無(wú)錫虹橋醫(yī)院放射影像科醫(yī)生朱成剛,,實(shí)名舉報(bào)該醫(yī)院涉嫌造假騙取醫(yī)保一事,,引起了國(guó)家醫(yī)保局的關(guān)注,。9月23日,,國(guó)家醫(yī)保局專(zhuān)門(mén)派飛行檢查組進(jìn)駐醫(yī)院,開(kāi)展飛行檢查,。目前,,醫(yī)院法定代表人、院長(zhǎng)等15名涉案人員已被公安機(jī)關(guān)依法采取刑事強(qiáng)制措施,,該醫(yī)院已停業(yè)。
據(jù)朱成剛醫(yī)生的舉報(bào),,醫(yī)院系統(tǒng)內(nèi)出現(xiàn)了相當(dāng)數(shù)量的根本沒(méi)在他們科室做過(guò)影像檢查的患者病歷,,明顯涉嫌造假,,比如,72歲,、62歲與25歲的三個(gè)病人的影像片子幾乎一模一樣,。而且在朱醫(yī)生舉報(bào)之后,他們查看影像的權(quán)限就被鎖定,,只能用笨辦法查找有問(wèn)題的影像,。
哪怕國(guó)家醫(yī)保局的飛行檢查組介入之后,仍然阻力重重,,除了發(fā)現(xiàn)影像學(xué)檢查記錄中檢查時(shí)間與設(shè)備所產(chǎn)生的序列號(hào)無(wú)法對(duì)應(yīng),,甚至醫(yī)院的人工登記記錄本也不翼而飛。而且無(wú)錫虹橋醫(yī)院的影像學(xué)記錄和病歷還被刪除,、權(quán)限屏蔽,。
國(guó)家醫(yī)保局基金監(jiān)管司監(jiān)管處處長(zhǎng)袁輝,將虹橋醫(yī)院的這種行為定性為“銷(xiāo)毀醫(yī)保電子信息”行為,。按《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》的規(guī)定,,“偽造、變?cè)?、隱匿,、涂改、銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū),、醫(yī)學(xué)證明,、會(huì)計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料”,,騙取醫(yī)療保障基金支出的,,要責(zé)令定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)暫停相關(guān)責(zé)任部門(mén)6個(gè)月以上1年以下涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù),直至由醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)解除服務(wù)協(xié)議,;有執(zhí)業(yè)資格的,,由有關(guān)主管部門(mén)依法吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)資格。
用虛假的影像資料騙取醫(yī)保資金,,這是動(dòng)了老百姓的救命錢(qián),;醫(yī)院用子虛烏有的影像檢查,來(lái)套取醫(yī)保的真金白銀,,簡(jiǎn)直就是無(wú)本萬(wàn)利的“生意”,。而且,這家醫(yī)院還一度鎖定了舉報(bào)人的查閱權(quán)限,,甚至對(duì)抗國(guó)家醫(yī)保局的飛行檢查組,,刪除、屏蔽信息,誰(shuí)給了無(wú)錫虹橋醫(yī)院這樣的膽子呢,?
就目前披露的案情,,無(wú)錫虹橋醫(yī)院涉嫌騙取醫(yī)保資金,時(shí)間長(zhǎng),、規(guī)模大,、手段卑鄙、影響惡劣,。不僅如此,,無(wú)錫虹橋醫(yī)院及其背后的股東——美迪亞集團(tuán)也可謂是劣跡斑斑:
——今年8月,該集團(tuán)投資的昆山虹橋醫(yī)院被曝出要求醫(yī)生讓患者消費(fèi)到7000元,;8月8日,,昆山市衛(wèi)健委牽頭成立專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查組,對(duì)昆山虹橋醫(yī)院依法依規(guī)展開(kāi)調(diào)查,。
——2022年9月,,該集團(tuán)投資的杭州天目山醫(yī)院因“醫(yī)療廣告的表現(xiàn)形式含有宣傳治愈率、有效率等診療效果的情形”,,被杭州市西湖區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局責(zé)令停止發(fā)布涉案廣告,。杭州天目山醫(yī)院還在2016年7月,2019年4月,、12月因發(fā)布虛假?gòu)V告,、未經(jīng)審查發(fā)布廣告行為被處罰。
——該集團(tuán)投資的溫州建國(guó)醫(yī)院等多家醫(yī)院,,都曾因廣告違法行為被主管部門(mén)處罰,。
……
從“要求醫(yī)生讓患者消費(fèi)到7000元”的磨刀霍霍,到大量制造假影像資料騙取醫(yī)保資金,,從投資的醫(yī)院批量廣告違法到瘋狂對(duì)抗國(guó)家醫(yī)保局的調(diào)查,,無(wú)錫虹橋醫(yī)院及其背后美迪亞集團(tuán),將違法資本的瘋狂演繹得鮮活生動(dòng),。在人命關(guān)天的醫(yī)療領(lǐng)域,,為什么有這么瘋狂貪婪、不知敬畏的企業(yè),?為什么他們之前一而再,、再而三地挑戰(zhàn)法律底線(xiàn),卻沒(méi)有受到及時(shí),、嚴(yán)肅處理,?
“冰凍三尺,非一日之寒”,,“瘋狂”恐怕也不是一天煉成,。哪怕有朱成剛醫(yī)生這樣的勇敢的吹哨人,,但之前舉報(bào)也還是因?yàn)闋可嫒藬?shù)眾多,一度無(wú)錫市醫(yī)保局,、無(wú)錫市醫(yī)保中心都沒(méi)有認(rèn)定他的舉報(bào)內(nèi)容,。
對(duì)民營(yíng)醫(yī)院本身不應(yīng)該戴著歧視的有色眼鏡,但是,,行業(yè)內(nèi)的害群之馬必須盡數(shù)鏟除:誰(shuí)貪了老百姓的救命錢(qián),就讓他們付出付不起的代價(jià),。目前,,無(wú)錫虹橋醫(yī)院法定代表人、院長(zhǎng)等已經(jīng)被警方采取刑事強(qiáng)制措施,,對(duì)騙取醫(yī)保黑心醫(yī)院的全面調(diào)查剛剛開(kāi)始,,病灶必須全面切除,“瘋狂”就必須付出代價(jià),。期待這場(chǎng)蕩污滌垢的監(jiān)管風(fēng)暴,,能徹底把那些黑心醫(yī)院連根拔出。
江蘇省無(wú)錫虹橋醫(yī)院因涉嫌欺詐騙保行為被曝光,引發(fā)社會(huì)廣泛關(guān)注
2024-10-08 20:01:00無(wú)錫虹橋醫(yī)院全鏈條造假騙保