取消護(hù)工,，“無陪護(hù)”病房能推廣嗎,？(6)

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2024-06-03 09:42:49 中國新聞周刊

2023年9月,，廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“廈醫(yī)附屬二院”）胸心外科等3個(gè)科室開始試點(diǎn)推行“無陪護(hù)”病房,。在廈醫(yī)附屬二院原護(hù)理部主任張桂蘭看來,，提升陪護(hù)服務(wù)的關(guān)鍵,，在于提高護(hù)士與護(hù)理員的配合度,。

以往,，護(hù)工與護(hù)士幾乎是兩條平行線,，“無陪護(hù)”模式下,，張桂蘭意識(shí)到，護(hù)理員是護(hù)士“手的延伸”,。護(hù)理員不能進(jìn)行任何醫(yī)療行為,，但可以輔助護(hù)士，幫助病人更好康復(fù),。以喂水為例,，張桂蘭解釋，心臟病術(shù)后患者需要控水,，輕微脫水能減輕心臟負(fù)擔(dān),，一天喝幾次水、每次喝多少,，都應(yīng)有計(jì)劃,，并隨病情變化，適時(shí)調(diào)整,。一些專業(yè)性護(hù)理工作,，家屬和普通護(hù)工難以精準(zhǔn)執(zhí)行。

陳媛介紹,，廈心醫(yī)院與陪護(hù)公司對(duì)護(hù)理員實(shí)行雙重監(jiān)管：醫(yī)院護(hù)理部制訂培訓(xùn)計(jì)劃,，陪護(hù)公司根據(jù)計(jì)劃培訓(xùn)護(hù)理員，師資包括醫(yī)院護(hù)士和培訓(xùn)師,。護(hù)理員正式工作后,，其工作質(zhì)量由醫(yī)院護(hù)理部和公司監(jiān)管，每天,、每周,、每月進(jìn)行打分。

“護(hù)士對(duì)護(hù)理員的監(jiān)管很重要,，但我們不希望護(hù)士參與太多,，因?yàn)樽o(hù)士已經(jīng)很忙了?！标愭抡f,，每個(gè)科室,，醫(yī)院護(hù)理部只安排一名資深護(hù)士，投入少部分精力在“無陪護(hù)”的管理,，醫(yī)院通過“管好錢袋子”,，約束公司服務(wù)。據(jù)介紹,，每個(gè)月底,，醫(yī)院保障部依據(jù)護(hù)理員的考勤、工作質(zhì)量情況,，將醫(yī)療服務(wù)費(fèi)款項(xiàng)發(fā)放給第三方陪護(hù)公司,，公司再根據(jù)護(hù)理員的表現(xiàn)發(fā)放工資。

陳媛強(qiáng)調(diào),，“無陪護(hù)”模式中,，對(duì)病情嚴(yán)重的患者，醫(yī)院會(huì)與家屬實(shí)時(shí)溝通,，如果出現(xiàn)緊急情況,，醫(yī)護(hù)人員會(huì)及時(shí)通知家屬。

值得注意的是,，廈心醫(yī)院病種集中,，專科實(shí)力強(qiáng),，是國家衛(wèi)健委,、福建省政府共建的國家心血管病區(qū)域醫(yī)療中心。據(jù)介紹,，該院住院患者中,，一級(jí)護(hù)理僅占11％，多數(shù)患者為二級(jí)護(hù)理,，這在一定程度上降低了“無陪護(hù)”的推進(jìn)難度,。相比之下,，一些受訪醫(yī)生坦言,，綜合醫(yī)院住院患者病情更為復(fù)雜，基礎(chǔ)疾病多,，自理能力評(píng)分普遍較低,。部分患者仍需一對(duì)一服務(wù)，對(duì)護(hù)理員的專業(yè)培訓(xùn)要求更高,，使得“無陪護(hù)”病房的推廣面臨更大挑戰(zhàn),。

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