小心冰箱里的奪命菌

喝冰箱剩雞湯容易感染腦膜炎,，冰箱菜品務(wù)必煮熟再吃,？孩子持續(xù)發(fā)燒、頭痛不可小覷,，別把腦膜炎誤以為普通的感冒,？每隔一段時間都能聽聞類似的說法，尤其是關(guān)于“吃出來”的腦膜炎,，令很多人不解,，這究竟是怎么回事,，又該如何預(yù)防？小心冰箱里的奪命菌,！

腦膜炎是覆蓋腦和脊髓表面的保護膜發(fā)生的炎癥,，一般由感染導(dǎo)致?；颊咄霈F(xiàn)發(fā)熱,、頭痛、頸部僵硬,、意識障礙等癥狀,。盡管腦膜炎在很大程度上是可以預(yù)防的，但每年全球腦膜炎發(fā)病例數(shù)仍達上百萬例,，并導(dǎo)致數(shù)十萬人死亡,。

近期，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科連續(xù)收治2例腦膜炎患者,。其中一例發(fā)病前的一周內(nèi),，多次飲用冰箱放置的自制銀耳蘿卜湯，另一例在發(fā)病前進食過未充分加熱的冷藏熟肉,。經(jīng)過檢測,，兩例均找到了病原體——單核細胞增多性李斯特菌(簡稱單增李斯特菌)。

單增李斯特菌,，最早由英國南非裔科學(xué)家穆里等人從劍橋?qū)嶒炇乙驍⊙Y病死的動物體內(nèi)首次分離得到,，由于其感染可導(dǎo)致血液的單核細胞增多，故命名為單核細胞增生性細菌,。后來發(fā)現(xiàn),，這種微生物也影響人類。此后,，為紀念近代消毒手術(shù)之父——醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的創(chuàng)始人約瑟夫·李斯特,，該細菌被正式命名為單核細胞增多性李斯特菌。

單增李斯特菌是一種生命力頑強,、耐寒,、耐鹽、耐堿的細菌,，在自然界中分布廣泛,。食品中存在的單增李斯特菌對人類的安全具有危險性，由于其在4℃的環(huán)境中仍可生長繁殖,，因此也被稱為“冰箱里的奪命菌”,，是冷藏食品威脅人類健康的主要病原菌之一。因此，我們要特別注意食品在冰箱的儲存和加熱處理,，以避免這種“冰箱病”的發(fā)生,。

臨床上，健康成人感染單增李斯特菌后通常呈現(xiàn)非侵襲性特征——癥狀較輕,，僅出現(xiàn)發(fā)熱性胃腸炎癥狀,，即發(fā)熱、腹瀉,、惡心,、嘔吐，伴隨頭痛,、關(guān)節(jié)和肌肉酸痛等,，多為自限性，即依靠自身免疫力可治愈,。但是,，孕婦、新生兒,、老年人和免疫功能低下人群,，感染后可發(fā)展為侵襲性特征，出現(xiàn)膿毒血癥和化膿性腦膜炎,，孕婦感染后可導(dǎo)致妊娠相關(guān)感染,，表現(xiàn)為流產(chǎn)、早產(chǎn)或新生兒敗血癥,。小心冰箱里的奪命菌,！

單增李斯特菌腦膜炎與其他細菌性腦膜炎相似，一般起病急,，90%臨床病例的首發(fā)癥狀為發(fā)熱,，腦膜刺激征明顯，伴隨嚴重的頭痛,、眩暈,、嘔吐。通常伴有意識障礙,，如木僵,、譫妄等，亦可發(fā)生抽搐,，重癥者或在24-48小時內(nèi)昏迷,。少數(shù)起病緩慢，病程較長且有反復(fù),，如病變累及腦實質(zhì),，則可有腦炎和腦膿腫的表現(xiàn)。個別發(fā)生腦干腦炎,，還會呈復(fù)視,、發(fā)音和吞咽困難、面部神經(jīng)癱瘓和偏癱等癥狀,。

有別于其他食源性疾病,，李斯特菌病的住院率(>90%)和病死率(20%-30%)均高。因此,，人一旦感染單增李斯特菌,，就要及時尋求治療。

如何預(yù)防單增李斯特菌感染,？食品的衛(wèi)生和安全是需要特別注意的,，以下幾招可以讓我們遠離李斯特菌病：

第一,，正確儲藏,、及時清理。在冰箱冷藏室,，瓜果蔬菜類不宜超過5天,；乳品類不宜超過10天,；魚肉食品一般不宜超過2天。過多的魚、肉類應(yīng)適量分裝后放置冷藏或冷凍,。在烹飪后室溫放置超過2小時的食品，應(yīng)當在高于60℃或低于10℃的條件下存放,。

第二,，加強洗手、食材干凈,。日常生活中都要時刻注意手衛(wèi)生,，及時、徹底地清洗雙手,。各種食品原料在使用前必須洗凈,，蔬菜應(yīng)當與肉類、水產(chǎn)品類分池清洗,，禽蛋在使用前應(yīng)當對外殼進行清洗,。食用瓜果前應(yīng)充分清洗，并建議盡量去皮后食用,。

第三,，生熟分開、養(yǎng)成習(xí)慣,。食物清洗,、切配、儲藏的每個環(huán)節(jié)中，生熟食品,、處理生食的專用器具(如刀具,、砧板、容器等)都應(yīng)分開,；加工后的熟制品應(yīng)當與食品原料或半成品分開存放,，避免交叉污染。

第四,，避免生冷,、燒熟煮透。冰箱不是“保險柜”,，凡隔餐或隔夜的熟制品飯菜必須經(jīng)充分再加熱后方可食用,，加熱的中心溫度要達到70℃。同時,，應(yīng)控制生冷食品的攝入,，降低感染風(fēng)險。

第五,，關(guān)愛老少,、保護孕婦。免疫功能低下人群(老人,、幼兒,、孕婦及慢性病患者)應(yīng)特別注意食品安全，避免食用可能存在單增李斯特菌的食物,。尤其妊娠期的女性,，要加強防護，以保護自己和胎兒的健康,。小心冰箱里的奪命菌,！