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投重疾險后查出重病卻遭拒賠 保險公司拒賠引爭議

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2024-08-28 15:12:25  新浪

投重疾險后查出重病卻遭拒賠

此前，南京的王女士和其老公黃先生都投保了一份重大疾病險,。今年4月,，黃先生因睡覺時打鼾嚴重，被醫(yī)院診斷為睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,。

此前，南京的王女士和其老公黃先生都投保了一份重大疾病險,。今年4月,，黃先生因睡覺時打鼾嚴重，被醫(yī)院診斷為睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（重度阻塞）,，睡覺時要佩戴呼吸機輔助通氣,。王女士查看合同后發(fā)現(xiàn)“嚴重阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征”在重大疾病列表中，但向保險公司提出理賠后卻遭到了拒絕,。

投重疾險后查出重病卻遭拒賠 保險公司拒賠引爭議

保險公司給出的理由是被保險人在被診斷為“嚴重阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征”后,，達不到合同中約定的血氧飽和平均值小于85這一條件。對此,，醫(yī)生表示,，對于評斷睡眠呼吸暫停的嚴重程度，要看血氧飽和度的最低值,。從黃先生的睡眠監(jiān)測的數(shù)據(jù)圖可以看出,，其晚上有很大一部分時間血氧低于90以下，符合“睡眠呼吸暫停低通氣綜合征”的癥狀,。律師表示,，如果約定的診斷方法和醫(yī)學界通行的診療方式有不同差別的，應以醫(yī)學界通行的方法為準,。目前,，王女士已經(jīng)向法院提起訴訟,，要求保險公司支付6萬元保險金,。

(責任編輯：盧其龍 CN070)
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