嗽,，進(jìn)食后可能加劇。24小時(shí)食管PH監(jiān)測(cè)陽性有助于診斷,。

其他如非哮喘性嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎,、遷延性細(xì)菌性支氣管炎、異物吸入和心因性咳嗽等,，也可能導(dǎo)致兒童慢性咳嗽,。

面對(duì)長(zhǎng)時(shí)間、劇烈的咳嗽,，建議家長(zhǎng)盡早帶孩子就醫(yī),，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行準(zhǔn)確診斷和治療。

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(責(zé)任編輯：盧其龍 CN070)

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