另一方面是護士編制不足,。目前幾乎所有醫(yī)院都沒有嚴格按照國務院要求設立護士崗位編制,在財政對醫(yī)療的整體支出沒有增加的前提下,,護士人員增加,,護理范圍擴大,護理質(zhì)量提高,,相應的護理收費標準沒有配套出臺,,如果在擴大護士編制而收入不能增加的情況下,醫(yī)院經(jīng)營狀況或?qū)⒊霈F(xiàn)困難,,這可能是醫(yī)院不愿增加護士編制的主要原因,。
中國衛(wèi)生法學會常務理事、北京華衛(wèi)律師事務所副主任鄧利強認為,,我國護士人力資源長期短缺的原因之一,,是護士的收入和其所承擔的工作量、工作風險不成正比,。護士的工作包括病人住院期間的生活護理和醫(yī)療護理,,還有大量事務性工作,工作量大且辛苦,,待遇卻不高,。各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,,護理人員的工資在整個醫(yī)療體系中比較低,,導致護士隊伍對自己的職業(yè)評價不高。
在鄧利強看來,,護理工作是醫(yī)療工作中不可或缺的重要組成部分,,“三分治療,七分護理”,,這句話直接體現(xiàn)了護理工作的重要性,。但這種重要性并沒有在醫(yī)院的管理中體現(xiàn)出來,對很多醫(yī)院來說,,專家,、硬件設施、醫(yī)療設備是重要的評價指標,,但很難見到醫(yī)院把護士的配比作為評價指標,。醫(yī)院在偏向引進醫(yī)療人才的同時,忽視了護理隊伍建設,,有的醫(yī)院甚至以聘用或勞務派遣的方式用護士,,影響了醫(yī)院護理隊伍的穩(wěn)定性,。
還有受訪專家認為,當下,,除了醫(yī)院對護理隊伍重視不夠,、在護理人力資源上投入不足之外,監(jiān)管部門對公立醫(yī)院床護比標準的考核仍缺乏硬性指標,,沒有對醫(yī)院形成剛性約束,。
姚淮芳建議,加大護理人員的培養(yǎng),,提高護士的待遇,,呼吁社會尊重護士,提高對醫(yī)療行業(yè)的財政支出,,重新擬定護理項目收費標準,,包括自費護理標準和醫(yī)保目錄護理標準,讓護士的勞動付出有所回報,,把護士編制配備落到實處,。
鄧利強認為,增加醫(yī)院護士數(shù)量,,前提是提高醫(yī)護人員特別是一線護士的待遇,。目前,《護士條例》足以解決護士的定位,、護士的權利義務問題,,重要的是醫(yī)療機構落實《護士條例》的規(guī)定,提升對護理工作的認知水平,,保障護理人員的待遇,。
姚淮芳則提出,可以參考教師法,、醫(yī)師法,,《護士條例》也應該上升到護士法,更能為護士隊伍提供長期良性發(fā)展的有力支撐,。