取消護工,，“無陪護”病房能推廣嗎？(6)

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2024-06-03 09:42:49 中國新聞周刊

2023年9月,，廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院（以下簡稱“廈醫(yī)附屬二院”）胸心外科等3個科室開始試點推行“無陪護”病房,。在廈醫(yī)附屬二院原護理部主任張桂蘭看來,，提升陪護服務(wù)的關(guān)鍵,，在于提高護士與護理員的配合度,。

以往,，護工與護士幾乎是兩條平行線,，“無陪護”模式下,，張桂蘭意識到，護理員是護士“手的延伸”,。護理員不能進行任何醫(yī)療行為,，但可以輔助護士，幫助病人更好康復(fù),。以喂水為例,，張桂蘭解釋，心臟病術(shù)后患者需要控水,，輕微脫水能減輕心臟負擔,，一天喝幾次水、每次喝多少,，都應(yīng)有計劃,，并隨病情變化，適時調(diào)整,。一些專業(yè)性護理工作,，家屬和普通護工難以精準執(zhí)行。

陳媛介紹,，廈心醫(yī)院與陪護公司對護理員實行雙重監(jiān)管：醫(yī)院護理部制訂培訓(xùn)計劃,，陪護公司根據(jù)計劃培訓(xùn)護理員，師資包括醫(yī)院護士和培訓(xùn)師,。護理員正式工作后,，其工作質(zhì)量由醫(yī)院護理部和公司監(jiān)管，每天,、每周,、每月進行打分。

“護士對護理員的監(jiān)管很重要,，但我們不希望護士參與太多,，因為護士已經(jīng)很忙了。”陳媛說,，每個科室，醫(yī)院護理部只安排一名資深護士,，投入少部分精力在“無陪護”的管理,，醫(yī)院通過“管好錢袋子”，約束公司服務(wù),。據(jù)介紹,，每個月底，醫(yī)院保障部依據(jù)護理員的考勤,、工作質(zhì)量情況,，將醫(yī)療服務(wù)費款項發(fā)放給第三方陪護公司，公司再根據(jù)護理員的表現(xiàn)發(fā)放工資,。

陳媛強調(diào),，“無陪護”模式中，對病情嚴重的患者,，醫(yī)院會與家屬實時溝通,，如果出現(xiàn)緊急情況，醫(yī)護人員會及時通知家屬,。

值得注意的是,，廈心醫(yī)院病種集中，?？茖嵙?，是國家衛(wèi)健委、福建省政府共建的國家心血管病區(qū)域醫(yī)療中心,。據(jù)介紹,，該院住院患者中，一級護理僅占11％,，多數(shù)患者為二級護理,，這在一定程度上降低了“無陪護”的推進難度。相比之下,，一些受訪醫(yī)生坦言,，綜合醫(yī)院住院患者病情更為復(fù)雜，基礎(chǔ)疾病多,，自理能力評分普遍較低,。部分患者仍需一對一服務(wù)，對護理員的專業(yè)培訓(xùn)要求更高,，使得“無陪護”病房的推廣面臨更大挑戰(zhàn),。

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