近日,,廣東深圳一對夫妻誕下四胞胎的新聞沖上熱搜。
原本已育有兩女的陳先生和李女士在今年8月末又成功生下四胞胎,,面對“天降的禮物”,,在接受媒體采訪時,夫婦倆表示:“高興之余也有點(diǎn)憂愁”,,丈夫陳先生自稱是“打工族”,,所以“希望社會上一些好心人士能給予一些幫助”。
在社交媒體平臺上,,網(wǎng)友們對于這對夫婦有著各自不同的看法。有人祝福,,“據(jù)說,,四胞胎出生幾率只有72萬分之一,這位媽媽真是太幸運(yùn)了,!”也有網(wǎng)友質(zhì)疑:陳先生夫婦在已有兩個女兒的基礎(chǔ)上,,為何還要冒著風(fēng)險生下四胞胎?為什么不做減胎手術(shù),?
有網(wǎng)友疑問,,是否因?yàn)椤爸啬休p女”才決定生下孩子。四胞胎父親陳小波稱,自己并非重男輕女,,懷孕時便知道四胞胎都是女寶,,目前還是在撫養(yǎng)方面有一些困難。
眾多討論聲中,,“四胞胎”和“減胎手術(shù)”成為關(guān)鍵詞,。湖南日報記者就此采訪相關(guān)專家。
·“多胎妊娠有風(fēng)險”
“‘多胞胎’的出現(xiàn)在過去可能只是極少數(shù)的個案,?!焙鲜D幼保健院母胎醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師陳琳告訴湖南日報記者,但近年來隨著輔助生殖技術(shù)的普及,,一些促排手段的使用也會引發(fā)“多胎”現(xiàn)象,,所以人們可能會覺得“多胞胎”變多了。
陳琳介紹,,如果懷有“多胞胎”,,一般在孕期產(chǎn)檢時便可得知。最早在懷孕6至7周左右,,孕婦前往醫(yī)院進(jìn)行B超檢查時,,就可能發(fā)現(xiàn)“多胞胎”的存在?!爱?dāng)然,,有些‘多胎’并不一定在這個時間段能夠分辨出來,受限于超聲技術(shù)等因素,,但一般在孕11周到孕13周6天,,也就是妊娠早期做超聲NT篩查的時候,肯定能夠確定到底是單胎還是雙胎或者多胎,,并明確絨毛膜性,。”
對于三胎以上的“多胎”,,陳琳表示:“從妊娠安全角度來說,,原則上建議‘減胎’,因?yàn)槎嗵ト焉?,流產(chǎn),、早產(chǎn)的概率都是成倍增加的?!?/p>
根據(jù)2021年美國婦產(chǎn)醫(yī)師學(xué)會(ACOG)發(fā)布的《關(guān)于多胎妊娠的231號臨床指南》(以下簡稱《指南》)顯示,,多胎妊娠會增加圍產(chǎn)期(懷孕28周到產(chǎn)后一周這一分娩前后的重要時期)并發(fā)癥,包括胎兒畸形,、先兆子癇和妊娠期糖尿病,,尤其最值得關(guān)注早產(chǎn)以及由此導(dǎo)致的早產(chǎn)兒發(fā)病和死亡。
同時,在產(chǎn)前和新生兒期,,多胎妊娠醫(yī)療費(fèi)用明顯較單胎高,,這主要是由于“早產(chǎn)”帶來的?!吨改稀分赋?,早產(chǎn)兒的第一年平均醫(yī)療費(fèi)用,包括住院和門診護(hù)理,,比足月兒高出10倍,。
陳琳解釋,多胎的話,,早產(chǎn)孕周早及新生兒出生體重低,,導(dǎo)致救治費(fèi)用高。根據(jù)媒體報道,,陳先生夫婦的四胞胎就屬于早產(chǎn)兒,,需要在重癥監(jiān)護(hù)室治療一個月,預(yù)計(jì)需要20萬元的費(fèi)用,。
“多胎雖然聽上去好像是個非常幸福的事情,,但實(shí)際上從優(yōu)生優(yōu)育,母嬰的安全角度來講,,會帶來很大的負(fù)擔(dān)和壓力,。”陳琳說,。
·“減胎手術(shù)”不涉及性別的選擇
關(guān)于“減胎”,,陳琳告訴湖南日報記者:“我們一般會在B超定位下進(jìn)行減胎。一切是以減少操作時長和風(fēng)險為主,,絕對不允許有性別的選擇,。”
值得指出的是,,“減胎”雖然可以優(yōu)化多胎孕婦和留存胎兒的健康狀況,,但也存在一定風(fēng)險。而且,,畢竟最終要導(dǎo)致一個或多個胎兒丟失,,部分多胎“孕媽媽”可能會受到道德、宗教,、社會倫理等因素影響,而拒絕“減胎”,?!斑@也是應(yīng)該要被理解的”,陳琳表示,“我們必須尊重孕婦及家屬的需求和權(quán)利,?!?/p>
不過,多胎減胎的時間窗口很窄,,為確保多胎孕婦從“減胎”的選擇中受益,,及時做出決定和轉(zhuǎn)診至關(guān)重要?!啊疁p胎’的時機(jī)建議到胎兒醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行咨詢”,,陳琳介紹,雖然減胎的風(fēng)險存在,,但是比起懷多胎的風(fēng)險相對還是要低一些,。
慶幸的是,陳先生夫婦的四胞胎目前在醫(yī)護(hù)人員的悉心照料下狀態(tài)良好,,李女士正在慢慢恢復(fù),。
深圳市婦幼保健院福強(qiáng)院區(qū)產(chǎn)科主任秦微稱:“我們的社工部已經(jīng)介入,會在能力范圍內(nèi)盡可能提供幫助,?!睋?jù)報道,深圳龍華區(qū)婦聯(lián)也一直與陳先生夫婦保持聯(lián)系,,表示如果在經(jīng)濟(jì),、生活上有需求,會協(xié)助他們申請符合條件的各種基金,,如果在生活照料和小孩撫養(yǎng)上存在困難,,也有相應(yīng)的項(xiàng)目給予支持,社區(qū),、街道都會介入幫助,。
在出現(xiàn)頸椎,、腰椎等一系列問題的患者中,,長期從事伏案工作的患者發(fā)病率明顯高于其他人群,此外長時間用電腦,、低頭玩手機(jī)人群的發(fā)病率也高于其他人群,。
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