醫(yī)保資金使用情況遭遇舉報(bào)和有關(guān)部門(mén)的因應(yīng)核查,,如果說(shuō)涉事醫(yī)院應(yīng)急做出相應(yīng)調(diào)整還算情理之中,,但能精準(zhǔn)針對(duì)不同舉報(bào)內(nèi)容對(duì)相關(guān)病歷做出優(yōu)化和完善,,卻可能并非易事。而在此期間,,當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)據(jù)稱曾先后2次到涉事醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)核查,,包括通過(guò)醫(yī)保信息系統(tǒng)排查線索,,抽取病歷核對(duì)住院人員情況,,以及對(duì)涉事醫(yī)生進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn)。
要知道,,那些“及時(shí)糾錯(cuò)”的背景,,是正在進(jìn)行中的、一度困難重重的調(diào)查,,而非調(diào)查結(jié)果公布后的對(duì)照整改,。
更加耐人尋味的是,,最新當(dāng)?shù)赝▓?bào)中所言8月30日初步查實(shí)、行政立案,,而在9月21日刊發(fā)的央媒報(bào)道中,,有關(guān)部門(mén)的回應(yīng)還是“只是醫(yī)生的一面之詞”“調(diào)查中,不方便透露具體情況”,,是媒體報(bào)道押后許久才發(fā),,讓地方醫(yī)保部門(mén)的彼時(shí)回應(yīng)顯得滯后,還是決定行政立案的8月30日真的有了什么突破性進(jìn)展,?7月12日當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)向舉報(bào)人表示,,“公安部門(mén)核查后有明確反饋,將及時(shí)告知”,,但在8月30日已經(jīng)初步查實(shí),、行政立案的進(jìn)展可能未及時(shí)告知舉報(bào)人,也顯然并未知會(huì)媒體,。
根據(jù)2022年1月施行的《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理舉報(bào)處理暫行辦法》相關(guān)規(guī)定,,舉報(bào)人實(shí)名舉報(bào)的,有處理權(quán)限的醫(yī)療保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自作出是否立案決定之日起5個(gè)工作日內(nèi)告知舉報(bào)人,。9月初就應(yīng)該跟進(jìn)告知的調(diào)查進(jìn)展,,在9月底的媒體報(bào)道后舉報(bào)人才得以跟公眾一起通過(guò)官方回應(yīng)后知后覺(jué),這到底是哪里出了問(wèn)題,?
前述規(guī)定中還明確,,醫(yī)療保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)對(duì)舉報(bào)人的信息予以保密,,“不得將舉報(bào)人個(gè)人信息,、舉報(bào)辦理情況等泄露給被舉報(bào)人或者與辦理舉報(bào)工作無(wú)關(guān)的人員”。面對(duì)持續(xù)半年的多次實(shí)名舉報(bào)和不斷根據(jù)實(shí)際情況迭代深入的舉報(bào)內(nèi)容,,涉事醫(yī)院能夠因應(yīng)修改虛假病例的超能力,,又是從何而來(lái)?調(diào)查進(jìn)展遲遲無(wú)法到達(dá)舉報(bào)人,,舉報(bào)內(nèi)容倒是疑似“神同步”給被舉報(bào)單位,,醫(yī)保資金到底還有哪個(gè)環(huán)節(jié)存在安全漏洞?
徹查騙保案件,,還原作案流程,、問(wèn)責(zé)相關(guān)人員只是一部分,要對(duì)舉報(bào)人信息,、具體舉報(bào)內(nèi)容疑似泄露的情況進(jìn)一步深究,,才是對(duì)醫(yī)保資金安全的一個(gè)負(fù)責(zé)任態(tài)度。