一項(xiàng)發(fā)表在BMC Medicine上的研究探索了癡呆風(fēng)險(xiǎn)因素的差異性及其與癡呆亞型的關(guān)聯(lián)。該研究由哈佛醫(yī)學(xué)院的研究團(tuán)隊(duì)開展,,他們分析了2020年《柳葉刀》提出的與癡呆相關(guān)的12個(gè)環(huán)境因素及兩個(gè)遺傳因素,,發(fā)現(xiàn)創(chuàng)傷性腦損傷(TBI)、APOE e4/e4基因,、高血壓,、抑郁癥和低教育程度與癡呆存在穩(wěn)定的關(guān)聯(lián)。研究指出,,這些風(fēng)險(xiǎn)因素在不同癡呆類型中的影響程度各異,,強(qiáng)調(diào)了在癡呆預(yù)防和治療策略中考慮多因素組合的重要性。
研究利用英國(guó)生物樣本庫(kù)的超45萬(wàn)參與者數(shù)據(jù),,通過規(guī)范曲線分析方法,,考察了這些風(fēng)險(xiǎn)因素在不同年齡段、性別,、種族背景下與五種癡呆亞型的關(guān)聯(lián),。結(jié)果顯示,盡管某些因素如APOE e4/e4基因與多種癡呆亞型高度相關(guān),,但其他因素如聽力損失與癡呆的關(guān)聯(lián)在中年人群中更為顯著,,而在老年人群中不明顯。此外,,研究提示糖尿病等風(fēng)險(xiǎn)因素的影響較為復(fù)雜,,可能隨其他共存風(fēng)險(xiǎn)因素的變化而變化,。
通訊作者Chirag Patel教授解釋說(shuō),中年聽力損失與癡呆的關(guān)聯(lián)與老年人群體中觀察到的不同,,這可能歸因于研究設(shè)計(jì)限制及數(shù)據(jù)記錄不全,,比如未考慮治療干預(yù)(如使用助聽器)的影響。他還強(qiáng)調(diào),,這項(xiàng)研究為臨床提供了重要信息,,特別是識(shí)別出的五個(gè)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)因素,有助于在臨床實(shí)踐中采用多變量模型評(píng)估癡呆風(fēng)險(xiǎn),,并引發(fā)了關(guān)于通過干預(yù)風(fēng)險(xiǎn)因素改變癡呆風(fēng)險(xiǎn)可能性的討論,。
總之,該研究表明癡呆風(fēng)險(xiǎn)因素在不同人群和癡呆類型中的效應(yīng)存在異質(zhì)性,,強(qiáng)調(diào)了在癡呆研究和防治策略制定中考慮個(gè)體差異和多因素交互作用的必要性,。