代謝功能障礙引發(fā)的脂肪性肝病影響全球約四分之一人口,尤其在中國(guó),,它是最常見的慢性肝病類型,,患者人數(shù)超1.5億,。當(dāng)前,針對(duì)非酒精性脂肪肝病尚無獲批藥物,,治療依賴于飲食調(diào)整和運(yùn)動(dòng),。控制這類疾病的進(jìn)展并逆轉(zhuǎn)代謝相關(guān)脂肪性肝炎成為臨床焦點(diǎn),。
近期科學(xué)研究對(duì)禁食展現(xiàn)出濃厚興趣,,禁食不僅有助于減輕體重和延長(zhǎng)動(dòng)物壽命,還被發(fā)現(xiàn)能促進(jìn)多種健康效益,,包括改善新陳代謝,、抵御隨年齡增長(zhǎng)而來的疾病,乃至抑制腫瘤生長(zhǎng),。
北京大學(xué)科研團(tuán)隊(duì)在《Cell Metabolism》雜志上發(fā)表了一篇文章,,揭示了限時(shí)進(jìn)食對(duì)代謝相關(guān)脂肪性肝炎的積極效果。研究指出,,每日連續(xù)14小時(shí)的禁食能有效改善脂肪肝狀況,,這一變化與腸道中瘤胃球菌數(shù)量增多相關(guān)。通過移植瘤胃球菌或服用其代謝產(chǎn)物2-羥基-4-甲基戊酸(HMP),,同樣能減輕肝臟炎癥和纖維化問題,,意味著這些方法可能模擬禁食對(duì)脂肪肝的益處,為不能堅(jiān)持禁食者提供替代策略,。
研究涉及一項(xiàng)為期四周的臨床試驗(yàn),,19名患者遵循每日7至17時(shí)進(jìn)食、其余時(shí)間禁食的計(jì)劃,。結(jié)果顯示,,該模式不僅改善了肝功能指標(biāo),還降低了血液中的特定酶水平,。同時(shí),,患者的腸道微生物多樣性得到提升,特別是瘤胃球菌和另一種細(xì)菌的增殖,,與動(dòng)物模型中的觀察相吻合,,強(qiáng)調(diào)了腸道菌群在此過程中的關(guān)鍵作用。
進(jìn)一步的機(jī)制探討發(fā)現(xiàn),,瘤胃球菌通過產(chǎn)生HMP抑制特定通路,,進(jìn)而減輕脂肪肝病情。此外,,實(shí)驗(yàn)表明,,無論是瘤胃球菌移植還是HMP補(bǔ)充,都能有效減少小鼠的腸道神經(jīng)酰胺含量,,改善肝部炎癥和纖維化,,為脂肪肝的防治提供了新途徑,。
在另一組包含15名患者的5:2禁食模式試驗(yàn)中,四周后也觀察到了相似的正面效果,,即肝損傷指標(biāo)和甘油三酯水平降低,,同時(shí)瘤胃球菌和HMP水平上升,支持了它們?cè)诮掣纳浦靖螜C(jī)制中的作用,。
瘤胃球菌及其代謝產(chǎn)物HMP通過特定通路調(diào)節(jié)對(duì)脂肪性肝病具有改善效果,揭示了禁食影響肝臟脂肪積累的新機(jī)制,。鑒于長(zhǎng)期堅(jiān)持禁食的難度,,這一發(fā)現(xiàn)為公眾提供了模擬禁食效益的新方法,對(duì)促進(jìn)脂肪肝治療具有重要意義,。
?代謝功能障礙相關(guān)脂肪性肝病(MASLD)影響約四分之一的人口,,給社會(huì)帶來重大健康和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。
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