另一方面是護(hù)士編制不足。目前幾乎所有醫(yī)院都沒(méi)有嚴(yán)格按照國(guó)務(wù)院要求設(shè)立護(hù)士崗位編制,,在財(cái)政對(duì)醫(yī)療的整體支出沒(méi)有增加的前提下,,護(hù)士人員增加,護(hù)理范圍擴(kuò)大,,護(hù)理質(zhì)量提高,,相應(yīng)的護(hù)理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有配套出臺(tái),如果在擴(kuò)大護(hù)士編制而收入不能增加的情況下,,醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況或?qū)⒊霈F(xiàn)困難,,這可能是醫(yī)院不愿增加護(hù)士編制的主要原因。
中國(guó)衛(wèi)生法學(xué)會(huì)常務(wù)理事、北京華衛(wèi)律師事務(wù)所副主任鄧?yán)麖?qiáng)認(rèn)為,,我國(guó)護(hù)士人力資源長(zhǎng)期短缺的原因之一,,是護(hù)士的收入和其所承擔(dān)的工作量、工作風(fēng)險(xiǎn)不成正比,。護(hù)士的工作包括病人住院期間的生活護(hù)理和醫(yī)療護(hù)理,,還有大量事務(wù)性工作,工作量大且辛苦,,待遇卻不高,。各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,護(hù)理人員的工資在整個(gè)醫(yī)療體系中比較低,,導(dǎo)致護(hù)士隊(duì)伍對(duì)自己的職業(yè)評(píng)價(jià)不高,。
在鄧?yán)麖?qiáng)看來(lái),護(hù)理工作是醫(yī)療工作中不可或缺的重要組成部分,,“三分治療,,七分護(hù)理”,這句話(huà)直接體現(xiàn)了護(hù)理工作的重要性,。但這種重要性并沒(méi)有在醫(yī)院的管理中體現(xiàn)出來(lái),,對(duì)很多醫(yī)院來(lái)說(shuō),專(zhuān)家,、硬件設(shè)施,、醫(yī)療設(shè)備是重要的評(píng)價(jià)指標(biāo),但很難見(jiàn)到醫(yī)院把護(hù)士的配比作為評(píng)價(jià)指標(biāo),。醫(yī)院在偏向引進(jìn)醫(yī)療人才的同時(shí),,忽視了護(hù)理隊(duì)伍建設(shè),有的醫(yī)院甚至以聘用或勞務(wù)派遣的方式用護(hù)士,,影響了醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性,。
還有受訪專(zhuān)家認(rèn)為,當(dāng)下,,除了醫(yī)院對(duì)護(hù)理隊(duì)伍重視不夠,、在護(hù)理人力資源上投入不足之外,監(jiān)管部門(mén)對(duì)公立醫(yī)院床護(hù)比標(biāo)準(zhǔn)的考核仍缺乏硬性指標(biāo),,沒(méi)有對(duì)醫(yī)院形成剛性約束,。
姚淮芳建議,加大護(hù)理人員的培養(yǎng),,提高護(hù)士的待遇,,呼吁社會(huì)尊重護(hù)士,提高對(duì)醫(yī)療行業(yè)的財(cái)政支出,,重新擬定護(hù)理項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),,包括自費(fèi)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保目錄護(hù)理標(biāo)準(zhǔn),讓護(hù)士的勞動(dòng)付出有所回報(bào),把護(hù)士編制配備落到實(shí)處,。
鄧?yán)麖?qiáng)認(rèn)為,,增加醫(yī)院護(hù)士數(shù)量,前提是提高醫(yī)護(hù)人員特別是一線(xiàn)護(hù)士的待遇,。目前,《護(hù)士條例》足以解決護(hù)士的定位,、護(hù)士的權(quán)利義務(wù)問(wèn)題,,重要的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)《護(hù)士條例》的規(guī)定,提升對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)知水平,,保障護(hù)理人員的待遇,。
姚淮芳則提出,可以參考教師法,、醫(yī)師法,,《護(hù)士條例》也應(yīng)該上升到護(hù)士法,更能為護(hù)士隊(duì)伍提供長(zhǎng)期良性發(fā)展的有力支撐,。
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