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10元漲到380元!每年都交的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,到底有沒有用,?(4)

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2024-05-11 13:15:02  39深呼吸

◎信息來源于國家醫(yī)療保障局

國家醫(yī)保局的微信公眾號也已經上線"基本醫(yī)保藥品目錄查詢"功能,,大家如果想知道某種藥品是否在醫(yī)保目錄范圍內,用這個功能一查便知,。

◎進入"國家醫(yī)保局"公眾號,點擊"微服務"→"國家醫(yī)保藥品目錄查詢"→輸入具體藥品名稱,點擊搜索,。

搜素某個藥品,如果結果為"醫(yī)保甲類",,即可以全額納入報銷范圍,,之后按規(guī)定比例報銷;結果為 " 醫(yī)保乙類 ",,即需要個人自付一定比例,,剩下的部分納入報銷范圍,再按規(guī)定比例報銷,。

除了門診,、特定病種、住院的報銷,,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保還有一個重要的"隱藏待遇"——大病保險,,在因重大疾病發(fā)生高額醫(yī)療費用時,在基本醫(yī)保報銷的基礎上,,還能對符合規(guī)定的費用進行補充報銷,。

媒體報道,黑龍江省哈爾濱市居民醫(yī)保參保人張先生,,在哈爾濱市某三級醫(yī)療機構就醫(yī)住院,,醫(yī)療費用共花10萬元,,其中醫(yī)保政策范圍內的費用是 90720 元,基本醫(yī)療保險能報銷 56000 元,,此外他還享受到了14904元的大病報銷,,最后自費的部分只有29096元(100000-56000-14904=29096)。

張先生大病報銷的14904元是這樣算出來的:90720 元 -56000 元 -12000 元大病保險起付線 =22720 元,;再乘以大病保險分段支付報銷比例(0-2 萬元為 65%,、2-5 萬元為 70%、5 萬元以上為 75%),,得出大病保險報銷金額為:20000*65%+2720 元 *70%=14904 元,。

大病保險年度報銷最高可達40萬元,如果你連續(xù)參保 2 年,,最高報銷為 45 萬元,。

所以說,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保還是非常值得買的,,參保后去門診看病,、住院,或者患了大病,,符合條件的都能夠報銷,,報銷的金額還不低,幫你減輕看病負擔,。

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