媒體：不能讓“救命錢”被啃食嚴(yán)懲騙保行為

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2024-09-30 10:27:08 中國(guó)經(jīng)濟(jì)網(wǎng)

近日,，無(wú)錫虹橋醫(yī)院一名放射影像科醫(yī)生朱成剛實(shí)名舉報(bào)了醫(yī)院涉嫌醫(yī)療保險(xiǎn)詐騙的行為，此事經(jīng)媒體傳播后引發(fā)了廣泛關(guān)注,。目前,，該醫(yī)院已暫停營(yíng)業(yè)，包括法定代表人,、院長(zhǎng)在內(nèi)的15名涉案人員被公安機(jī)關(guān)采取了刑事強(qiáng)制措施,。

舉報(bào)內(nèi)容揭示了醫(yī)院內(nèi)存在諸多異常情況，如多位患者的CT影像資料驚人相似,，以及同一臺(tái)核磁共振設(shè)備在一分鐘內(nèi)完成兩次檢查等,。更令人起疑的是,，舉報(bào)后相關(guān)病歷無(wú)法打開(kāi)，且能證明患者確實(shí)接受過(guò)影像學(xué)檢查的手工登記記錄本也神秘失蹤,。這些線索均指向醫(yī)院可能偽造病歷以騙取醫(yī)保資金,。

騙保現(xiàn)象近年來(lái)并不鮮見(jiàn),，涉及利用虛構(gòu)或夸大病情等手段非法占有醫(yī)保資金,。國(guó)家醫(yī)保局近期也通報(bào)了幾起醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)案例，包括為女性開(kāi)具不必要的男性疾病診療項(xiàng)目,，以及為男性安排婦科檢查等,，這些行為嚴(yán)重威脅到了醫(yī)保基金的安全和廣大民眾的切身利益,，必須嚴(yán)厲查處,。

在此事件中，內(nèi)部人士的舉報(bào)起到了關(guān)鍵作用,，凸顯出加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制的重要性,。盡管監(jiān)管部門已采取措施鼓勵(lì)舉報(bào)并保護(hù)舉報(bào)人，但仍需進(jìn)一步完善激勵(lì)與保護(hù)機(jī)制,，以充分激活內(nèi)部監(jiān)督潛力,。

數(shù)字化時(shí)代，大數(shù)據(jù)技術(shù)可為打擊騙保提供有力支持,。通過(guò)對(duì)虛假住院,、藥品倒賣等行為進(jìn)行數(shù)據(jù)篩查，能有效揭露騙保操作,。同時(shí),，整個(gè)醫(yī)療行業(yè)亟需強(qiáng)化醫(yī)保基金管理,，通過(guò)制度革新和嚴(yán)格監(jiān)督,，確保醫(yī)保“救命錢”的安全,，防止任何違規(guī)流失。

社會(huì)各界對(duì)此反應(yīng)強(qiáng)烈,，呼吁對(duì)所有醫(yī)院進(jìn)行全面排查,，并強(qiáng)調(diào)對(duì)欺詐騙保行為持“零容忍”態(tài)度，同時(shí)提議優(yōu)化醫(yī)?；鸬膶徍肆鞒碳肮芾眢w系,。

維護(hù)醫(yī)保基金安全需全社會(huì)共同努力,，既包括像朱成剛醫(yī)生這樣勇于揭發(fā)的內(nèi)部人士,，也離不開(kāi)監(jiān)管部門的嚴(yán)格執(zhí)法和技術(shù)手段的應(yīng)用,。只有這樣，才能有效遏制醫(yī)保欺詐,，保障民眾的醫(yī)療福祉,。

(責(zé)任編輯：張小花 TT1000)

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