推行“無陪護”模式后,病房只有患者,、護理員與醫(yī)護人員,醫(yī)院的整體管理成本隨之降低。圖/視頻截圖廈心醫(yī)院提供
“無陪護”能推廣嗎,?
支付問題,,也是“無陪護”病房推廣的關(guān)鍵。
目前,,廈門“無陪護”病房收費主要有兩種模式,。第一種是患者自費,廈心醫(yī)院按患者病情和自理能力,,最初設定一級護理150元/天,,二級護理100元/天,患者與陪護公司簽合同,。陳媛對《中國新聞周刊》說,,近兩年,醫(yī)院將一,、二級護理費各上調(diào)20元/天,,逐步收支平衡,“我們醫(yī)院的患者平均住院時間是7天,,‘無陪護’服務只要花費800多元,,性價比很高”。
但廈心醫(yī)院有其特殊優(yōu)勢:心內(nèi)科,、心外科技術(shù)領(lǐng)先,,CMI值(衡量醫(yī)院收治病種復雜程度和治療難度的指標)連續(xù)5年位列全國第二,患者對該醫(yī)院的醫(yī)療需求更高,,病種對專業(yè)陪護的需求也較高,。相比之下,一些醫(yī)院因醫(yī)療水平不足或位置偏遠,,難以吸引患者,,“無陪護”模式更容易造成患者流失。
第二種模式是“財政,、醫(yī)保,、患者各負擔一點”。今年3月,,廈醫(yī)附屬二院成為廈門首家“無陪護”模式入醫(yī)保的醫(yī)院,。張桂蘭介紹,按患者的自理能力,,“無陪護”收費分100元/天,、160元/天、230元/天三檔,,個人先付30%,,也就是說,,患者只需繳納30元—69元,余下70%由醫(yī)保和財政負擔,。
在姚淮芳看來,,醫(yī)保和財政補貼,能降低患者護理的費用,,提高“無陪護”模式的接受度,。但醫(yī)保部門需制定詳細的收費項目和標準,勞動和物價部門應完善護理員工資標準,。但并非所有地區(qū)的醫(yī)保和財政都負擔得起這筆費用,。張偉濱舉例,其所工作的是大型綜合性醫(yī)院,,有上百個病區(qū),,上千位住院病人,如果全院推行“無陪護”,,即便每人每天補貼幾十元,,一年下來也是一個天文數(shù)字。