騙保舉報內(nèi)容疑神同步給被舉報單位 (2)

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2024-09-24 16:18:50 微博

醫(yī)保資金使用情況遭遇舉報和有關(guān)部門的因應(yīng)核查,，如果說涉事醫(yī)院應(yīng)急做出相應(yīng)調(diào)整還算情理之中,，但能精準(zhǔn)針對不同舉報內(nèi)容對相關(guān)病歷做出優(yōu)化和完善，卻可能并非易事,。而在此期間,，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門據(jù)稱曾先后2次到涉事醫(yī)院現(xiàn)場核查，包括通過醫(yī)保信息系統(tǒng)排查線索,，抽取病歷核對住院人員情況，以及對涉事醫(yī)生進(jìn)行現(xiàn)場詢問,。

要知道,，那些“及時糾錯”的背景，是正在進(jìn)行中的,、一度困難重重的調(diào)查,，而非調(diào)查結(jié)果公布后的對照整改,。

更加耐人尋味的是，最新當(dāng)?shù)赝▓笾兴?月30日初步查實,、行政立案,，而在9月21日刊發(fā)的央媒報道中，有關(guān)部門的回應(yīng)還是“只是醫(yī)生的一面之詞”“調(diào)查中,，不方便透露具體情況”,，是媒體報道押后許久才發(fā)，讓地方醫(yī)保部門的彼時回應(yīng)顯得滯后,，還是決定行政立案的8月30日真的有了什么突破性進(jìn)展,？7月12日當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門向舉報人表示，“公安部門核查后有明確反饋,，將及時告知”,，但在8月30日已經(jīng)初步查實、行政立案的進(jìn)展可能未及時告知舉報人,，也顯然并未知會媒體,。

根據(jù)2022年1月施行的《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理舉報處理暫行辦法》相關(guān)規(guī)定，舉報人實名舉報的,，有處理權(quán)限的醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)自作出是否立案決定之日起5個工作日內(nèi)告知舉報人,。9月初就應(yīng)該跟進(jìn)告知的調(diào)查進(jìn)展，在9月底的媒體報道后舉報人才得以跟公眾一起通過官方回應(yīng)后知后覺,，這到底是哪里出了問題,？

前述規(guī)定中還明確，醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)對舉報人的信息予以保密,，“不得將舉報人個人信息,、舉報辦理情況等泄露給被舉報人或者與辦理舉報工作無關(guān)的人員”。面對持續(xù)半年的多次實名舉報和不斷根據(jù)實際情況迭代深入的舉報內(nèi)容,，涉事醫(yī)院能夠因應(yīng)修改虛假病例的超能力,，又是從何而來？調(diào)查進(jìn)展遲遲無法到達(dá)舉報人,，舉報內(nèi)容倒是疑似“神同步”給被舉報單位,，醫(yī)保資金到底還有哪個環(huán)節(jié)存在安全漏洞？

徹查騙保案件,，還原作案流程,、問責(zé)相關(guān)人員只是一部分，要對舉報人信息,、具體舉報內(nèi)容疑似泄露的情況進(jìn)一步深究,，才是對醫(yī)保資金安全的一個負(fù)責(zé)任態(tài)度。

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(責(zé)任編輯：喬嬌 TT0002)

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