研究：糖尿病“轉(zhuǎn)正期”越長(zhǎng)越好,，病例分析示優(yōu)化控糖策略

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2024-08-06 13:48:18 網(wǎng)易

研究：糖尿病“轉(zhuǎn)正期”越長(zhǎng)越好

中國(guó)糖尿病患者人數(shù)全球居首,，但半數(shù)以上患者的糖化血紅蛋白控制未達(dá)標(biāo),，僅50.1%達(dá)到理想范圍,。許多糖尿病患者面臨長(zhǎng)期控制不佳的問(wèn)題，這往往與病程長(zhǎng),、基礎(chǔ)健康狀況差,、血糖大幅波動(dòng)相關(guān),，盡管采用了多種治療手段,，包括口服藥物,、胰島素聯(lián)合治療或胰島素泵，仍難以有效控制血糖,。此類患者的生理特征體現(xiàn)在胰島β細(xì)胞功能衰退,，胰島素分泌不足,，同時(shí)胰高血糖素水平升高，導(dǎo)致血糖波動(dòng)劇烈并頻繁出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象,，加速血管內(nèi)皮損傷,，增加心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。因此,，實(shí)現(xiàn)良好的血糖控制對(duì)于提升患者預(yù)后至關(guān)重要,。研究：糖尿病“轉(zhuǎn)正期”越長(zhǎng)越好！

接下來(lái),，通過(guò)一臨床案例探討血糖管理的優(yōu)化策略：

一名56歲男性患者,，已有10年多飲多尿病史，近期癥狀加劇,。他最初被診斷為2型糖尿病，通過(guò)二甲雙胍和阿卡波糖治療,，血糖得到初步控制,。然而，八年后隨著病情進(jìn)展,，引入甘精胰島素治療,，雖然部分改善，但血糖控制依然不理想,，伴有體重增加,。近一個(gè)月，因飲食不當(dāng),，癥狀惡化,，血糖監(jiān)測(cè)顯示早晨空腹及餐后血糖顯著升高，并出現(xiàn)泡沫尿,?；颊咄瑫r(shí)有高血壓、冠心病史,，以及飲酒和吸煙習(xí)慣,，家族中有高血壓和冠心病病史。

入院后,，患者接受了德谷胰島素利拉魯肽注射液與二甲雙胍/恩格列凈的聯(lián)合治療方案,。兩個(gè)月的隨訪結(jié)果顯示，患者血糖控制顯著改善,，糖化血紅蛋白降至6.9%,，達(dá)到目標(biāo)范圍，未發(fā)生低血糖,，體重減輕6公斤,，腰圍減少4厘米,，且血壓、血脂指標(biāo)亦有好轉(zhuǎn),。

案例分析指出,，鑒于患者存在心腎并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及代謝問(wèn)題，選擇包含GLP-1RA（胰高糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑）或SGLT2i（鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑）的降糖方案尤為關(guān)鍵,，這類藥物不僅有助于血糖控制,，還能帶來(lái)減重、降壓等附加益處,。德谷胰島素作為超長(zhǎng)效胰島素,，通過(guò)其獨(dú)特機(jī)制提供穩(wěn)定持久的血糖控制效果，結(jié)合GLP-1RA,，實(shí)現(xiàn)了血糖的高效管理,，且患者對(duì)治療方案的依從性高，顯示出良好的臨床應(yīng)用前景,。

總結(jié)來(lái)說(shuō),，通過(guò)調(diào)整降糖方案，特別是采用德谷胰島素利拉魯肽注射液的治療,，患者不僅血糖得到有效控制,，還伴隨體重減輕和代謝指標(biāo)改善，體現(xiàn)了個(gè)性化治療方案在糖尿病管理中的重要性,。

研究：糖尿病“轉(zhuǎn)正期”越長(zhǎng)越好,。

(責(zé)任編輯：盧其龍 CN070)

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