10元漲到380元！每年都交的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,，到底有沒有用,？(4)

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2024-05-11 13:15:02 39深呼吸

◎信息來源于國(guó)家醫(yī)療保障局

國(guó)家醫(yī)保局的微信公眾號(hào)也已經(jīng)上線"基本醫(yī)保藥品目錄查詢"功能，大家如果想知道某種藥品是否在醫(yī)保目錄范圍內(nèi),，用這個(gè)功能一查便知,。

◎進(jìn)入"國(guó)家醫(yī)保局"公眾號(hào)，點(diǎn)擊"微服務(wù)"→"國(guó)家醫(yī)保藥品目錄查詢"→輸入具體藥品名稱,，點(diǎn)擊搜索,。

搜素某個(gè)藥品,，如果結(jié)果為"醫(yī)保甲類"，即可以全額納入報(bào)銷范圍,，之后按規(guī)定比例報(bào)銷,；結(jié)果為 " 醫(yī)保乙類 "，即需要個(gè)人自付一定比例,，剩下的部分納入報(bào)銷范圍,，再按規(guī)定比例報(bào)銷。

除了門診,、特定病種,、住院的報(bào)銷，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保還有一個(gè)重要的"隱藏待遇"——大病保險(xiǎn),，在因重大疾病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用時(shí),，在基本醫(yī)保報(bào)銷的基礎(chǔ)上，還能對(duì)符合規(guī)定的費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)充報(bào)銷,。

媒體報(bào)道,，黑龍江省哈爾濱市居民醫(yī)保參保人張先生，在哈爾濱市某三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)住院,，醫(yī)療費(fèi)用共花10萬元,，其中醫(yī)保政策范圍內(nèi)的費(fèi)用是 90720 元，基本醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷 56000 元,，此外他還享受到了14904元的大病報(bào)銷,，最后自費(fèi)的部分只有29096元（100000-56000-14904=29096）。

張先生大病報(bào)銷的14904元是這樣算出來的：90720 元 -56000 元 -12000 元大病保險(xiǎn)起付線 =22720 元,；再乘以大病保險(xiǎn)分段支付報(bào)銷比例（0-2 萬元為 65%,、2-5 萬元為 70%、5 萬元以上為 75%）,，得出大病保險(xiǎn)報(bào)銷金額為：20000*65%+2720 元 *70%=14904 元,。

大病保險(xiǎn)年度報(bào)銷最高可達(dá)40萬元，如果你連續(xù)參保 2 年,，最高報(bào)銷為 45 萬元,。

所以說，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保還是非常值得買的,，參保后去門診看病,、住院，或者患了大病,，符合條件的都能夠報(bào)銷,，報(bào)銷的金額還不低，幫你減輕看病負(fù)擔(dān)。

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