確診百日咳的兒童需進(jìn)行呼吸道隔離,,直至接受有效抗生素治療后至少5天。若未及時(shí)接受治療,,則隔離期需延長至痙攣性咳嗽后3周,。此外,保持居所通風(fēng)和個(gè)人良好衛(wèi)生習(xí)慣,,亦有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn),。
高危人群應(yīng)采取預(yù)防措施
對于易感的高危人群,如與確診病例有密切接觸的家庭成員或幼托機(jī)構(gòu)人員,、嬰幼兒照護(hù)者,,以及未全程接種百日咳疫苗的嬰幼兒,建議在接觸后21天內(nèi)(最佳為1-2周內(nèi))接受藥物預(yù)防,。久咳不愈警惕百日咳,!這些癥狀請對號入座。
并非所有“停不下來的咳嗽”皆為百日咳
家長和患兒描述的“咳得停不下來”,、“咳得肋骨疼”,,只是表達(dá)咳嗽劇烈的一種方式,并不等同于百日咳,。實(shí)際上,,引發(fā)兒童劇烈咳嗽的疾病種類眾多。
類百日咳綜合癥:癥狀類似百日咳,,包括陣發(fā)性,、痙攣性咳嗽伴吸氣性吼聲,但病原體為非百日咳鮑特菌的其他呼吸道病原體,,如呼吸道合胞病毒,、腺病毒等。部分患兒病程中出現(xiàn)高熱,,有助于與百日咳區(qū)分,。
咳嗽變異性哮喘:學(xué)齡前和學(xué)齡期兒童常見慢性咳嗽原因,表現(xiàn)為持續(xù)超過4周的干咳,,常在晨起或夜間發(fā)作,,遇冷或運(yùn)動后加重,。該病對抗生素治療無效,但對支氣管擴(kuò)張劑反應(yīng)良好,?;純撼S羞^敏史。
上氣道咳嗽綜合癥:通常繼發(fā)于鼻炎,、鼻竇炎等上氣道疾病,,持續(xù)咳嗽超過4周,可咳出白色或黃綠色痰,,晨起或體位改變時(shí)明顯,,伴有鼻塞、咽部不適及清咽行為,。鼻咽喉鏡檢查或鼻竇影像學(xué)檢查有助于診斷,。
胃食管反流性咳嗽:多見夜間陣發(fā)性咳嗽,進(jìn)食后可能加劇,。24小時(shí)食管PH監(jiān)測陽性有助于診斷,。
其他如非哮喘性嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎、遷延性細(xì)菌性支氣管炎,、異物吸入和心因性咳嗽等,,也可能導(dǎo)致兒童慢性咳嗽。
面對長時(shí)間,、劇烈的咳嗽,,建議家長盡早帶孩子就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行準(zhǔn)確診斷和治療,。
原標(biāo)題:意外,!咳嗽幾個(gè)月沒好,,“罪魁禍?zhǔn)住本故邱R桶發(fā)霉!你家可能也有,,快自查近日
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