異物進(jìn)入氣管支氣管有什么癥狀?
林玲表示,,在進(jìn)食時突發(fā)咳嗽,、呼吸困難,、呼吸急促等,,甚至出現(xiàn)窒息。兒童玩耍時突發(fā)上述情況,,需高度警惕有無異物進(jìn)入,。
異物長期留滯于支氣管腔的患者,可能出現(xiàn)長期咳嗽,、咳膿痰甚至有臭味,,
反復(fù)發(fā)熱,這部分異物多為食物如花生,、骨頭,、辣椒等。
此外,,也有的患者出現(xiàn)異物后并無太多癥狀,,行影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)局部病變,最終經(jīng)支氣管鏡檢查確診,,這部分異物多屬于無機(jī)物比如塑料制品塑料花,、鉛筆帽等,吸入后多不引起嚴(yán)重化膿性感染,,僅導(dǎo)致局部炎癥或形成團(tuán)塊狀病變,。
出現(xiàn)什么情況需要就醫(yī)?
林玲表示,,較大異物嵌頓于大氣道時,,嚴(yán)重時會出現(xiàn)缺氧、窒息,,需立即采用上腹部拍擠法(即海姆立克式法)及拍背法進(jìn)行急救,,并及時就醫(yī),。
其中,海姆立克式法:適用于1歲以上的兒童,,注意操作的力度,,可反復(fù)5~10次。用力過猛或操作不當(dāng)有導(dǎo)致腹腔和胸腔臟器損傷的風(fēng)險,。
拍背法:適用于1歲以下的嬰兒,。注意頭低于軀體,可重復(fù)多次,。
林玲表示,對于出現(xiàn)劇烈咳嗽,、喘息,、吸氣性呼吸困難、咯血,,及異物長期嵌頓后出現(xiàn)發(fā)熱,、咳臭痰等出現(xiàn)肺不張、肺膿腫的患者需就醫(yī)住院,,采取支氣管鏡的方法取出異物,。經(jīng)臨床評估,必要時需全身麻醉硬質(zhì)支氣管鏡下取異物治療,。
如果患者并沒有明確異物吸入史,,但胸部CT發(fā)現(xiàn)反復(fù)局部肺部感染征象,甚至有時可見高密度影,,這時建議行支氣管鏡檢查,,了解病變位置是否因為異物嵌頓導(dǎo)致感染。
如何避免異物進(jìn)入氣管支氣管,?
1.吃飯不說話,,不要躺著吃;
2.選擇合適食物,;不要有口含食物習(xí)慣,;
3.對于吞咽功能障礙患者進(jìn)食需緩慢,必要時留置胃管,;
4.麻醉的術(shù)后患者需清醒并飲水無嗆咳后才能進(jìn)食;
5.嬰幼兒,、兒童尤其需警惕:進(jìn)食時需大人看護(hù),;進(jìn)食時需大人看護(hù);葡萄,、桂圓,、花生等食物,,務(wù)必切碎食用;玩耍時周圍不宜擺放能入口的物品,,大人務(wù)必全程看護(hù),。
6.做好除四害工作,做好家中清潔衛(wèi)生,,物品擺放整齊,,及時清理垃圾,做好個人衛(wèi)生(尤其睡前),,勤換床上物品,,床邊保持整潔。